
从"胃痛十年"谈辨证的柳暗花明 —— 一则寒热错杂
一位48岁超市理货员,主诉胃脘胀痛反复十年,加重半年。方药出奇断为"冰火胃"——外寒内热、虚实错杂。一月后顽痛十去七八,更意外的是多年手足冰凉竟暖。今人胃病多非纯寒纯热,常见空调冷饮伤阳、火锅烧烤积热、焦虑气滞血瘀的"鸡尾酒式病机"。
2025.04.14
刘颖
经方加减治“口腔溃疡,面部过敏瘙痒”案
方药如下:姜半夏20g生甘草20g生黄芩15g黄连6g干姜10g大枣4个(擘)蝉衣6g浮萍10g当归10g牡丹皮10g防风10g乌梅10g白蒺藜12g甜叶菊4g按语:患者自觉饭后胃部撑涨,并伴有口腔溃疡,舌质偏红,苔白腻,考虑心下痞兼有黏膜病变的甘草泻心汤
2025.04.03
宗琪
当归芍药散加减治“腹部胀痛1月余”案
诊断:腹痛处方:当归芍药散加减7剂方组:当归10g川芎10g白芍30g茯苓15g泽泻20g生白术15g枳实20g姜半夏15g干姜15g生姜10g甜叶菊2g黄酒2瓶煎服方法:冷水1400毫升+黄酒2瓶泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。妇人腹中诸疾痛,
2025.04.01
宗琪
从“肝为五脏之贼”谈情志病的调枢之道
《柳州医话》"肝为万病之贼"六字,道尽情志致病之诡谲。此非治胆,实调肝气之妙。"现代情志病纷繁,医者当执肝为枢,疏泄有度,柔镇得法,如此则五脏归位,百症自消。
四逆散
半夏厚朴汤
柴胡
白芍
姜半夏
厚朴
肉桂
香附
枸杞
牡蛎
赭石
逍遥散
浮小麦
仙鹤草
黄连
越鞠丸
虎杖
麦芽
黄芩
玫瑰花
绿萼梅
川楝子
元胡
一贯煎
九香虫
郁金
桃仁
茜草
生地
2025.03.27
刘颖
大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减治验案
患者:荆某性别:女年龄:46岁初诊日期:2025年3月9日主诉:月经后见红4天(鲜红色)伴面部瘙痒起红疹。
小便
大柴胡汤
桂枝茯苓丸
麻黄桂枝各半汤
柴胡
姜半夏
枳实
黄芩
干姜
大枣
赤芍
酒大黄
桂枝
茯苓
桃仁
丹皮
艾叶
仙鹤草
甘草
苦杏仁
麻黄
刺蒺藜
仙鹤
白术
当归
川芎
泽泻
鱼腥草
半夏
白芷
2025.03.20
宗琪
国医节丨从反复头痛谈"肝阳挟痰"的辨治精要
患者长期熬夜绘稿,肝阳化火炼液成痰,痰热挟风上扰清空,终成"肝阳为标,痰瘀为本"之顽症。首诊三剂,头痛发作时间缩短过半,痰涎转清。今人头痛多虚实夹杂,常因空调冷饮伤阳、电子产品耗阴、熬夜焦虑生痰,形成"肝阳挟痰瘀"复合病机。
2025.03.18
刘颖
从胃痛泛酸案谈"寒热错杂"的调治
患者郑某,男,39岁,外卖骑手,主诉胃痛灼热与冷痛交替发作八年,伴泛酸嗳气。细察病机,《伤寒论》"寒热错杂,心下痞硬"在此案中生动呈现。舌苔黄白相间乃寒热错杂之明证,掌热指凉揭示上热下寒之病机。首诊五剂,患者胃痛发作频率减半,泛酸若失。
2025.03.05
刘颖
柴胡桂枝汤加减治感冒后遗症案
诊断:感冒后遗症处方:柴胡桂枝汤加减3剂方组:柴胡60g姜半夏20g党参20g生黄芩20g炙甘草20g大枣6个桂枝20g白芍20g生姜20g葛根60g制附片15g苦杏仁15g厚朴30g仙鹤草60g苍术15g茯苓20g煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开
2025.02.24
宗琪
诊余杂谈:网诊--呕吐,头晕,胃胀,乏力案
近两个月治疗了一些急性呕吐和腹泻的病患,处方基本一样,都是五苓散加小柴胡汤加大黄甘草汤,只是根据具体病情,增减一两味药而已。急性的通常喝一天的药就能不呕吐,总体症状减轻很多,后续再进一步调理下胃肠就可以了。
2025.02.18
马钟涛
柴苓汤加减治“干咳、小便不利腰酸”案
诊断:咳嗽处方:柴苓汤加减4剂(代煎)方组:柴胡24g姜半夏18g干姜15g生黄芩8g炙甘草8g桂枝10g白芍10g五味子10g炙百部15g白前10g炙麻黄10g射干15g猪苓15g茯苓15g生白术15g泽泻25g车前子10g益智仁10g细辛6g煎服方法:
小便
柴苓汤
柴胡
姜半夏
干姜
黄芩
炙甘草
桂枝
白芍
五味子
百部
白前
麻黄
射干
猪苓
茯苓
白术
泽泻
车前子
益智仁
细辛
绿豆
石膏
小柴胡汤
柴胡汤
参草
生姜
五味
温肺散
五苓散
2025.02.10
宗琪
久咳不愈1月余,4剂中药尽愈
患者:赵某某性别:女年龄:51岁初诊日期:2025年1月31日主诉:咳嗽1月。现病史:患者1月前感冒后遗留咳嗽日久,迟迟不愈,服用多种西药,中成药效果不佳,今来求诊。
2025.02.04
宗琪
咳嗽10余天,中医辩治2诊痊愈。
患者:蒋某某性别:女年龄:55岁初诊日期:2025年1月18日主诉:咳嗽10余天。现病史:患者述感冒后遗留咳嗽不愈10余天,伴晨起鼻中干,咽痒,一咳即有痰,咳白痰,晨起咳至干呕,舌质淡红,舌尖红,苔薄略腻,左脉:沉滑有力,右脉:寸浮有力,关尺沉滑有力。
2025.01.30
宗琪
头晕、呕吐3天,中药3剂痊愈
患者:李某某性别:男年龄:8岁初诊日期:2025年1月17日主诉:头晕、呕吐3天。现病史:患者3天前头晕、呕吐,伴咳嗽,纳差,伴口臭,无汗,大便时不畅,昨日喝水即吐,舌质淡,苔白厚腻,舌边红点,舌尖略红,左脉:浮数有力,右脉:浮数略弦有力。
2025.01.25
宗琪
口渴汗出,渴欲饮水、咳喘背凉1年余案
患者:左某某性别:男年龄:75岁初诊日期:2024年12月31日主诉:口渴,汗出,渴欲饮水伴咳喘后背凉1年余。
白虎加人参汤
麻杏石甘汤
升降散
白虎
知母
炙甘草
山药
党参
麻黄
苦杏仁
射干
蝉蜕
大黄
绿豆
白虎汤
小青龙汤
桂枝
干姜
白芍
细辛
法半夏
五味子
附片
桔梗
防风
仙鹤草
甘草
姜半夏
五味
仙鹤
2025.01.17
宗琪
“万般诸方效不佳,阴毒汤方显奇效”
患者:李某某性别:女年龄:74岁初诊日期:2024年12月31日主诉:咳嗽咳痰伴胸闷喘憋1周。
柴胡桂枝汤
柴胡
清半夏
党参
黄芩
炙甘草
桂枝
白芍
生姜
仙鹤草
附片
大枣
杏仁
厚朴
小青龙汤
小陷胸汤
法半夏
麻黄
干姜
细辛
五味子
陈皮
枳实
黄连
瓜蒌
神曲
石膏
小柴胡汤
姜半夏
茯苓
2025.01.13
宗琪
诊余杂谈:鼻炎,能不能治好?能。附:鼻敏感,容易鼻子痒、打喷
寒湿主要在鼻部,热主要在胃肠。二诊网诊:2024.12.11已无鼻子敏感和不舒服,但闻到别人抽烟,鼻子会不舒服。牙周炎,牙龈萎缩很严重。
2025.01.13
马钟涛
小半夏加茯苓汤治疗妊娠呕吐医案
严重者持续数月,甚至整个孕期都呕吐。
半夏加茯苓汤
四君子汤
生姜
姜半夏
茯苓
党参
白术
甘草
橘皮
鸡内金
黄芪建中汤
黄芪
桂枝
砂仁
红枣
白芍
半夏
茯苓汤
小半夏汤
半夏汤
顺气
五苓散
干姜人参半夏丸
金匮要略心典
青竹茹
麦冬
人参
神农本草经
泻心汤
黄连
2025.01.08
张训景
中医临床中的半夏妙用
下面,让我们一同了解如何在中医临床中巧妙运用各类半夏。使用姜半夏进行治疗,每日一剂,连续服用两周,患者呕吐症状明显减轻,胃脘不适感消失。总之,半夏作为中医临床中的瑰宝,通过合理的炮制和配伍,能够在治疗多种疾病中发挥重要作用。
2025.01.04
高帆
老人咳嗽怕冷40天案。
殷大姨,78岁,体重130斤。主诉:感冒40天左右。可能是既往脾虚有痰湿,正气不足,容易诱发感冒,也可能是,感冒,导致全身津液聚表,加重脾虚。治疗需要养津,清热。患者有咳嗽,可以考虑酸寒,生津敛肺止咳。咳嗽完全减轻,睡觉转好,能睡到天亮。
2025.01.03
李高勤
论治“咽痒咳嗽6年余,加重2个月”案
患者:仇某性别:女年龄:68岁初诊日期:2024年11月18日主诉:咽痒咳嗽6年余,加重2个月。诊断:咽痒咳嗽处方:阴毒汤加减6剂方组:升麻30g醋鳖甲30g生甘草30g当归15g桔梗15g煎服方法:冷水800毫升左右泡透,水开煮到200毫升,中午及晚上饭
小便
升麻
鳖甲
甘草
当归
桔梗
绿豆
石膏
麦门冬汤
半夏厚朴汤
麦冬
姜半夏
北沙参
厚朴
茯苓
苏叶
苏子
百部
玄参
大枣
小青龙汤
橘枳姜汤
升降散
桂枝
麻黄
干姜
白芍
炙甘草
细辛
清半夏
2024.12.25
宗琪
经方治感冒,一剂知,两剂已。
条文学习:《伤寒论》第31条:太阳病,项背强几几、无汗、恶风,葛根汤主之。《伤寒论》第33条:太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。《伤寒论》第301条:少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
2024.12.08
宗琪
经方加减治愈“右下腹痛3天眠差隔气”案
患者:车某某性别:女年龄:64岁初诊日期:2024年11月14日主诉:右下腹疼痛3天伴入眠困难、夜不安卧。禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等11月20日回访:腹痛已愈,隔气无,大便通,睡眠明显改善。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。
大柴胡汤
大黄牡丹汤
黄连阿胶汤
柴胡
姜半夏
枳实
黄芩
大黄
大枣
赤芍
黄连
肉桂
桃仁
牡丹皮
冬瓜子
芒硝
木香
阿胶
茯神
夜交藤
生姜
绿豆
石膏
伤寒论
小便
小柴胡汤
柴胡汤
薏苡附子败酱散
交泰丸
小柴胡
2024.11.20
宗琪
定痫丸应用案例
又继续服用定痫丸巩固治疗了半年左右,期间癫痫发作次数进一步减少,基本能控制在半年发作1次左右,对日常生活的影响已经变得极小。医生后续建议可以适当减少西药的剂量,继续配合定痫丸进行维持治疗,定期复诊观察病情变化,并且根据情况适时调整用药方案。
2024.11.19
崔国宁
经方治疗宫颈囊肿案
张某,女,43岁。嘱患者不吃冷饮,猪肉等油腻食物。2020.4.22患者给我发微信说,药已经吃完,身体各方面都已基本回复正常,子宫没在出血,月经正常来,睡眠,饮食也恢复正常,患者担心病情在发展,又让我给寄去半个月的中药,巩固治疗,我告诉患者,喝完药去做检查
2024.10.31
高攀
大柴胡汤合厚朴半夏人参甘草汤治疗胁痛腹胀医案
大便日1次,不成形。大柴胡汤和解少阳,通下热结。本方是小柴胡汤去人参、炙甘草,加芍药、枳实、大黄组成。
大柴胡汤
厚朴
半夏
人参
甘草汤
柴胡
黄芩
姜半夏
陈皮
枳壳
黄芪
当归
延胡
青皮
党参片
炙甘草
枸橼
党参
芍药
瓦楞子
莱菔子
公英
甘草
莱菔
大腹皮
伤寒论
小柴胡
柴胡汤
小柴胡汤
枳实
2024.10.30
张训景
“咳嗽咳痰伴胸痛1周,加重1天”案
患者:张某某性别:女年龄:68岁初诊日期:2024年10月22日主诉:咳嗽咳痰伴胸痛1周,加重1天。《伤寒论》第18条:喘家,作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。
桂枝加厚朴杏仁汤
半夏厚朴汤
小陷胸汤
桂枝
白芍
炙甘草
杏子
厚朴
姜半夏
茯苓
苏叶
苏梗
黄连
瓜蒌
陈皮
枳实
生姜
大枣
绿豆
石膏
杏仁汤
陷胸汤
半夏
厚朴汤
橘枳姜汤
伤寒论
桂枝汤
桂枝加厚朴杏子汤
2024.10.28
宗琪
伤寒论第六十六条(一)
六十六条发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。这个“发汗后,腹胀满者”,肯定是外感了,那么发汗也是合理的治疗,发汗后出现了腹胀满,这种情况可不是治疗有误,伤寒发汗解表对证治疗嘛!我们先看看这个方回来再说发汗后现腹胀满的缘故就一目了然了。
2024.10.28
张宝华
感冒后诸症不适,随证治之三诊愈
患者:张某某性别:女年龄:58岁初诊日期:2024年10月3日主诉:咽痛,流清涕,伴咳嗽,流泪4天。现病史:患者述感冒4天来,咽痛,流清涕,咳嗽,流泪,纳差,无汗,舌质淡,苔厚腻略黄,舌尖边红,左脉:浮有力,右脉:寸浮有力,关弦浮有力。
2024.10.13
宗琪
5剂药愈“咽喉异物感吭嗓咳嗽20天”案
患者:李某某性别:女年龄:38岁初诊日期:2024年9月25日主诉:咽喉异物感、吭嗓咳嗽20余天。现病史:患者述20天前感冒后吭嗓不愈,伴咳嗽,咽喉异物感,伴咽干,咳白痰,怕热,易汗,舌质淡,舌尖红点,苔黄,脉沉弦有力。条文学习;妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴
2024.10.11
宗琪
经方加减治愈“胃胀伴反酸便干2月余”案
患者:邓某某性别:女年龄:68岁初诊日期:2024年9月9日主诉:胃胀伴反酸2月余。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎下血者,后断三月下血也。
小便
大柴胡汤
桂枝茯苓丸
枳术丸
柴胡
姜半夏
枳实
黄芩
赤芍
生大黄
牡蛎
桂枝
茯苓
桃仁
牡丹皮
仙鹤草
白术
生姜
绿豆
石膏
柴胡桂枝汤
桂枝加龙骨牡蛎汤
党参
炙甘草
白芍
附子
苦杏仁
厚朴
龙骨
大枣
2024.10.07
宗琪
经方实验录之月经过少
某成年女性患者。伴月经量少,色暗,经血有腥味。脉既往有过敏性鼻炎、宫颈糜烂,流产等病史。人流有所损伤于胞宫,术后将息不周,俨如土地自然灾害之后,薄耳,故而生化无力,经来数月见少是其征耳。
2024.10.04
张宝华
经方实验录之感冒后遗症
既往体健,否认过敏史。处方:柴胡30克、姜半夏20克、生黄芩15克、人参片15克、炙甘草15克、生姜(自备)15克、大枣15克、生桂枝15克、麸白芍15克7帖,中药饮片,内服一天2次
2024.10.02
张宝华
3剂中药治愈“感冒后咳喘胸闷乏力”案
现病史:患者既往感冒后咳嗽病史20余年。近1周来感冒后咳嗽迟迟不愈,有痰不易咳,喜吭嗓,伴胸闷、乏力,口中异味,口黏,后背凉,一凉即咳,舌质略暗,苔偏厚腻,边液线,舌中裂,左脉:沉缓有力,右脉:沉偏无力。
升麻
鳖甲
甘草
当归
桔梗
绿豆
石膏
小柴胡汤
苓甘五味姜辛汤
附子汤
橘枳姜汤
柴胡
姜半夏
北沙参
黄芩
炙甘草
干姜
茯苓
五味子
细辛
瓜蒌
枳壳
白芍
白术
附片
大枣
橘皮
玄参
生姜
五味
2024.09.24
宗琪
经方实验录之杂症
某成年女性患者。刻下偶尔口渴,口苦,口干;视物模糊;心烦;睡觉打呼噜;精神疲倦;面部晦暗,黄褐斑,黑眼圈;烦躁;月经周期正常;周期4-5天;经色暗,有血块,量少;芒果过敏,既往有乳腺增生,子宫肌瘤,过敏性鼻炎等病病史。
2024.09.22
张宝华
经方实验录之新感旧疾
某娄姓成年女性。夜晚始发烧,次日高烧并浑身起红疹子,第三日夜里退烧。舌尖红,苔白略厚,既往有慢性胃炎,痛经,月经不调等病,否认过敏史。邪势显退,旧貌渐呈,相机而为之。寒瘀旧貌以现,当温当活。
2024.09.21
张宝华
阴毒汤—临证治验案
在加上患者精神差,舌质暗,舌下瘀明显,考虑是瘀血为患,故以升麻鳖甲去雄黄、蜀椒汤治疗,加桔梗以宣肺,利咽,调血脉。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。
柴胡桂枝汤
柴胡
姜半夏
党参
黄芩
炙甘草
桂枝
赤芍
生姜
附片
仙鹤草
杏仁
大枣
厚朴
续断
杜仲
防风
桔梗
升麻
鳖甲
甘草
当归
绿豆
石膏
桂枝加厚朴杏仁汤
小柴胡汤
雄黄
蜀椒汤
百合
升麻鳖甲汤
2024.09.13
宗琪
麻黄汤笔记与医案一则
外感风寒表实证以麻黄汤最速。服麻黄汤可见正邪相争,正气上冲发烦目瞑。太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。脉但浮者,与麻黄汤。脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
2024.09.13
黄阁
经方实验录之杂病诊治
某成年女性患者。既往有颈椎病,腰椎病,乳腺结节,肠息肉术后等病病史。至若面青暗欠泽,舌胖大,边齿痕,苔白厚,及喜热饮,眠差易醒,烦躁等等,已是气血不足,寒热虚实夹杂耳。
2024.09.11
张宝华
经方实验录之杂病诊治
某成年女性患者。既往有乳腺结节,脊椎病,肠息肉术后等病病史。处方:柴胡30克、生桂枝15克、干姜10克、生黄芩15克、生牡蛎30克、天花粉20克、炙甘草10克、麸白芍15克、葛根20克、茯苓30克、生龙骨30克、姜半夏15克、夏枯草15克7帖,颗粒剂,内服
2024.09.04
张宝华
半夏泻心汤治疗失眠一例
无独有偶,在《卫生室的经方故事第二辑》这本书中,其作者王彦权也有以半夏泻心汤治疗肝胃郁热,肝胃不和而导致失眠的案例。归纳临床半夏泻心汤的应用有以下几点:1、胃热脾寒的胃肠道疾病,如腹胀,胃痛等。
2024.08.23
黄阁
根据治疗医案对“冬伤于寒,春必温病”提出一点理解!
《黄帝内经素问》冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。夜热早凉,热退无汗,热自阴来者,青蒿鳖甲汤主之。根据“冬伤于寒,春必温病”我构想出一个故事:冬天北方寒冷,在人还能接受的范围内大家居家不出(表)。
2024.08.22
黄阁
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