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新药性赋
新药性赋文/陈鹏医生每一张处方，就是一个世界。每一味药，就是一个个鲜活的生命。人参首乌犹处庙堂之高，香附百草位列江湖之远。用药如用兵，运用之妙，存乎一心也。窃以为天下万理皆为医理，天下万物皆可药用。无论医家病家，宜以病为师，把生病看做一场修行，不亦美哉。
2025.08.08
陈鹏
伤寒论第一百四十八条（三）
“引胃气上升”特指脾胃清阳之气的升提。张元素指出，脾主升清，若清阳下陷，会导致乏力、泄泻、内脏下垂等症。此时需用升提药物引胃中清阳之气上行，以充实四肢九窍。张元素用这一学说临证应用于升阳举陷与调理气机，用以治疗清阳下陷证:久泻、脱肛、乏力、头晕。
2025.08.07
张宝华
伤寒论第一百四十八条（二）
小柴胡汤这个方药，也能通大便，上一条咱们提及过了。李杲首次明确提出柴胡能“引胃气上升”，并系统应用于“清阳下陷”诸证。他认为脾胃气虚会导致中气下陷，引发内脏下垂、久泻、头晕乏力等症状。他的补中益气汤，黄芪用18g，柴胡仅为6g，这是目前公认的典范。
2025.08.07
张宝华
伤寒论第一百四十八条（一）
一百四十八伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也，脉沉亦在里也。根据这条的足又冷，又微恶寒，即恶寒而手足厥冷，这样一种大便硬有寒实结的证侯，底下先生做出了分析。尤其汗出是阳微证的一种明确反映。
2025.08.07
张宝华
腹泻输液4天不效 清热利湿半剂泻止
患者男，35岁2025.03我调派发热门诊支援，患者因腹泻发热来院，由我接诊。本次就诊记录如下：主诉：左侧腹痛3月现病史：左侧腹痛反复发作，大便不成型，日行1次，身体畏风，腹部畏寒，余正常。
2025.08.06
张洪海
中医三层境界
中医的三层境界……中医也是道，以病为师文/陈鹏医生A脱凡入圣如内经所云，与天地一体，我心即宇宙，宇宙即我心。心病占八分，打开格局。配合中药，导引，针灸，砭石汗蒸，太极等手法养生。
2025.08.06
陈鹏
伤寒论第一百四十七条（七）
柴胡桂枝干姜汤证的病人不似小柴胡汤证那样的虚，所以不用人参；也没有呕，因此不用半夏、生姜。这两方共有的药是柴胡、黄芩、炙甘草。我经常用柴胡桂枝干姜汤治疗慢性消化系统疾病，疗效显著。
2025.08.06
张宝华
头晕3个月，针药并用三诊愈。
患者：刘某某性别：男年龄：55岁初诊日期：2025年7月26日主诉：头晕3月余。现病史：患者自述近3个月来头晕不适，于本县中医院住院治疗，诊断为：腔隙性脑梗塞，治疗半月效果欠佳。
真武汤
四逆散
半夏白术天麻汤
茯苓
白芍
白术
附子
柴胡
清半夏
天麻
炙甘草
枳实
橘红
葛根
鸡肉
小柴胡汤
天麻钩藤饮
半夏
天麻汤
法半夏
黄芩
钩藤
石决明
牛膝
寄生
大枣
生姜
党参
苍术
泽泻
2025.08.06
宗琪
月经推迟12天，针药并用悄然而至
患者：张某某性别：女年龄：26岁初诊日期：2025年7月26日主诉：月经延迟12余天。7月29日反馈：月经于睡梦中悄然来临，此次月经胸未痛，经色红（原来深）。
2025.08.05
宗琪
伤寒论第一百四十七条（五）
随着这个病的病程进展，一般病人几年后就会出现相应的并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变，以及继发的心、脑、肾损伤病变等。当然，糖尿病病人病症兼杂复杂，柴胡桂枝干姜汤就不够全面了，咱们还是得观其脉证，知犯何逆，随证治之。
2025.08.05
张宝华
伤寒论第一百四十七条（四）
由此可见柴胡疏肝的理论雏形源于《神农本草经》和张仲景，但明确以柴胡为核心、系统化疏肝解郁的方剂，如柴胡疏肝散，最早由明代叶文龄在《医学统旨》中提出，后经张景岳等医家进一步推广和完善。
2025.08.05
张宝华
伤寒论第一百四十七条（三）
林北海重刊张司农《治暑全书》序文首次将这一观点系统化，从而影响了包括叶天士在内的后世医家。反对者如毛进军等现代医家则以《伤寒论》小柴胡汤为例，强调辨证应用的重要性。尤其四逆散被视为疏肝理气的雏形。
2025.08.05
张宝华
湿热胃痛一例分享
患者女，26岁时常胃脘及小腹两侧疼痛，未见胁肋疼痛，饥饿时胃痛明显，其他时间胃痛不规律，时作时休。中医说“不通则痛”，所以胃痛胃胀，需要化湿浊把泥泞推走。同时因为长期堵塞，道路被腐蚀，也需要修复脾胃。
2025.08.04
杨懿
乏力易汗睡眠差，经方加减一剂知
患者：毕某某性别：男年龄：43岁初诊日期：2025年7月18日主诉：乏力、易汗、睡眠差。现病史：患者述近一段时间来，乏力过甚，易汗，怕风，略怕冷，纳可，夜眠3点易醒，舌质淡红，舌中裂，舌边液线，左脉：略沉缓微弦有力，右脉：寸沉有力，关略弦有力，尺沉弦有力。
2025.08.01
宗琪
八一潮音
《八一潮音——致杭州》文/百江诗社陈医生钱塘潮托起晨光一线银白从东海赶来带着母亲当年的歌唱她的军靴踏碎冰棱如今化作西湖涟漪在柳浪闻莺处轻轻摇晃吴山藏着钢枪的弧度比雷峰塔更挺拔台风中的迷彩身影浪头碎在肩头如拍在古长城上他们的肩灯是乌云里新生的月亮白大褂掠过隔
2025.08.01
陈鹏
腹胀半月余，5剂经方愈。
患者：孙某某性别：女年龄：54岁初诊日期：2025年7月15日主诉：腹胀不适半月余。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。故可辨为大黄牡丹汤证，二方合用，此病得解。
2025.07.31
宗琪
面瘫、尿频、失眠、汗出并治一案
另外虽然五苓散常用于尿不出者，本病为尿频，好似用药用反了，但五苓散本质为膀胱气化不利问题。精微阴液不足，则心难滋养，加之肝火扰动，所以失眠便必然有之，加五味子补阴液收敛心神。一周后面瘫、多汗、失眠、尿频均明显改善。
2025.07.31
杨懿
经方实验录—胃痛10天，4剂中药愈
患者：巩某某性别：女年龄：62岁初诊日期：2025年7月17日主诉：胃痛10余天。7月26日家属就诊代述：患者胃痛已愈，睡眠改善。（前3剂时胃仍痛，4剂用完痛即止。
2025.07.28
宗琪
再一例大黄附子汤治腹痛便秘
服药后大便得通、腹痛缓解，说明阳气渐复，腑气已降。但大便转溏，提示中焦阳气虽通，但脾运未健，水湿未化。后续治疗当以温阳健脾、化湿为主，减攻下之品，增健脾渗湿之药。年老患者，当攻补兼施，顾护正气，急则治标，缓则治本。
2025.07.27
张洪海
经方加减治“乏力疲倦，心率快3年。”案
患者：徐某某性别：女年龄：34岁初诊日期：2025年7月7日主诉：乏力疲倦，心率快3年余。7月16日二诊：述乏力好转，精神佳，怕凉减，自觉瘦了不少，舌质淡，苔薄腻，脉同前，续方5剂。
2025.07.26
宗琪
经方实验录—论“痹症”的治疗
患者：王某性别：女年龄：62岁初诊日期：2025年7月8日主诉：右膝关节疼痛10余年，加重伴右下肢疼痛、行走困难半月余。
柴胡桂枝干姜汤
当归芍药散
柴胡
桂枝
干姜
黄芩
炙甘草
牡蛎
花粉
当归
川芎
白芍
茯苓
泽泻
苍术
丹参
怀牛膝
元胡
龙骨
附子
甜叶菊
牛膝
麦冬
熟地
巴戟天
桑叶
仙鹤草
大柴胡汤
桂枝茯苓丸
大黄附子细辛汤
2025.07.26
宗琪
空瓶之禅
《空瓶之禅》文/陈医生酒瓶在墙角堆成孤岛软木塞伤心的离开如同那个狠心的女人玻璃杯里的海早已退潮不再与摇晃的影子碰杯那些泡沫驮过的夜晚时光正从指缝漏成星子让空瓶养几茎绿萝根须沿着瓶壁攀爬时会听见肝脏低语喃喃自语风正穿过干净的血管像月光拂过晾衣绳上仅剩一件空荡
2025.07.26
陈鹏
湿疹验案
患者是一位年轻女性，经常加班，体质较差，自述罹患湿疹病史三年余，期间身痒症状反反复复，之前吃西药抗过敏类药物效果尚可，近期服用西药效果一般，因担心西药副作用，所以这次抱着试试看的态度选择中医治疗……
2025.07.26
李华歆
郁证（心脾两虚证）病案分析
综合上述情况，诊断为郁证，证型为心脾两虚证。心脾两虚证多由久病失养或劳倦思虑引起，治疗时需要兼顾补养与调护，同时配合规律作息与情志调节，才能促进患者康复。
2025.07.26
吴春水
肾移植术后慢性腹泻案（杨文豪原创医案）
嘱患者服用利福昔明片共1周后停用该药。之所以总结这个案，是因为该患者说在他们的肾移植病友微信群，绝大多数病友都提及自己有慢性腹泻的症状，症状或轻或重。
2025.07.24
杨文豪
生脉饮加减治疗气阴两虚型心悸病案
生脉饮中，党参益气生津，麦冬养阴清热，五味子敛阴止汗，三药共奏益气养阴之效；加酸枣仁、远志、茯神安神定悸，玉竹助麦冬滋阴，炙甘草调和诸药。
2025.07.24
吴春水
伤寒论第一百四十七条（二）
我们看看这个方子，它是柴胡半斤桂枝三两（去皮）干姜二两瓜蒌根四两黄芩三两牡蛎二两（熬）甘草二两（炙）。这就是《伤寒论》，张仲景先生用柴胡的依据，大、小柴胡汤依仗柴胡来去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气；推陈致新来解少阳病证，这是毋庸置疑的。
2025.07.24
张宝华
伤寒论第一百四十七条（一）
一百四十七伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。伤寒五六天的时候，正是病邪传半表半里的当口，正是由表传少阳病的时候。“发汗”，倘若表不解而没有少阳病的证侯自然是可以的。
2025.07.24
张宝华
伤寒论第一百四十六条（三）
先生把这两个方子合并在一起，就是治柴胡桂枝汤共有的证候，其实这就是合并症。支节烦痛、身体疼痛，都是桂枝汤证；微呕，心下支结都是柴胡证。本条的柴胡桂枝汤就是桂枝、黄芩、人参、甘草、半夏、芍药、大枣、生姜、柴胡。用的剂量是小柴胡汤、桂枝汤各半汤。
2025.07.24
张宝华
伤寒论第一百四十六条（二）
先生说“柴胡桂枝汤主之”。一般在临床上，少阳病是不能够发汗，也不能泻下，这是定法的！那么这种病理状态下，我们不妨表、半表半里同时来用药，这是合乎道而做出的合理措施。要是有汗出的表证，同时还有少阳证，小柴胡汤配桂枝汤就行。
2025.07.24
张宝华
中性视网膜炎（飞蚊症）医案解析
中性视网膜炎（飞蚊症）医案解析:方药组成:褚实子25克，菟丝子25克，茺蔚子18克，三七粉3克（冲服），甘枸杞15克，木瓜15克，丹参25克，鸡内金10克，淮山25克，薏苡仁30克，山楂25克，炒二芽各25克。精血亏虚，目失濡养，致视力下降、飞蚊症。
2025.07.24
黄世清
柴胡桂枝干姜汤合大黄附子汤治疗肠梗阻
患者口干口苦，脉带弦象，少阳郁火明显，再结合偏阴证，故选柴胡桂枝干姜汤，清少阳火，温太阴寒，合党参有附子理中之意，用大剂量生白术通便之外，不伤正气，配合大黄增强通腑之功。
2025.07.23
张洪海
腹胀医案一则
医案面诊患者男年41岁，现居广东深圳2025年05月20日初诊以“口苦数月”为主诉就诊。现病史:患者述其数月前因进食油腻后出现口苦，并伴腹胀，时有嗳气、打嗝，平素，大便稀溏，平均每天排稀便至少3-4次，上述症状严重影响患者日常生活，故来诊求治！
2025.07.23
李华歆
伤寒论123条
12025小编今天给大家分享的是《伤寒论》中的第123条，可能有朋友会疑惑为什么小编更新这个《试解伤寒论》系列的速度有点慢呢？所以小编觉得好饭不怕晚，对于《伤寒论》的解释永远没有终点，而且永远都在路上！
2025.07.21
李华歆
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