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诊余杂谈：甲流和新冠，一样吗？在我看来是一样的。——附治疗案

2025.05.18 667阅读 评论数 4 6
最近感染甲流和新冠的人比较多，有些是单纯感染一种，有些是刚得完甲流，又得了新冠，或者刚得完新冠，又得了甲流，有些人以前都得过新冠，最近又第二次感染，为什么会这样呢？


这里有两个方面的原因，一个是身体内部形成了适合病毒生存的环境，一个是外部的气候环境适合病毒生存，两者缺一不可，少了一个，病毒都不会让人体致病。


从西医的角看，甲流病毒和新冠病毒是两种不同的病毒，需要分别处理（其实西医没什么好办法处理，发热就用退烧药强制退烧，而所谓的抗病毒药--奥司他韦、辉瑞P药，也就纯智商税，忽悠一些不懂的人就还可以，阻断病毒复制后，如果免疫力稍微弱一些的人，病毒就潜藏，等待下次机会，或者演变成其他问题，所以产生的各种后遗症，谁用谁知道），


但从中医的角度看，在同样的气候环境下形成的病毒，哪怕种类不一样，只要它们赖以生存的条件一样，那么只要把生存条件改变就行，外界的气候环境我们是没法改的，但人的内部环境还是可以改的，改成不适合病毒生存而更适合人体免疫力发挥作用，剩下的就交给人体的免疫力了，在我这边服用中药正确治疗的，基本没有后遗症。


下面有两个网诊治疗案例，有兴趣的可以看看，


目前阶段以湿和燥热为主，用调胃承气汤去燥热是很重要的，燥热不祛除干净，大概率都会反复发热；祛湿则考虑新加香薷饮、三仁汤、霍朴夏苓汤，根据具体症状表现来选择。


案例一

新冠阳性


XXX，男，7岁，
2023.5.1

新冠阳性，发热37.4，摇头有点头疼，喉咙哑，一点点鼻涕，想喝水，想喝温的，有一点点怕冷，没有其他不舒服，舌暗红，苔白腻稍厚，散在细小芒刺


药方：


广藿香10克，姜厚朴10克，金银花10克，玄参10克，香薷15克，炒白扁豆10克，连翘，桔梗8克，大黄20克，芒硝20克，炙甘草，甜叶菊8克

颗粒剂，一剂三次


服用第一次药

5.1，16：55

发热38度，头痛，累，有点鼻涕，3点多时拉了一次，不是太稀，不太臭

服用第二次药


5.1，20：48

发热38，头痛得厉害，拉肚子前肚子也痛，不拉就没有，服用第二次药后大便拉了三次，一般多，臭，稀的。

服用第三次药


5.2，8：39

昨晚拉了几次后睡了，体温不怎么高，半夜高了一次，3点多突然脚冷，很快搓暖了。量了一下当时最高38左右。现在体温37.5。叫饿在喝粥。有时听到肚子里肠鸣音，咕噜咕噜的。头痛好很多，用力摇头才会痛。觉得累，不想坐着想躺着。不怕冷了。

11:40服用第四次药


15：36

喝了第四次药后拉了两次，不多，没有泡泡。肚子还偶尔有点咕噜声。体温又高了一点点，38.3。

刚又拉了一次，挺多，臭。头不痛，身体还累。

17:30服用第五次药


20：36

38.4，后来没拉。体温高，但是精神好了。这会坐着玩游戏。也有胃口吃东西。下午偶尔几声咳嗽，好像喉咙口有痰。嗓子有一点哑。

服用第六次中药


5.3，10：47

昨晚还是有点烧，最高差不多39。不过睡得很安稳。半夜拉了一次很多的，有点臭，有泡沫。今天上午拉两次，水状，泡不多，量很少了，每次拉之前都肚子很痛，现在37.3，头不痛了，还有累。

19:23

今天喝两次药，现在没发烧，后面拉得不多，就一次，那一次拉的时候还有肚子疼，不过没之前痛的厉害。


5.4

已无发热，鼻子有点鼻涕，嗓子有时有点哑，还有累


换了另外的药方，5.5号喝了一天后，已无不适，也不累。



案例二

甲流阳性


XXX，女，7岁，

2023.5.1

昨天在外游玩，饮食杂乱，昨天晚上出现发热，今天早上六点多，38.1℃，咳嗽断续，频率不高，咯黄痰，怕热，无鼻塞流涕，昨天大便一次，颗粒状，平时三天左右解一次大便。晨起口气重。今天比较口渴。入睡可，眠可。

舌淡红，苔白偏厚，散在芒刺


黄芩片9g，瓜蒌皮15g，郁金10g，大黄10g，枇杷叶，玄参10g，荆芥8g，麸炒枳壳6g

颗粒剂内服共5剂，1剂服用一天，一天三次，早中晚各一次。


5.1号服药后，解了四五次大便，5.2号高热40℃不退，咳嗽频繁，几分钟咳一次，


改用药方

苦杏仁10，白豆蔻6（后下），薏苡仁20，滑石20（若是粉状则需要用纱布包），通草6，淡竹叶6，厚朴6，姜半夏，藿香8（后下），金银花10，连翘10，生大黄10（后下）


抓两剂，每剂药用水1400毫升，水沸腾后改小到中火，煮25分钟，再加后下药，煮10分钟，煮剩450毫升，分4次温服。两个小时喝一次


喝了一剂药后，解了四次大便，热退，仍咳嗽频繁，咽喉干痒，刚睡前会咳几声，睡着不咳，上述药方加“瓜蒌皮15，玄参10，桔梗10”，两剂


因为学校上学需要开具医院病历和证明，5.5号医院就诊，检查为甲流阳性，未服用任何西药，继续只喝中药。


5.7

咳嗽好转，十几分钟咳一次，有痰声，晨起咯黄痰，白天不咯痰，昨晚睡前咳嗽几声，睡着不会咳。晨起和睡前会轻微鼻塞、吸鼻子。昨天打喷嚏很多，今天没有打喷嚏。近两天大便一天一次，泥状。胃纳可。入睡可，眠可。

舌淡红，苔舌根舌中白腻偏厚微黄

郁金12g，淡竹叶12g，射干8g，茯苓10g，枇杷叶15g，紫苏叶10g，瓜蒌皮，桔梗8g，白芍，玄参8g


颗粒剂内服共6剂，1剂服用1天，1天服用3次 ，早中晚各一次。


5.8反馈服用新的药后咳嗽好转很多。之后未再复诊。

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