发帖
切换版本

伤寒论第一百四十七条（五）

2025.08.05 280阅读 评论数 0 2
这个药咱们就说这么多，大家也可以翻阅历代本草，自有益处的，也总结总结。对于这个方剂，我来说说我自身应用的心得:第一个是治疗糖尿病。糖尿病咱们中医叫消渴。对于这个病，咱们基本都知道怎么回事，大家都知道用白虎汤治疗，当然病人得现白虎汤方证了。从临床实践观察来看，运用白虎汤的机会很多，病人烦渴相当的明显，尿的也多，爱出汗，舌红，脉数，一般我们依病症可以加麦冬、人参等等。随着这个病的病程进展，一般病人几年后就会出现相应的并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变，以及继发的心、脑、肾损伤病变等。现代医学认为糖尿病无法治愈，只能终身服药，长期服药控制血糖的同时，人体的其他脏器会受到损伤，这是难以避免的；且此类疾病的病人天天服药或注射胰岛素，以及监测血糖等等，心情日渐焦虑抑郁，人的这个心理上厌烦这些个事情嘛！对吧！糖尿病属于慢性疾患，随着病程的进展，人体的脏腑功能减弱，普遍存在着体倦乏力，口干，大便不调，情绪不稳，不耐寒热等病症，病人或多或少普遍呈现少阳证，柴胡桂枝干姜汤正是对证良方，方中有柴胡解少阳证，现在大家都说疏肝理气，肝气条达可以解郁，适病证、适人、适社会生理，合拍的很；干姜配黄芩乃寒温并用，可平衡阴阳，这个黄芩可去热，干姜能温寒，二药可调少阳诸脏器之阴阳，非只去胆热，温脾寒；天花粉、牡蛎滋阴生津，对于糖尿病治疗时我们可以重其剂，一般我多用30克；桂枝可降气冲，临床实践观察来看，一般慢性病人脏器机能下降，身体多虚，虚则如半瓶水，外界有些许变动则应，你看一瓶水放在那，你怎么动也看不出什么变化，它是充满的状态，相当于人体生理状态下的精气充实，而半瓶水则不然，你稍有动作它便随之而生各种变化，这就相当于人体病理状态下的精气亏虚，半瓶嘛！一瓶不动半瓶晃，物理自然如此，大家可以去亲自观察一下。咱们古人有格物致知的研究方法，不像现代有这么多的仪器设备搞研究，也是很有实在用处的。这种病理状态下的糖尿病人就容易外感，邪之所凑，其气必虚嘛，但是这类病人看是感冒，又不像感冒，他就是虚，机能减退，但还能抗衡，就诊的糖尿病人常自诉“大夫，我没劲，身上有时热，有时冷，冬天怕热，夏天怕冷，爱出汗，脖子以上厉害，常常是脖子以上爱出汗，身上疼，也不是那么使劲的疼，就是酸懒酸懒的疼似的，反正就是不舒服，像小感冒似的，可又不像感冒那么的难受”等等吧，这就是表证而轻微，且有气上冲。桂枝配甘草就可以解表，同时桂枝能降气上冲。因此柴胡桂枝干姜汤我常用于这样的糖尿病人，它能解少阳，平衡阴阳，滋阴生津，解表降气冲，经临床实践观察来看，疗效显著，不但能使病症显减，而且能减少西药的应用而使血糖平稳，提高了病人的生活质量，与此同时使病人的情绪平复，心理趋于健康。当然，糖尿病病人病症兼杂复杂，柴胡桂枝干姜汤就不够全面了，咱们还是得观其脉证，知犯何逆，随证治之。我常合当归芍药散、四逆散、桂枝茯苓丸等适证治疗，疗效还是满意的。

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 治疗舌苔厚腻的一些心得 陈虹

    “厚白苔”“厚腻苔”是临床较为常见的症状。治疗起来也方法颇多，总结一些临床常用的治疗方法整理如下:1、燥湿法，主要针对脾湿重，排便软，不成形，常用治疗药物可选枳实，厚朴，槟榔，黄连，白头翁。

  • 孩子夜哭 陈鹏

    孩子莫名“夜哭”，体检也发现不了异常，一到晚上就哭不个停。原因大致有以下四种：脾胃虚寒，寒痛而哭;心经积热，热烦而哭;受到惊吓，恐惧而哭；食积胃脘，胀痛而哭……这些问题可以内服外调。内服苏仁膏外用小儿推拿来找丁老师轻轻松松推拿解决[拥抱]#妈贝爱小儿推拿部

  • 半夏泻心汤合痛泻要方治疗泄泻医案1 张训景

    患者食凉食辣均腹泻，辩证为肝郁脾虚、寒热错杂证，采取疏肝解郁、调理肠胃、寒热平调，给予痛泻要方、半夏泻心汤合方治疗，取得了良好的效果。《伤寒论》149条呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

  • 清肺祛痰湿，痘痘去得快 谢江强

    痰湿停在皮肤之下，气血运行不通，痰热互结，就形成了痤疮，也就是痘痘。这几味药协同作用，共同清除体内的瘀血，促进血液的循环，能帮助痘痘和痘疤尽快去除。

  • 月经延迟伴腰腹凉1周，中药一剂经至 宗琪

    患者：李某性别：女年龄：26岁初诊日期：2024年5月10日主诉：月经推迟1周。

  • 乳腺结节 潘洪波

    现代医学对于乳腺结节的常规处理是定期监测，而针对符合手术指征的乳腺结节多建议手术切除，目前多为微创旋切术。此案固然简单，服药后症状缓解，无长期随访，对该患者乳腺结节长期预后也未可知。

  • 经方实验录之感冒 张宝华

    既往有便秘，腰脱，胃肠功能紊乱等病病史。归入心、肺、膀胱经。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚风。阴虚阳必凑之，故皆用桂枝发其汗。昧者不知出汗、闭汗之意，遇伤寒无汗者亦用桂枝，误之甚矣。

  • 失眠 李华歆

    医案面诊患者女年四十余，现居广东深圳2024年4月29日初诊以“失眠多年”为主诉求诊！效:2024年05月06日复诊:患者自诉服上方三剂后自觉入睡较前容易，睡眠质量改善，腹胀较前明显缓解，予以原方加减，以观后效！(以上药物剂量仅适合该患者当时情况，切不可轻

  • 产后病 谢江强

    产后病产妇在产褥期内发生与分娩有关的疾病，统称为“产后病”。产后病的病因病机可归纳为四个方面。运用中医膏方治疗产后病时，应根据患者的具体情况，决定其所开膏方补泻的比例。妇人产后脾胃多虚弱，运化功能尚未恢复。

  • 降尿酸经方之五苓散 郭文龙

    陶某，男，74岁。现病史:患者20天前进行老年健康体检时，发现检验结果尿酸值达到525.6，无其他不适。遂用五苓散以利水渗湿，温阳化气。检验结果尿酸值467.9。再进五剂后复查尿酸值414.4已达正常值范围。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。
切换版本