伤寒论第一百四十七条(八)

2025.08.06 1阅读 评论数 0 0
第三个是亚健康状态。随着现代人生活、工作方式的改变,节奏过快,压力过大,熬夜,饮食无规律,久坐久卧而缺乏一定的运动,或过劳或锅逸等等,人的生理机能下降,从而产生一系列不适,如不耐寒热,身体酸痛,易汗出,体倦乏力,精力不足,食欲不佳,大便不调,睡眠不好,情绪不稳(或焦虑或抑郁),面色欠泽等等,有的人就觉得浑身不舒服,还说不出个具体来,就觉得身体不自在,去医院检查也没有明确的病变,影响个人的生活及工作质量。这是个有史以来最好的时代,但这些多元化的因素令人的机体适应性下降,社会—生物—躯体—心理的稳态容易打破,我常用柴胡桂枝干姜汤或合方或加减来调理这类人群,从临床实践来看是很适合的。柴胡可推陈致新,疏肝解郁,推人机能下降代谢的产物而使机体更新,条达气机,改善气血津液的运行,进而愉悦人的心情;黄芩去热,干姜温寒,姜芩合可调寒热,平阴阳,理少阳所在诸脏器之偏,桂枝降气冲还能止痛,合甘草可微解表,很适合机能下降人易外感而带来的体酸痛等不适,天花粉、牡蛎滋阴生津,调理胃肠利大便,即解“微结”。亚健康状态的人现柴胡桂枝干姜汤汤常有眠差易醒多梦,乏力,大便不调,情绪低落,面青黄欠泽,舌苔白略厚,脉弦或弦细或沉弦无力,我多合用当归芍药散,失眠严重的则加半夏、夏枯草沟通阴阳,使阳入于阴,多有效验。

我在临床上还有这这个方治疗或无名的低热,也挺好使的。这种低热通过西医检查也找不出个所以然来,病人也没有其他的表证,但是现有一些少阳柴胡证,用这个方就好使,大家临床上可以去实践实践。我还常用这个方治疗精神心理疾病,如抑郁症,有用这个方的机会。

总之吧,这个方在当下是很实用的,这与人所处的社会环境有关系。由于社会环境的关系,柴胡剂是与其应合了,柴胡桂枝干姜汤,在柴胡剂里,对于常见的慢性病很有用治之地。人久病虚衰无力,天花粉这个药能滋阴生津,它能补益,有点强壮作用;慢病的人难免情志不调,柴胡可疏肝解郁;慢病的人多器官受累,心下微结,病人消化系统不调(腹胀满,食欲不佳,大便不调等),它有柴胡推陈致新,有黄芩干姜调寒热,牡蛎花粉下微结;体虚气上冲,它有桂枝、甘草解气上冲。

总之临床应用柴胡桂枝干姜汤,这个方是以少阳证为主,不若小柴胡汤那样的虚,微有点表证,咱们还是遵循先生的“观其脉证,知犯何逆,随证治之”方可。
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