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湿疹

2025.06.16 3阅读 评论数 2 4
湿疹【案一】湿热不清，阴分受损严某，男，15岁。2018年12月1日就诊。患儿下肢湿疹，时轻时重，面色萎黄，纳谷尚可，舌红苔黄，二便尚调，时值冬令，调补当以滋阴降火，兼化湿浊。处方：生地黄150克　女贞子120克　旱莲草120克　炙鳖甲120克枸杞子120克　怀牛膝100克　北沙参150克　川石斛120克牡丹皮60克　肥知母60克　川黄柏60克　条黄芩100克焦栀子100克　金银花100克　野菊花60克　蒲公英150克白鲜皮100克　福泽泻120克　地肤子100克　土茯苓120克滑石100克　生甘草30克　怀山药100克　云茯苓150克薏苡仁150克　炒谷芽100克另：曲白参80克　鳖甲胶120克　陈阿胶120克　冰糖500克黄酒适量按：该孩下肢湿疹，时有反复，面色萎黄，乃湿热之邪，缠绵难清，损伤脾胃之故也；舌红苔黄，乃邪热日久，伤及阴分也。其值发育期间，又适冬令，膏方当以滋阴降火，兼化湿浊。药选生地黄、女贞子、旱莲草、炙鳖甲、枸杞子、怀牛膝滋养肾阴；曲白参、北沙参、川石斛益气养胃生津；牡丹皮、肥知母、川黄柏滋阴泻火；条黄芩、焦栀子、金银花、野菊花、蒲公英、白鲜皮清热解毒；福泽泻、地肤子、土茯苓、滑石、生甘草清热除湿；怀山药、云茯苓、薏苡仁、炒谷芽健运脾胃。全方合之，既益气养阴以调本，又清化湿热以治标，与孩之体症甚为合宜。【案二】脾虚失运，湿食不清鲍某，女，8岁。2018年11月22日就诊。8岁小囡，面色萎黄，体弱易感，皮肤湿疹，反复发作，纳谷欠香，舌苔薄腻，二便尚调，此脾虚失运，湿邪不清，先宜汤剂化湿消积，待湿食渐清，再以膏方健脾益气，运脾以化湿食。处方：（汤剂处方：炒山楂10克、鸡内金6克、炒谷芽10克、广陈皮3克、川厚朴3克、薏苡仁15克、土茯苓10克、白鲜皮10克、黄菊花6克，7剂）潞党参120克　焦白术100克　云茯苓120克　清甘草30克生黄芪120克　怀山药100克　莲子肉100克　刀芡实100克金樱子100克　条黄芩60克　黄菊花100克　净蝉衣30克白鲜皮100克　土茯苓100克　地肤子100克　福泽泻100克薏苡仁120克　川厚朴50克　佛手片100克　广陈皮30克川石斛100克　鸡内金100克　六神曲100克　炒谷芽100克炒山楂100克另：生晒参30克　陈阿胶120克　冰糖450克　黄酒适量按：该孩皮肤湿疹，纳谷欠香，舌苔薄腻，乃脾虚失运，湿食不清；脾胃既虚，水谷不化，生化乏源，无以充养荣华，则面色萎黄；脾气虚弱，肺气不足，不能卫外，故易于感邪。先宜汤剂化湿消积，待湿食渐清，再以膏方调理。汤药选炒山楂、鸡内金、炒谷芽、广陈皮消食醒胃；川厚朴、薏苡仁、土茯苓、白鲜皮、黄菊花燥湿化湿，清疏邪热。服药7剂以后，患儿舌苔转薄，纳谷亦动，湿疹平稳，则予膏方调治之。方选四君子汤加生黄芪、生晒参、怀山药、莲子肉以健脾益气；刀芡实、金樱子固精益脾；条黄芩、黄菊花、净蝉衣、白鲜皮清热解毒；土茯苓、地肤子、福泽泻、薏苡仁清热利湿；川厚朴、佛手片、广陈皮理气运脾；川石斛、鸡内金、六神曲、炒谷芽、炒山楂消食和胃。全方合之，以健脾运脾为主，兼化湿消食，使脾运正常，湿食渐清，生化有源，体格健壮。
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