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月经延迟伴腰腹凉1周，中药一剂经至

2024.05.21 554阅读 评论数 6 10

患者：李某

性别：女

年龄：26岁

初诊日期：2024年5月10日

主诉：月经推迟1周。

现病史：患者述月经推迟1周余，伴腰部下坠感，晨起干呕，纳可，大便2日一行，伴小腹凉，腰凉，轻微胃涨，伴口干，手心热，心烦燥热，舌质淡，苔薄白略腻，舌尖偏红，左脉：寸浮有力，关弦有力略数，尺沉数有力滑，右脉：寸微浮无力，关弦细有力，尺沉有力。

诊断：月经后期

处方：逍遥散合温经汤加减5剂

方组：柴胡10g    当归15g    白芍15g     茯苓15g

   生白术20g  炮姜12g    生地15g     川芎15g

   醋香附30g  炙甘草6g   肉桂10g     牡丹皮15g

   姜半夏20g  丹参20g    益母草20g   栀子10g

煎服方法：冷水1800毫升左右泡透（开盖煎），水开煮到600毫升，分三次饭后热服，药渣煮水泡脚。

禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻，鱼腥等。

回访：述服药一顿后既有感觉，一剂服完月经来临。

按语：患者腰凉，小腹凉，考虑内寒之象，口干，手心热，考虑上热阴虚之象，晨起干呕，考虑半夏证，故用温经汤以温经散寒，调理冲任，苔薄白略腻伴腰部下坠感考虑脾虚运化时常，中气不足，加上患者右关脉弦细无力，故考虑用肝郁血虚脾弱的逍遥散以疏肝解郁养血健脾，舌尖红伴心烦燥热，加栀子以清热，辅以丹参，益母草，香附以活血调经理气解郁。

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