甘草学园 - 临证小谈小半夏汤

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临证小谈小半夏汤

中医治疗顽固性呕吐用药经验

本文旨在总结中医治疗顽固性呕吐的用药经验，包括病因病机分析、辨证分型及用药特点、常用药物及方剂、典型医案分析等方面，为临床治疗提供参考。中医认为，顽固性呕吐的病因病机较为复杂，涉及多个脏腑和经络，治疗需要根据患者的具体情况进行辨证论治，合理选用药物和方剂。

2024.12.02 崔国宁

四逆散

话说小编在前两天的文章介绍了自己关于“四逆散”作为“解郁”基础方的粗浅认识，没想到有很多人给小编留言或者私信表示意犹未尽，让小编继续讲讲这个方子！

西瓜四逆散小半夏汤半夏生姜茯苓厚朴枳实酒大黄龙骨牡蛎

2024.06.19 李华歆

经方实验录

邓某某，男71岁。患者既往有股骨头坏死，颈椎病，骨质增生，慢性胃炎等病病史多年，曾就诊于多家医院，诊所，经服多种中西药物未得显效而就诊于余。

理中丸小半夏汤人参白术姜半夏桂枝茯苓枳实陈皮夏枯草炙甘草生姜半夏枯草伤寒论干姜甘草

2024.01.09 张宝华

小半夏汤类

哕者，小半夏汤主之。呕吐者为气逆，谷不得下者为阳明不降，可与小半夏汤降其逆气！中焦停饮颇重，且有上犯僭越之势，可于小半夏汤方中加入茯苓！小半夏加茯苓汤半夏一升生姜半斤茯苓三两上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。

小半夏汤半夏汤半夏加茯苓汤化痰饮小便半夏生姜茯苓茯苓汤人发

2024.01.01 李华歆

晓小半夏汤两味，姜夏一遇饮自消

概述小半夏汤出自《金匮要略》，主要用于治疗痰饮呕吐和胃寒呕吐等病症。功效与主治小半夏汤具有化痰止呕、散寒降逆的功效。注意事项与禁忌注意事项：1.小半夏汤的剂量和使用方法应严格遵循医生的建议。禁忌：1.对半夏或生姜过敏者禁用。

小半夏汤半夏生姜半夏汤

2023.12.15 张宝华

附子妙用来消炎医案二则

附子妙用来消炎医案二则案例一：患者徐某某，主因"脐旁右侧隐痛不适10余天"收入院。既往有慢性咽炎病史4年。有慢性肠炎病史6年，大便后腹痛缓解。附子可提高机体免疫力来抗炎。医案二：患者张某某，女，26岁，主因"咽痛3天"由门诊收住院。

2023.12.11 孙亮

失眠别老想龙牡，便秘别老想大黄芒硝。

主诉：失眠2年，便秘2年。便秘，太阴为主，虽有阳明热，但热是经热，水热，不是腑热、实热。所以便秘和阳明关系不大，所以不能用承气大黄芒硝了，既然考虑太阴，太阴为里的功能虚衰，振奋太阴就可以。

大黄芒硝半夏厚朴汤小柴胡半夏厚朴三仁汤生姜紫苏柴胡黄芩姜半夏小半夏汤杏仁

2023.09.01 李高勤

伤寒六经辨证——阳明病

张仲景《伤寒论》将外感辨证分为六经辨证：阳明病概念：《伤寒论》"阳明之为病，胃家实是也。""伤寒三日，阳明脉大。伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。

2023.06.25 张训景

温胆汤家族的演变

温胆汤家族的演变最早的温胆汤没有茯苓，出自《集验方》，为南北朝姚僧垣的经验方，其中生姜为4两，用量很大，而竹茹用量只有生姜一半，即2两，再加上半夏、陈皮这些温燥药物，使得整体药性以温热为主，故言“温”胆汤，这是第一阶段的演变。

2023.04.29 夏耀飞

重读伤寒2: 病机、方证、脏腑经络读法

现见伤寒读法，胡希恕讲六经八纲病机辨证，黄煌讲方证辨证，刘渡舟脏腑经络之代表。但个人浅见，读伤寒，方证、病机、脏腑经络，应是一层深入一层读法。若病变以乳房外、上方为主,是为类属少阳的依据之一。

伤寒论小柴胡汤柴胡黄芩半夏人参炙甘草生姜大枣大建中汤生脉散小半夏汤救心汤干姜柴胡汤小柴胡小便

2022.11.01 于长振

不寐因机总结

日不能寐者，乃肾不交于心；夜不能寐者，乃心不交于肾也。日夜俱不寐，乃心肾两不相交耳。夫龙能变化动之象也，不寐非动乎，龙虽动而善藏，动之极正藏之极也。此方泻胆木之风邪，助胆木之真气，则胆汁不干，可以分给于心肾，自然心肾两交，自得寐矣。

2022.09.27 罗沿印

【歸山治验录14】苓桂术甘汤治眩晕案

曾就诊当地诊所口服西药治疗，头晕可好转，每于劳累后发作。该案以头晕、颈部、左臂不适为主症，结合舌象，考虑太阴水饮为病。治疗当实太阴、平冲逆、清郁热。苓桂术甘汤、小半夏汤均为太阴水饮主方，增牡蛎、天麻、钩藤以平肝清解郁热，枳实、鸡血藤行气养血。

苓桂术甘汤小半夏汤茯苓桂枝白术炙甘草生姜半夏大枣陈皮牡蛎天麻钩藤枳实鸡血藤伤寒论福建

2022.05.27 许勇镇

肺癌患者，第八诊，反败为胜。

患者前一段时间一直坚持服用中药，并按时化疗，，各方面比较稳定，可以下地干活。为巩固疗效，再诊。服药2剂后，患者自诉全身不适均明显减轻。按：1.患者病情危笃，经过6诊7诊病情控制，但未稳定，故7诊在6诊基础上，继续予大剂量补中益气汤补益中气，益气固脱。

2022.04.06 李高勤

柴胡桂枝汤治疗感冒口疮

柴胡桂枝汤治疗感冒口疮付某某，女，14岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇甘峪口村，2021年12月10日初诊。方证辨证：此为柴胡桂枝汤证，宜柴胡桂枝汤主之，其方如下：柴胡15黄芩10党参10半夏12生姜5片大枣4枚甘草10桂枝10白芍10结果：2021年12月13

柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤桂枝黄芩党参半夏生姜大枣甘草白芍伤寒论小柴胡汤小半夏汤柴胡汤大柴胡汤小柴胡

2021.12.26 夏耀飞

小半夏汤合苓桂术甘汤治疗顽固性呕吐

消化科同事见到效果如此明显，连忙问我治疗方案，我回答就是用中药治疗，没有用任何西药，不禁心中感叹祖国医学的疗效。

小半夏汤苓桂术甘汤

2021.12.26 李兴锋

（张灵素）谈中医如何认识“慢性胃炎”

慢性胃炎的病因在西医中迄今尚未完全明了。根据西医“慢性胃炎”的典型症状表现为胀滿或疼痛，故属于中医学“痞证”、"胃痞"、"胃脘痛"的范畴。而以呕吐胆汁为主要表现的，中医则称为“呕胆”。患慢性胃炎18年，常服三九胃泰等中西药物，时好时坏。

2021.10.28 杏林小书童

心慌心悸

心悸，指的心律失常发生的心跳，心慌的一种病症。务使心肾之气内充，而水火既济，则心悸烦躁手足厥冷等证自已。其证为心悸头晕，面红如醉，自觉少腹有气上冲胸咽，冲时心悸与头目眩晕为甚，并且手足发冷，而治疗无效。阴不制阳，阳气浮动，血脉不调，心律不齐，而发生心悸。

2021.09.18 潘洪波

郭诚杰谈附子、川乌、草乌应用经验新站人民医院潘洪波

郭诚杰对附子、川乌和草乌的应用，在传承经方的基础上，临床大胆实践，多有发挥和创新。郭诚杰临床凡遇冷结积块之症，治疗以温为主，以消为贵，以通为用，附子用量一般为12克。郭诚杰处以阳和汤加熟附子12克，并配合局部外敷药物。

2021.09.03 潘洪波

理气剂处方方法精解新站人民医院潘洪波

理气剂是由理气药物为主组成，具有疏畅气机，调整脏腑功能的作用，治疗各种气分病证的一类方剂。故欲组成理气剂，首先应对气分病证、理气法，以及理气药物的性效有一深入了解。这是理气药的性效特点，应密切注意。庶几主次分明，配伍咸宜，方能组成与病情相适应的理气方剂。

2021.08.10 潘洪波

论汗的辨证及处方新站人民医院潘洪波

本文详述单玉堂老中医论治汗的辨证及处方，见微知著，从“汗”得以窥见中医整体辨证的诊疗之道。论汗的辨证及处方8、自汗指不因天热衣厚体力劳动而频频汗出之谓。

2021.07.26 潘洪波

同药不同量的两个经方

因为生姜、半夏二者比例的不同所构成的“药势”不同，所以相对应的适应“证”也就大异！哕者，小半夏汤主之。通过两个方子的细微对比我们可以管窥到经方思想的精密之处！

小半夏汤半夏生姜生姜半夏汤小柴胡汤葛根加半夏汤越婢加半夏汤温中散蠲痰饮当归生姜羊肉汤当归吴茱萸生姜汤半夏汤小便

2021.06.08 李华歆

“三阴”之辨

“三阴病”是仲景六经辩证体系中属“阴”的部分，今天来探讨一下“三阴”之间的关系！“太阴病”第273条：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。“少阴病”第281条：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

小半夏汤白通汤乌梅丸

2021.05.30 李华歆

《伤寒论》第244条释义

《伤寒论》第244条：太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之；渴者，宜五苓散。最后尺脉见“弱”，提示了此时的人体的正处于一个津液不足的状态下

伤寒论人发小便五苓散小半夏汤内消

2021.04.26 李华歆

小柴朴汤加减治疗纳差

小柴朴汤加减治疗纳差王某，男，55岁，玉蝉镇丈南村，2020年2月19日初诊。此为茯苓饮与丁香柿蒂汤合证，治以茯苓饮与丁香柿蒂汤合方加减，其方如下：党参10茯苓12炒白术10陈皮15枳壳10生姜5片丁香10柿蒂10半夏15大枣4枚甘草62020年3月1日电

2021.04.10 夏耀飞

小柴胡汤加减治疗呕吐

小柴胡汤加减治疗呕吐刘某，男，60岁，2017年11月2日初诊。治以小柴胡汤加减：黄芩10柴胡10党参10半夏15生姜5片大枣4枚甘草10白芍30结果：2017年11月5日电话随访，服用3付后，诸症已。从以上二条可知小柴胡汤证的腹痛和呕都是由于少阳之热所致

小柴胡汤柴胡汤小柴胡黄芩柴胡党参半夏生姜大枣甘草芍药小半夏汤桂枝汤麻黄汤伤寒论小便

2021.04.06 夏耀飞

四逆散与厚朴姜夏参草汤合方治疗呃逆

四逆散与厚朴姜夏参草汤合方治疗呃逆黄某某，女，58岁，2020年12月5日初诊。本案之所以用厚朴姜夏参草汤，并非根据S66“发汗后，腹胀满者，厚朴姜夏参草汤主之”用此方，而是根据病机。

四逆散厚朴参草柴胡甘草白芍枳壳生姜半夏人参佛手香橼大柴胡汤柴胡汤小半夏汤佛手香橼

2021.04.01 夏耀飞

王付教授医案——产后全身肌肉关节疼痛经方案例

孙某，女，33岁，郑州人，5年前因产后受凉感冒，经治疗感冒痊愈，可身体肌肉关节疼痛至今不愈，近因病友介绍前来诊治。随访1年，一切尚好。方药相互为用，以取其效。

止痛新加汤小半夏汤茯苓四逆汤桂枝白芍生姜半夏红参大枣茯苓附子干姜甘草四逆汤

2021.02.21 杏林小书童

温阳化浊疗厌食

付某，女，60岁，2011年3月18日前来就诊。法宜温阳化浊，宣畅气机。仙灵脾、补骨脂、肉桂温肾阳，补命门之火，又有补火生土之意。纵观全方，重在补先后天之阳气，除湿浊之阴邪，使机体阳气宣畅通达，动能得复，病则瘥矣。

附子干姜甘草炒白术茯苓薏苡仁苍术砂仁肉桂法半夏生姜仙灵脾补骨脂附子理中丸四逆汤小半夏汤芳香

2020.12.24 杏林小书童

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