伤寒论第五十四条(一)

2025.05.02 0阅读 评论数 0 0
五十四 病人脏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。

“病人脏无他病”,是指病人的内在脏器没有什么病,也就说没有像什么胃炎、肺炎等等这样的病,他有这么一种证候,“时发热,自汗出”,这个“时”就是定时,定时发热,自汗出,经久不愈。“而不愈者,此卫气不和也”,这同上条一样,也由于卫气不和。“先其时发汗则愈,宜桂枝汤”,“先其时发汗”,用桂枝汤发汗就可以好。先其时者,它是定时发热自汗出嘛,假设病人是中午发热汗出,那么在中午前给这个病人吃上桂枝汤,那准会好。这个我遇到过,是给风湿免疫科会诊。这个病人就是定时发热,起初在门诊看的,查过了,也用过药了,不见好,后来就收入院系统的查治,他倒是有些指标不达标,有问题,可常规治疗都用了不好使,我看就是营卫不调,这个人是下午三点左右发热,无汗出,就开一剂桂枝汤叫他下午三点前吃,这个病人吃完后出了汗,当天就不发热了,第二天也没发热,然后就要求出院了。这个西医大夫很纳闷,他们各种检查都做了,也没找出个所以然来,有些问题,但也不对号,常规治疗也用了,也不见效,看我这个方里还有姜枣的都嗤之以鼻,事实就是好了嘛,但他们难以理解。西医得找到病因呀,他们查了,但结果他们也不满意,那治疗也就无从谈起了,也就老套路,抗感染,解热这么地来,他们也没啥好法,就治着看了。咱们中医一剂治好了,他们觉得不可思议,就那五个药,里面还有姜枣,这也能治病?我想他们肯定有这个疑问的,他们肯定知道这个血管的通透性了,但他们不会这么治,呵呵!所以这个很有意思了,知道却不会处理,真的很有趣,他们笑我的方药,我也很不理解他们知道原理却无能为力,真真是相视一笑了事,我向来不做无谓的争辩,没啥实际意义,打嘴仗真的是费精神气力,只在高低对错上较真,真的是很可笑,幼稚极了。
咱也别说人家西医,就咱们同道也是的,发热还给桂枝汤?有一些同志老是怕桂枝汤热,其实桂枝汤根本就不是那么地热,前面所讲的桂枝汤证,没有一个不发热的,对吧!这个也是“时发热”。但是只汗出不发热,桂枝汤还不合适。


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