经方实验录之痹症案
胸胀闷痛，憋闷两个月。平素爱发脾气，气短乏力，怕冷;午饭后卧则胸骨上窝处憋闷难受显著，后背疼;话多则口干，颈痛;腰痛，尾骨痛，受寒后加重（自服当归四逆汤后初觉有效，后无效，后服通脉颗粒无效）。行路多则足关节痛;面隐青黄黄欠泽，舌略大，边齿痕，色青暗，舌下脉络青暗，脉沉细弦无力右甚。
既往体健，曾就诊于某医院，完善心电图、胃镜、喉镜、彩超等相关检查，未见异常。
初步诊断：痹症
处方：姜半夏20克、厚朴15克、茯苓20克、紫苏梗10克、生姜20克、陈皮30克、枳实15克、柴胡15克、白芍15克、赤芍克15、砂仁10克、丹参15克、炙甘草10克
七剂，日一剂，水煎服。
医嘱：
1）调畅情志;
2）清淡营养易消化饮食;
3）适量运动;
4）病情变化随诊。
二诊：药后诸症减，眠转佳，弦脉减。舌苔白厚。方药对证，首诊方加苍术续服之。
姜半夏20克、厚朴15克、茯苓20克、紫苏梗10克、生姜20克、陈皮30克、枳实15克、柴胡15克、白芍15克、赤芍克15、砂仁10克、丹参15克、炙甘草10克、苍术15克
七剂，日一剂，水煎服。
医嘱同前。
案后语：
本案初识为痹症，患家素来喜研究事物，于中医处亦有留意，曾自诊自服当归四逆汤，初有效，后无消息。观其面隐青黄欠泽，舌青暗，乃肝郁脾虚，痰湿瘀所为也，且有爱发脾气等肝郁之征。深究之，向来爱思虑事物，脾气先结，执着于性而不移，脾虚痰湿内生;多谋善虑寡断，事多不遂，久则肝气亦郁也，如此肝郁脾虚，久则痰湿瘀滞，血气不利，偶遇寒湿则可至痹，是故做斯症也。宜于肝脾处求其本，而不可因其痹痛而障目，若如此何日可见泰山哉。故而处以半夏厚朴汤、四逆散、丹参饮合剂加减与之，药后效验来观之，甚是合拍，诸症得以减退，然则一叶轻拭，其根难挖，欲铲草除根须移性佚嗜，方可长治久安也。然则江山易改本性难移之事，岂是只言片语可溶释乎？不免慨叹：人之性情，治病之机耳。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
腺样体肥大（最好方案） 陈鹏
腺样体肥大病因是急慢性鼻咽炎反复发作，或鼻腔、鼻窦、扁桃体等部位的炎症影响鼻咽部，刺激腺样体组织增生。当然，胃食管反流，气道过敏。。西医考虑手术，中医用中药，各有利弊。手术不能保证断根，中药用久有伤肝伤肾之风险，长期用，费用太高。。 -
汗症的治疗体会 谢江强
汗症的治疗体会多汗者皮肤表面常湿润，且有阵发性的出汗。临床上以自汗、盗汗多见，治疗也以此为主。自汗、盗汗以腠理不固、津液外泄为共同病变，治疗当以固护卫外功能为主，补虚是其基本治疗原则。 -
厌食 谢江强
造成厌食的主要原因是家长喂养不当以及儿童自身不良的饮食习惯。中医学认为，小儿厌食病在脾胃。小儿食欲不振，厌恶进食，食之无味，多食或强迫进食后出现脘腹饱胀感，胸脘部憋闷感，频频打嗝，形体偏瘦，面色欠佳，精神正常，舌淡红，苔薄白腻，脉尚有力。 -
虚劳的医案整理2 谢江强
医案135冯某，男，51岁。香砂六君子丸，1次12粒，1天3次口服，连服10天。药证相符，故服药后，症状减轻，精神转佳。医案136范某，女，28岁。并嘱其多休息，少烦劳。医案137顾某，男，47岁。 -
关注心理健康-小儿抽动症病例分享 郭文龙
我自己理解的中医病机，不一定对，希望同僚共同探讨并批评指正。 -
急性腰扭伤怎么办？——按压手部穴位试试呗 于军
大过年的，亲朋团聚或外出旅游，如果突发急性腰扭伤或腰痛，疼痛难忍、腰部活动受限，想去医院都动不了，这时候该怎么办呢？急性腰痛时，在此四点附近找最痛或最酸胀的部位，即为此次的腰痛穴。用拇指对穴位进行用力的垂直按压，同时慢慢活动腰部，直至腰部活动正常。 -
中老年人衰老的膏方调理心得1 谢江强
中老年人衰老的膏方调理心得1明代著名医家万全，主张坚持长期服用延年养生之中药，以尽享天年。中医认为，“正气夺则虚”“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”，长期服用膏方以益气养血、防病于未然，必能延缓衰老、益寿延年。龟甲胶隔水炖烊，冲入清膏中，和匀。 -
中医辩证论治头痛 张宝华
中医认为，头痛与人体内气血、脏腑功能的失调有密切关系。通过中医辩证论治的方法，可以深入了解头痛的病因，进而制定出个性化的治疗方案。 -
特禀体质怎么调理 谢江强
特禀质（一）体质特点1.整体特征特禀质可分为过敏性体质和身体缺陷两类。 -
一剂治愈感冒后身痛1周案 宗琪
患者：刘某某性别：女年龄：13岁初诊日期：2024年1月6日主诉：感冒后身痛1周。1月7日回访：述未在身痛，咽痛无，咳减，精神佳。
最新文章
-
大建中汤小记 张宝华
概述大建中汤属于温里剂，首见于《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》：“心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。具有温中补虚，缓急止痛之功效，临床常用于治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症以及胃寒引起
-
升麻鳖甲汤 李华歆
小编今天为大家讲解的是仲景名方——升麻鳖甲汤类！升麻鳖甲汤主之。升麻鳖甲汤升麻二两当归一两蜀椒(炒去汗)一两甘草二两雄黄(研)半两鳖甲一片上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。
-
中医治疗肝癌的经验分享 崔国宁
针灸疗法的优势在于其安全、无副作用，同时患者也可以在家中进行自我调理，提高治疗效果。
-
方剂中的“洗肠草”：缓解腹胀有奇效 谢江强
方剂中的“洗肠草”：缓解腹胀有奇效患者郑女士是名厨师，由于手艺很好，是店里的一宝，老板一直舍不得让她退休，而她也热爱做菜这一行，便一直做到了现在。
-
打赢疾病的不是医和药，是免疫力 陈鹏
战士在前方打仗的时候，一手拿武器（药），另一手拿干粮，就是它→
-
芍药甘草汤 李华歆
咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。芍药甘草汤芍药四两甘草(炙)四两上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
-
土生万物（脾胃） 陈鹏
中医常说一句话，“火往上走，寒往下沉”中焦不通，就会出现上焦有火，下焦有寒，中焦有瘀。👉这类人大多舌尖发红，舌根发白或者厚腻，这是上火下寒的典型表现。调理——脾胃才是关键。
-
浅谈经方之玉屏风散 王飞
危亦林认为这三味药能提高人体体质，就像是给人围了道屏风，让病邪不易上身。于是就把黄芪、白术、防风三种药组成的方剂叫玉屏风散，用于表虚不固的治疗。
-
气血双补：轻松解决青春期的经期体虚 谢江强
这样的情况对处于青春期的女孩子身体的正常生长发育是非常不利的，还容易在经期将病邪埋藏在身体里，对日后妊娠、更年期也会造成影响。
-
当下骨痹症初步小记 张宝华
2.肌肉萎缩：骨痹症患者因疼痛等原因可能导致肌肉失用性萎缩。
没有更多评论