月经延迟伴腰腹凉1周,中药一剂经至

2024.05.21 509阅读 评论数 6 10

患者:李某

性别:女

年龄:26岁

初诊日期:2024年5月10日

主诉:月经推迟1周。

现病史:患者述月经推迟1周余,伴腰部下坠感,晨起干呕,纳可,大便2日一行,伴小腹凉,腰凉,轻微胃涨,伴口干,手心热,心烦燥热,舌质淡,苔薄白略腻,舌尖偏红,左脉:寸浮有力,关弦有力略数,尺沉数有力滑,右脉:寸微浮无力,关弦细有力,尺沉有力。

诊断:月经后期

处方:逍遥散合温经汤加减5剂

方组:柴胡10g    当归15g    白芍15g     茯苓15g

   生白术20g  炮姜12g    生地15g     川芎15g

   醋香附30g  炙甘草6g   肉桂10g     牡丹皮15g

   姜半夏20g  丹参20g    益母草20g   栀子10g

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600毫升,分三次饭后热服,药渣煮水泡脚。

禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻,鱼腥等。

回访:述服药一顿后既有感觉,一剂服完月经来临。

按语:患者腰凉,小腹凉,考虑内寒之象,口干,手心热,考虑上热阴虚之象,晨起干呕,考虑半夏证,故用温经汤以温经散寒,调理冲任,苔薄白略腻伴腰部下坠感考虑脾虚运化时常,中气不足,加上患者右关脉弦细无力,故考虑用肝郁血虚脾弱的逍遥散以疏肝解郁养血健脾,舌尖红伴心烦燥热,加栀子以清热,辅以丹参,益母草,香附以活血调经理气解郁。

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