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脾肺肾不足

2025.05.17 2阅读 评论数 1 2
脾肺肾不足【案一】陈某，男，7岁。2018年11月28日就诊。平素易感作咳，形体瘦小，面色萎黄，纳谷不香，舌红苔薄黄，二便尚调，此化源匮乏，肺气虚弱，肾精不足也，治以健脾益肺，补肾壮骨。处方：太子参100克　焦白术100克　云茯苓100克　清甘草30克广陈皮30克　生黄芪120克　怀山药100克　生地黄100克女贞子100克　刀芡实100克　制黄精120克　菟丝子100克山萸肉60克　枸杞子100克　制首乌100克　桑葚子100克龙眼肉60克　当归身60克　大红枣30克　麦门冬100克干百合100克　款冬花100克　蜜紫菀60克　川黄柏60克六神曲100克　鸡内金100克　炒谷芽100克另：朝白参60克　陈阿胶120克　冰糖450克　黄酒适量按：7岁小儿，形体瘦小，面色萎黄，纳谷不香，此多先天不足，兼之后天失调，脾气虚弱，水谷之精微乏源，不能滋养先天之精；脾气不足，生化乏源，肺脏失养，则肺气不足，卫外不固而易感也。适值冬令，膏方调治之，宜以肺、脾、肾三脏同补之。方选异功散加朝白参、生黄芪、怀山药以健脾益气而固卫；生地黄、女贞子、刀芡实、制黄精、菟丝子、山萸肉、枸杞子滋养肾精以壮骨；制首乌、桑葚子、龙眼肉、当归身、大红枣、陈阿胶补脾养血；麦门冬、干百合、款冬花、蜜紫菀养肺润肺化恋痰；少佐一味川黄柏以清泻相火；六神曲、鸡内金、炒谷芽消食助运，并防药之滋腻。如此证药相符，当可见效也。【案二】吴某，男，6岁。2019年12月4日就诊。患儿形体瘦小，易感作咳，面色萎黄，形神不振，纳谷一般，舌苔薄黄，二便尚通，此化源匮乏，肺肾不足，当以健脾益肺，滋肾生精。处方：太子参100克　焦白术100克　云茯苓120克　清甘草30克广陈皮30克　生黄芪120克　怀山药120克　莲子肉100克炒扁豆100克　生地黄120克　熟地黄60克　山萸肉60克制黄精100克　金樱子100克　刀芡实100克　炙鳖甲120克制首乌120克　龙眼肉80克　南沙参100克　麦门冬100克干百合100克　款冬花100克　川贝母30克　莱菔子100克炒谷芽100克　鸡内金100克另：生晒参50克　陈阿胶120克　冰糖450克　黄酒适量按：该孩形体瘦小，其本当为先天之精气不足，不能生髓壮骨；加之面色萎黄，形神不振，又为脾气虚弱，生化乏源，不能养肌泽色；脾气生化既虚而不足，则肺脏失养，肺气亦虚而不能卫外；先天不足，后天失养，则致形体更弱，体弱多病，生长发育不良。故调治之，当以健脾益肺，滋肾生精为主。方选异功散加生晒参、生黄芪、怀山药、莲子肉、炒扁豆健脾益气以固卫；生地黄、熟地黄、山萸肉、制黄精、金樱子、刀芡实、炙鳖甲滋肾补肾以固精；制首乌、龙眼肉、陈阿胶滋养阴血；南沙参、麦门冬、干百合、款冬花、川贝母养肺润肺化恋痰；莱菔子、炒谷芽、鸡内金导滞助运，并防膏之滋腻。全方合之，以补不足为主，兼化恋痰而助运，症药相宜也。
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