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反复呼吸道感染

2025.05.15 584阅读 评论数 1 2

反复呼吸道感染

（1）肺脾气虚【案一】

王某，男，9岁。2018年12月25日就诊。

体弱易感，面色不华，动辄多汗，晨有涕嚏，纳谷不香，舌苔薄净，二便尚调，此脾肺不足，卫外不固，当以健脾益气。

处方：

潞党参100克　云茯苓100克　焦白术100克　广陈皮30克

清甘草30克　生黄芪100克　关防风100克　莲子肉100克

怀山药100克　熟地黄120克　刀芡实100克　金樱子100克

补骨脂100克　益智仁100克　龙眼肉80克　当归身60克

大红枣30克　香白芷100克　苍耳子60克　净蝉衣50克

麻黄根100克　瘪桃干100克　薏苡仁120克　佛手片100克

炒谷芽100克　鸡内金100克　六神曲120克

另：生晒参60克　陈阿胶120克　冰糖450克　黄酒适量

按：该孩易于感邪，汗出较多，面色不华，纳谷不香，当为脾虚失运，水精乏源，诸脏失养，肺卫不固；其晨起流涕打喷嚏，虽为过敏之象，实乃寒温不适，肺虚调节失司而致。好在舌苔薄净，内无积滞，适值冬令，可以膏方调补脾肺强体。方以异功散合玉屏风散加生晒参、莲子肉、怀山药以健脾益气固卫；熟地黄、刀芡实、金樱子、补骨脂、益智仁补肾固精助养后天；龙眼肉、当归身、大红枣、陈阿胶补血养血；少佐香白芷、苍耳子、净蝉衣疏风利窍；麻黄根、瘪桃干止汗；薏苡仁、佛手片、炒谷芽、鸡内金、六神曲运脾化食和胃，并利膏药之吸收。全方合之，以补为主，以运助补，清晰明了。

【案二】张某，男，5周岁。2018年12月20日就诊。

5周岁小儿，平素易感，咳涕时作，面色不华，舌苔薄腻，纳谷欠香，大便偏干，小溲通长，脾肺气虚，运化失健，治以调补脾肺，兼以消积。

处方：

潞党参120克　焦白术100克　云茯苓120克　清甘草30克

广陈皮50克　姜半夏100克　生黄芪120克　关防风100克

怀山药100克　莲子肉120克　熟地黄120克　菟丝子100克

益智仁100克　刀芡实100克　当归身60克　蜜紫菀100克

款冬花100克　川厚朴60克　佛手片100克　枳实100克

莱菔子100克　缩砂仁30克　薏苡仁150克　炒山楂100克

鸡内金100克　炒谷芽100克　六神曲100克

另：生晒参50克　陈阿胶120克　冰糖450克　黄酒适量

按：该孩平素易感，咳涕时作，当为肺气虚弱，卫外不固，肺气失肃所致；其面色不华，纳谷不香，舌苔薄腻，便下偏干，又为运化不良，食滞未清，生化乏源之故；肺气不足，脾虚失运，二者又可互为因果。故调治之当以健脾益肺，兼以消积理脾为主。方选六君子汤合玉屏风散加生晒参、怀山药、莲子肉以健脾化痰，益气固表；熟地黄、菟丝子、益智仁、刀芡实以补肾助脾；当归身、陈阿胶补血壮气；蜜紫菀、款冬花润肺化痰；川厚朴、佛手片、枳实、莱菔子理气导滞；缩砂仁、薏苡仁化湿醒胃；炒山楂、鸡内金、炒谷芽、六神曲消积助运。全方合之，补消兼施，使脾肺气壮而运化得健也。

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