桂枝加厚朴杏仁汤加减治“出汗过多”案
患者：巩某某
性别：女
年龄：7岁
初诊日期：2025年7月17日
主诉：出汗过多半月余。
现病史：家属代述患者近半月来出汗较多，伴纳差，大便干不畅，怕冷，口酸，左脉：浮略弦有力，右脉：浮有力，舌质淡，苔偏厚腻。
诊断：汗证
处方：桂枝加厚朴杏仁汤加减3剂
方组：桂枝15g 白芍15g 生姜15g 大枣6个
炙甘草10g 苦杏仁10g 厚朴15g 甜叶菊5g
生黄芩10g 炒麦芽10g
煎服方法：冷水1200毫升左右泡透，水开煮到约450ml，分三次饭后热服，忌口：生冷、辛辣、水果、鱼腥、酸奶、饮料等。
7月26日回访：出汗明显好转，纳改善。
按语：患者汗出，怕冷，脉浮，考虑桂枝汤证，胃口差，大便不畅，加杏仁、厚朴以宣肺通腑（肺与大肠相表里），麦芽以健胃消食，舌尖红点，加黄芩以清上热，综上而治之。
条文学习：
第13条：太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。
第18条：喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。
第54条：病患脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
第95条：太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。
第276条：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
桂枝汤方
桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)
上五味， 咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身 微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
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