发帖
切换版本

便秘

2025.05.10 228阅读 评论数 1 2

【案一】肾精不足，胃阴受耗

应某，男，11岁。2019年12月22日就诊。

11岁小儿，面色萎黄，形体较瘦，纳谷一般，口干喜饮，舌红苔少，便下干结，数天一行，小溲通黄，此肾阴不足，不能壮骨润肠，调当滋养为主。

处方：

生地黄150克　肥知母100克　川黄柏60克　山萸肉100克

牡丹皮100克　福泽泻100克　云茯苓120克　炙鳖甲120克

怀牛膝100克　女贞子100克　旱莲草100克　枸杞子100克

制黄精100克　北沙参120克　川石斛100克　天花粉100克

制玉竹100克　莲子肉120克　白扁豆100克　瓜蒌仁100克

郁李仁100克　火麻仁100克　鸡内金100克　炒谷芽100克

广陈皮30克

另：西洋参15克　生晒参20克　龟甲胶120克　冰糖450克黄酒适量

按：该孩面色萎黄，形体消瘦，发育不良，当为肾之精气不足，不能滋养壮骨；其舌红少苔，口干喜饮，胃中之阴亦伤也；由于津行不足，大肠失于滋润，故又见大便干结难行。因之调当滋阴补肾以壮骨，甘寒益胃以生津，润肠理脾以助运也。方选知柏地黄汤加炙鳖甲、怀牛膝、女贞子、旱莲草、枸杞子、制黄精、龟甲胶以滋肾固精兼泻相火；北沙参、西洋参、生晒参、川石斛、天花粉、制玉竹、莲子肉、白扁豆补气阴而益胃生津；瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁润肠通便；鸡内金、炒谷芽、广陈皮理气助运。全方合之，共奏滋肾固精、益胃生津、润肠通便之功。

【案二】脾气虚弱，运化失健

李某，男，13岁。2019年12月12日就诊。

13岁小儿，面色不华，人感乏力，汗出较多，舌苔薄净，纳谷尚和，大便干结，数天一行，小溲清通，此脾气虚弱，运化乏力，调当健脾益气为主。

处方：

潞党参150克　焦白术120克　云茯苓120克　清甘草30克

广陈皮30克　生黄芪120克　怀山药120克　龙眼肉100克

刀芡实100克　金樱子100克　补骨脂100克　枸杞子100克

益智仁100克　肉苁蓉100克　胡桃肉100克　制首乌120克

当归身100克　炒白芍100克　麻黄根100克　炒枳壳100克

佛手片100克　瓜蒌仁100克　莱菔子120克　六神曲100克

鸡内金100克　炒谷芽100克

另：曲白参60克　陈阿胶150克　冰糖500克　黄酒适量

按：该孩面色不华、人感乏力是脾气不足之证；脾虚及肺，卫外不固，则汗出较多；中气不振，无力蠕肠运便，故便结难行。膏方调扶当以健脾益气为主。方以异功散加生黄芪、曲白参、怀山药、龙眼肉补益脾肺之气；刀芡实、金樱子、补骨脂、枸杞子、益智仁、肉苁蓉、胡桃肉补先天以益后天，且肉苁蓉、胡桃肉又有润肠之功，一举两得；制首乌、当归身、陈阿胶滋养阴血；炒白芍、麻黄根收敛止汗；辅以炒枳壳、佛手片理气助运；瓜蒌仁、莱菔子、六神曲、鸡内金、炒谷芽润肠消食。全方合之，补中益精为主，理脾运脾为辅，力使中气足而脾运健，精血充而体健壮也。

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

谢江强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 临证医案小结其二 胡松岩

    患者韩某某，男，45岁。避风寒，畅情志，不适随诊患者梁某，男，58岁。舌红少津，脉弦。

  • 临证医案小结之一 胡松岩

    程某，女，42岁主诉：头痛10余年。既往否认高血压、糖尿病等其他特殊病史。四肢肌力肌张力正常。牛某某，男，45岁。主诉：阵发性心前区闷痛1月，加重半小时。诉含服硝酸甘油后症状缓解。吸烟史30年，每日40支。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹软，无压痛反跳痛

  • 若被镜转，即是凡夫，若能转境，即同如来。 张宝华

    “一切众生，从无始来，迷己为物，失于本心，为物所转，……若能转物，则同如来，身心圆明，不动道场，于一毛端，遍能含受十方国土。”——楞严经若被镜转，即是凡夫，若能转境，即同如来。如来生灵之所愿，然则能转镜者几人？而如来藏识不远不近，清浊共海，焉有涯际欤！

  • 足癣 谢江强

    足癣旅游爱好者小齐这些年来几乎跑遍了祖国的大江南北。没过几天，小齐的病情就严重了，足部连同小腿部都肿了起来，脚趾间流出来的液体腥臭难闻，十分恶心。西医称之为脚癣。另外，足癣的患者并非只是小齐这样的表现，足部的真菌感染引起的足癣还有其他表现，用药也不尽相同。

  • 浅析《健胃消食片》 胡松岩

    “吃多了，肚子胀，不消化，快用**牌健胃消食片！”。今天咱们就来聊一聊这款曾经的现象级中成药——《健胃消食片》的由来。

  • 读书丸 潘洪波

    在明代的时候，有一个叫做孙一奎的医家，在他的《赤水玄珠》里面收录一个方剂，名为“读书丸”。这就是明代名医孙一奎的读书丸，虽然药方组成看似简单，但是对于读书人来说，可以说是“灵丹妙药”。

  • 诗意中的中医 张宝华

    梅子黄时日日雨，这当是南国的夏季，而我在北国，近来也在感受这多情的天露。诗人总是那么的多愁善感，撕了心，裂了肺，捧着纯净的灵魂，燃烧着千年的惆怅，也湿我的眼睛。天街小雨润如酥，草色遥看近却无。

  • 失眠 潘洪波

    主诉：失眠1年余，加重1月。患者自诉感染新冠后出现失眠，入睡困难，多梦，每夜睡眠时间不足4小时，患者不愿口服西药助眠，求诊中医。

  • 医案 李华歆

    医案面诊患者女年四十，现居广东深圳2024年4月14日初诊以“小腹发凉数年”为主诉求诊！患者自诉近年来无明显诱因出现小腹发凉，每于经前症状明显，并伴经前腹痛，有黑色血块，手脚不温，并觉乏力等，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！

  • 94岁高龄升结肠癌伴肝多发转移治疗案1 张训景

    刘*男年龄:94岁初诊：2019.08.15主诉：升结肠癌伴肝多发转移4月余，口服呋奎替尼1周期第21天，乏力5级，腹胀2级加重5级1月，脾气多味臭，头晕2级同前。
切换版本