乏力易汗睡眠差,经方加减一剂知
患者:毕某某
性别:男
年龄:43岁
初诊日期:2025年7月18日
主诉:乏力、易汗、睡眠差。
现病史:患者述近一段时间来,乏力过甚,易汗,怕风,略怕冷,纳可,夜眠3点易醒,舌质淡红,舌中裂,舌边液线,左脉:略沉缓微弦有力,右脉:寸沉有力,关略弦有力,尺沉弦有力。
诊断:虚劳
处方:四逆散合桂枝加龙骨牡蛎汤加减3剂
方组:柴胡15g 白芍15g 枳壳15g 炙甘草10g
桂枝15g 大枣4个 生姜15g 生龙骨15g
生牡蛎15g 清半夏12g 甜叶菊3 g
煎服方法:冷水1200毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后服。
禁忌:水果,绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等。
7月28日二诊:述身上有劲了,汗大减,怕冷怕风无,睡眠佳,舌质淡,苔白略厚腻,舌中裂,脉同前变化不大,续服前方加减3剂,方药如下:
柴胡15g 白芍15g 枳壳15g 炙甘草10g
桂枝15g 大枣4个 生姜15g 生龙骨15g
生牡蛎15g 仙鹤草30g 甜叶菊3 g
按语:患者脉弦,舌中裂,舌边液线,考虑肝郁之象,脉有力,故以四逆散治疗疏肝解郁,易汗,怕风怕冷,乏力,考虑桂枝汤证,睡眠差,加龙骨牡蛎以收敛安神,舌边液线为半夏线,故用之,二诊患者诸症大好转,因边液线无,睡眠可,故去半夏,加仙鹤草以补虚扶正,续服3剂巩固。

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