伤寒论条文
热爱中医的朋友请点击下方页面关注小编公众号，获取更多中医知识!
每日格言
1
【124】太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当鞕满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。
【125】太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
【126】伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。
【127】太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。
1
小编今天一口气为大家讲解《伤寒论》的4个条文，加快一下进度！哈哈！
第124条开头就跟我们讲了这样的情况，同样是得了太阳病的患者，病情已经迁延了很多天，此时患者“表证”虽然存在，但是脉象却发生了变化，此时脉见“微而沉”，一般来说“微”为“阳弱”，“沉”主“里”主“水”，说明此时其实患者的病情已经不是“太阳病”了，仲景告诉我们这个患者此时并没有“下之过早”引发的“结胸证”，反而出现了严重的精神症状，也就是狂躁，大家注意这个“狂躁”并不特指“打骂”、“毁物”等症状，后面我还会具体讲这个问题，总之这说明患者在“血分”上有了问题！
接着仲景告诉我们“水结”和“血结”的相同点的和鉴别诊断，相同之处就是二者在“少腹”这块儿都会有“胀满”，因为“津府”(膀胱)和“血室”(冲脉)的关键位置都是在“少腹”，所以这两个脏器出现了淤堵肯定会在“少腹”有所表现，那么二者区别在哪呢？答案就是在“小便”，简单来说，“水结”那么小便就不通畅，而“血结”的患者小便就没啥问题，对于治疗原则来说，一个是通利水道，一个是活血化瘀！仲景告诉我们可以考虑使用“抵挡汤”！
第125条中同样是太阳病患者，不同的是患者在“感冒”了一段时间后出现了身体发黄的表现，脉象也发生了变化，此时脉为“沉结”，说明有了“郁”，患者此时也有了“发狂”的精神症状，小编根据临床经验来说，这个“发狂”可以拓展为“血分”方面任何表现，比如出现了斑疹、身痒、失眠、情绪问题、痛证等等，临床上小编确实见到许多患者在感冒后类似情况！仲景同样强调了此时要看患者小便的通利与否，如果是血瘀的情况可以考虑使用“抵挡汤”！
第126条其实可以说是对上面两个条文的总结，简单来说就是告诉我们脑子里时刻要绷紧一个弦，那就是患者的病情是会变化的，你不能按图索骥的治疗，同样是太阳病的患者，在关注患者“脉”和“证”的变化，当出现“少腹硬满”是还要关注小便通利与否问题，也要注意问诊技巧，小编曾经做过大量的测试，就问患者口渴这个问题，比如小编先问患者你平时你口渴吗？患者说口渴，我会喝很多水，但是大家别以为患者是真口渴，其实仔细一问其实他是把喝水当成习惯，而如果忙起来或者出去玩一天不喝水也没事，而比较好的问法是你平时会不会觉得口渴呢？有没有一天不喝水都不觉得口渴呢？ 问患者小便通利与否的时候，要问你平时小便怎么样，颜色如何，有没有觉得尿频，或者不太通畅，撒了尿还想尿等等，往往这样能够引出患者真实情况！
仲景此时又告诉我们用药时要注意缓解，可以选择“抵挡丸”！
抵当汤
水蛭 (熬) 三十个 虻虫 (去翅足，熬) 三十个 桃仁 (去皮尖) 二十个 大黄 (酒洗) 三两
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下，更服。
抵当丸
水蛭 (熬) 二十个 虻虫 (去翅足，熬) 二十个 桃仁 (去皮尖) 二十五个 大黄 三两
上四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时当下血，若不下者更服。
两个方子中“大黄”用量都是“三两”，“抵挡汤”中“水蛭”、“虻虫”用量比“抵挡丸”重，而后者在“桃仁”的用量却比前者多，可以说“抵挡汤”更猛，而“抵挡丸”却缓和很多，二者都以“下血”为效，大家注意“下血”并不是说你让患者服用汤药后出血了，而是那些“血分”表现消失了，比如说之前疼痛，现在不疼了，之前有斑疹，现在没有了！
第127条中同样说的是太阳病患者，当小便通利时，说明津液运行尚无明显障碍，而如果饮水多，水饮内停后患者会主观的觉得心慌，而如果患者喝了很多水，小便却不太多时，此时要注意考虑可能有津结的变化，此时在小腹和脉象上可以会有所改变！
(以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正，看病需要医生具体诊断，切不可以身试药，已开启赞赏模式，支持小编原创文章！欢迎大家点赞、在看、转发及邀请热爱中医朋友加入公众号，感谢大家大力支持！）
关注经方苑
专心
专注
专业
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
失眠验案一则 李华歆
医案面诊患者女年30余岁，现居广东深圳2025年06月04日初诊以“间断性失眠近半年”为主诉就诊。 -
三证思维 李华歆
所以我提倡运用经方理论诊疗应该首先建立“脉证”、“方证”、“药证”高度融合的“三证”思维，这样才能做到诊断明了、用药准确、疗效显著。“脉证”思维众所周知，我们临床上遇到一个病人首先就要先明确他得的是什么病，要明确疾病的性质、发展规律及转归等基本情况。 -
感染了新冠、流感等强力病原体，是一个让身体更好或者更坏的转折 马钟涛
随着接诊的新冠、流感的患者数量的增多，我发现了一个现象，感染了这些强力病原体，也并不是一件不好的事情，它是一个机会，是让自己身体更好或者更坏的转折点。 -
脾虚失运，积滞不清 谢江强
13岁小儿，面色萎黄，形神不振，纳谷不香，舌苔厚腻，二便尚调，此脾运不健，积滞未清，先以汤药消运，待积去再以调补。周某，男，6岁。患儿面色不华，形神不振，纳谷不香，舌苔薄腻，便下欠化，腹软溲通，此脾虚运化不良，当先消积助运，然后调补。 -
慢性鼻炎 谢江强
慢性鼻炎鼻炎指的是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症。慢性鼻炎主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作，迁延不愈，间歇期亦不能恢复正常，且无明确的致病微生物，并伴有不同程度的鼻塞、分泌物增多、鼻黏膜肿胀或增厚等。目前，鼻炎患者正在逐年增加，而且年龄趋向低龄化。 -
咽痛伴咳嗽1月余 罗志琴
主诉：咽痛伴咳嗽1月。按语：患者咳嗽配合针灸了4次。所以这个患者经过3天咳嗽将痰排完就好了。其实患者本人一直认为她是干咳，没有痰。 -
肱骨外上髁炎（网球肘） 罗志琴
诊断：肱骨外上髁炎，肌筋膜炎治疗：针灸配合艾灸治疗两次，小针刀治疗一次，一周治疗一次，后背疼痛及双侧肘关节疼痛已愈。 -
甘草的双面“性格”与外用之道 欧阳慕颖
张锡纯认为甘草，药性微温，味道极甘甜，能够解除一切的毒性。甘草可外用治疗皮肤病。甘草次酸对湿疹、牛皮癣也有治疗作用。 -
“便秘20年”—2剂中药大便排泄正常 宗琪
诊断：便秘处方：柴胡肉桂干姜汤加减5剂方组：柴胡125g桂枝45g干姜30g生黄芩45g炙甘草30g生牡蛎30g天花粉60g煎药方法：每剂药2400ml水泡透，水开后煮到约1200ml，去掉药渣，单煮1200ml药水至600ml，分3次饭后半小时热服，药渣 -
轮状病毒和腹泻 谢江强
据估计，在2008年，全球有约453000名5岁以下儿童死于轮状病毒感染，占因腹泻而死亡孩子的37%，占5岁以下死亡孩子的5%。目前还没有有效的抗病毒药物用来治疗轮状病毒肠炎，和感冒一样，无论家长急或不急，都没有多少办法去缩短病程。
最新文章
-
脐疗技术发展史 谢江强
脐疗技术是指药物在脐部进行敷贴，或（和）配合热熨、艾灸等技术，用以防治疾病的一种外治方法。唐代脐疗技术迅速发展，制方遣药更为规范，治疗疾病的种类也不断扩大。发展至今，脐疗技术的应用更加广泛，成为中医临床常用的外治法之一。
-
失眠治疗案例 王井清
患者自诉2年前起出现失眠，于院外治疗未见改善。辨证调整1.太阳表虚：头颈部汗出减少，营卫失调状况改善，但仍未完全恢复。用药调整：桂枝减为12g，因表虚症状减轻，减少解肌之力。苦杏仁6g，降气润肠维持。另加党参15g，增强补脾益气之力，促进脾阳恢复。
-
伤寒论第十二条（六） 张宝华
“汗出者”，是患病的机体，要通过出汗把病邪驱除于体外，这就是斗争的目的，为此而争斗不休。且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。所以才说“虽愈必死也”，他是这个意思。
-
伤寒论第十一条（三） 张宝华
接着又说疾病在太阳病的时候，得多加小心少阴病，表证上有阳也有阴，明确的提出来了，表有太阳病，也有少阴病，有这两种表病。少阴病有少阴病的治疗方法，它不同于太阳病，后面有少阴篇，将来会细说。
-
精伤学说-五脏病以心之神乱 赵立生
《素问·灵兰秘典论》说：“五脏有疾，非风、非湿，乃心之神乱也。”这是对五脏病以心之神乱为依据的基本描述。情志活动与五脏生理、病理关系密切。
-
颈椎病（气血两虚型）医案 吴春水
患者症状基本消失，嘱其继续注意休息，适当进行颈部功能锻炼，以防止复发。初诊以八珍汤加减，益气养血，舒筋通络。
-
第102条 李华歆
1伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。1SPRING2024当病情已经持续了一段时间，患者津液不足而导致血虚时，患者从症状表现上出现了“心中悸而烦”，也就是类似自觉心慌且甚至有点烦躁的感觉，仲景告诉我们此时可以考虑使用“小建中汤”补虚！
-
伤寒论第九十八条（三） 张宝华
阳明病篇里的一百八十七条，我们看看这一段，来理解一下“系在太阴”。先生说“伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日大便硬者，为阳明病也”，你看这段他说明了什么呢？“医二三下之”。
-
金匮肾气丸应用一则 黄阁
金匮肾气丸多用于肾阳不足，但是看其组方，言金匮肾气丸补肾助阳，化生肾气。又结合《金匮要略》原文，肾气丸的功效应该是，补肾化饮。而肾气丸散水饮，水饮可在脾胃，可因肝胆，可困与肺。《金匮》谓气短有微饮，宜从小便出之，桂苓甘术汤主之，肾气丸亦主之。
-
伤寒论第九十六条（四） 张宝华
《神农本草经》中载柴胡“味苦，平。主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服轻身明目益精。”这柴胡陪我度过了少年时期，如今看来，老相识了却不知其庐山真面目二十年，也是笑谈了。
没有更多评论