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贫血

2025.05.23 0阅读 评论数 0 0
贫血【案一】脾肺不足，生化乏源王某，女，10岁。2019年12月10日就诊。婴儿时期行巨结肠手术，平素易患感冒，轻度贫血已久，血红蛋白100g/L，人感乏力，面色不华，舌苔薄净，纳谷尚可，便下日2次，治以健脾益气。处方：潞党参120克　焦白术120克　云茯苓150克　生甘草30克广陈皮30克　炒怀山120克　炒扁豆120克　炙黄芪120克当归身100克　制首乌120克　龙眼肉120克　煨诃子100克煨肉果100克　刀芡实100克　金樱子100克　菟丝子120克益智仁100克　补骨脂100克　佛手片100克　广木香100克缩砂仁30克　六神曲120克　炒谷芽120克另：朝白参80克　陈阿胶120克　冰糖500克　黄酒适量按：该小囡婴儿时期行巨结肠手术，脾气已损，后失于调护，脾运未复，致脾之生化乏源，气血不足，故见面色 白，人感乏力，轻度贫血；脾土既虚，肺金易弱，故致卫外不固，易于感邪；好在舌苔薄净，纳谷尚可，胃气未伤。故膏方调治，当以健脾益气为主。方选异功散加朝白参、炒怀山、炒扁豆以健脾益气；当归补血汤加制首乌、陈阿胶、龙眼肉以生血补血；煨诃子、煨肉果、刀芡实、金樱子补脾肾而固涩；菟丝子、益智仁、补骨脂温肾阳而煦脾；由于小儿脾胃本弱，运化乏力，恐调护之剂易于呆滞，故加佛手片、广木香以疏理脾胃；缩砂仁、六神曲、炒谷芽以消食助运。全方以补益为主，少佐消运，以达到补而不滞，从而使脾肺气壮，生化有源，机体强壮矣。【案二】精髓不足，气血乏源俞某，男，15岁。2019年12月10日就诊。再生障碍性贫血6年，三系均低，尤以血小板为甚，近2年时常输血。平素易患感冒，头晕乏力，面色萎黄，舌红少苔，二便尚调，纳谷一般，二脉细而微数，治以益精生髓，促生化源。处方：太子参120克　焦白术120克　云茯苓150克　炙甘草30克广陈皮30克　怀山药120克　白扁豆120克　生地黄150克山萸肉100克　女贞子120克　旱莲草120克　炙鳖甲120克怀牛膝120克　制黄精120克　刀芡实120克　金樱子120克菟丝子120克　补骨脂100克　胡桃肉120克　生黄芪150克当归身100克　熟地黄150克　制首乌120克　桑葚子120克黑芝麻100克　大红枣50枚　紫河车30克　川黄柏60克炒白芍100克　干荷叶120克　炒谷芽120克　鸡内金100克另：朝白参80克　陈阿胶150克　冰糖600克　黄酒适量按：该少男患再生障碍性贫血6年，肝脾肾已呈不足，精血生化乏源；由于阴血不足，故见头晕乏力，面色萎黄；化源匮乏，血不生气，而致卫外不固，体弱易感；其舌红少苔，二脉细而微弱，亦是精、气、血不足之象。故膏方调治，当以益精生髓，促生化源。方选异功散加朝白参、怀山药、白扁豆以健脾固表，促生化源；生地黄、山萸肉、女贞子、旱莲草、炙鳖甲、怀牛膝、制黄精、刀芡实、金樱子以补肝肾之阴；菟丝子、补骨脂、胡桃肉以阴中求阳；当归补血汤加熟地黄、制首乌、桑葚子、黑芝麻、大红枣以益气生血补血；紫河车为血肉之品可补精髓；川黄柏、炒白芍、干荷叶，一以敛阴泻火，一以升清降浊；炒谷芽、鸡内金助以消食醒胃。全方以补益为主，冀其能达到较为理想之效果。
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