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痤疮

2025.06.17 0阅读 评论数 0 0
痤疮【案一】肾阴不足，热毒蒸上李某，男，14岁。2018年12月24日就诊。患儿面部多发青春痘，形体偏矮，纳谷尚可，舌红苔黄，便干溲通，阴虚火旺之体，调当滋阴降火。处方：生地黄250克　怀山药120克　山萸肉60克　云茯苓150克福泽泻100克　牡丹皮50克　川黄柏100克　肥知母100克焦栀子100克　川黄连20克　条黄芩60克　女贞子150克旱莲草150克　炙鳖甲120克　枸杞子120克　怀牛膝120克刀芡实100克　北沙参150克　川石斛100克　金银花100克野菊花60克　生甘草30克　土茯苓150克　绵茵陈100克薏苡仁180克　鸡内金100克　炒谷芽120克另：西洋参30克　龟甲胶150克　冰糖500克　黄酒适量按：该孩已值发育期，但形体偏矮，当为肾之精气不足，不能充髓壮骨；其面部多发青春痘，舌红苔黄，便下干结，以头为诸阳之会，今虚火热毒上蒸，壅阻肌肤，故发此症。现生长发育期间，又值冬令，膏方调治，当以清滋互施。方选知柏地黄汤以滋肾阴而泻火；黄连解毒汤以清解三焦之火；加二至丸、炙鳖甲、枸杞子、怀牛膝、刀芡实以增滋补肾阴之力；龟甲胶增以滋阴泻火；西洋参、北沙参、川石斛养阴生津；金银花、野菊花、生甘草以增解毒之功；土茯苓、绵茵陈、薏苡仁兼以利湿；鸡内金、炒谷芽消食和胃，并防药之苦滋。如是滋中有泻，清中有养，兼以化湿运脾，与孩之体症尚属相宜。【案二】肺肾阴虚，热毒蒸上颜某，男，14岁。2018年12月3日就诊。患儿平素鼻塞多涕，形体瘦弱，面部发瘰，纳谷一般，舌红苔黄，脉细微数，二便尚调，此肺肾不足，火浮热结于上，冬令调补，当以滋阴降火。处方：生地黄150克　怀山药120克　山萸肉60克　云茯苓100克福泽泻100克　牡丹皮60克　刀芡实120克　金樱子120克女贞子120克　制黄精100克　枸杞子60克　炙鳖甲150克生黄芪150克　太子参120克　莲子肉100克　北沙参150克麦门冬100克　干百合120克　蒲公英100克　地丁草100克黄菊花100克　条黄芩60克　净蝉衣30克　薏苡仁120克鸡内金120克　生甘草30克另：朝白参60克　陈阿胶120克　冰糖500克　龟甲胶120克黄酒适量按：14岁小儿，已值发育中期，但其形体较为瘦弱，当为先天之精气不足，不能充髓壮骨而影响生长发育；又鼻为肺之窍，反复感邪，一为肺卫不固，二为邪浊留滞而致肺窍不利；其面部发瘰，当为青春期阳气偏旺，虚火热毒壅结也；又其症舌红苔黄，脉细微数，亦为阴虚火旺之象矣。故膏方调治，当以滋养降火，益肺利窍为主。方选六味地黄汤，取其三补三泻之意；加刀芡实、金樱子、女贞子、制黄精、枸杞子、炙鳖甲、龟甲胶增滋肾泻火之力；朝白参、生黄芪、太子参、莲子肉、北沙参、麦门冬、干百合健益脾肺而固卫表；蒲公英、地丁草以解毒消瘰；黄菊花、条黄芩、净蝉衣清疏肺经而利窍；薏苡仁、鸡内金化湿消食；生甘草泻火兼以调和诸药。如此平稳期，以调补为主，兼清余邪，堪称合宜。
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