
从十年失眠谈“心肾不交”的破冰之旅
基层临证,贵在从纷繁症状中揪出"心肾不交"这根暗线——它可能藏在舌根厚苔里,躲在夜尿频急中,甚至隐于患者不经意的一句"批改作业时最心烦"。
头发
酸枣仁汤
归脾丸
黄连阿胶汤
蚯蚓
黄连
肉桂
交泰丸
合欢皮
郁金
丹参
川芎
麦芽
生姜
夏枯草
半夏
冷庐医话
竹叶
桑螵蛸
百合
金樱子
肉桂粉
小麦
甘草
大枣
甘麦大枣汤
生地
玄参
2025.04.15
刘颖
从"肝脾不和"谈腹胀泄泻的调治要义
患者操劳过度,肝木横逆乘脾,致中焦气机逆乱,清阳不升反降为泄,浊阴不降反滞为胀。"今人饮食失节、情志过极,肝脾失调之证十居六七。唯有明察肝脾生克之机,令木土和合,方能使清气上升,浊阴下降,腹胀泄泻自除。
2025.04.12
刘颖
舌下囊肿——“痰包”的治疗
今天有朋友问我舌下囊肿用中药能不能治疗?舌下囊肿是指发生于口底的黏液囊肿。以上健脾化痰的药物针对痰包因痰涎流注的病因。黄芩、黄连清热燥湿、泻火解毒,可清解积聚之火,薄荷疏散风热、清利头目,针对痰包由火积所致的病因。
2025.04.11
欧阳慕颖
柴胡桂枝干姜汤化裁治疗便溏案柴
柴胡桂枝干姜汤化裁治疗便溏案韦某,男,43岁。柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治失眠案沈某,女,67岁。小柴胡汤清肝泻热和解少阳,桂甘龙牡汤镇心安神,茯苓祛湿,大黄清热,故收效明显。
柴胡桂枝干姜汤
柴胡
干姜汤
肉桂
干姜
黄芩
炙甘草
花粉
党参
牡蛎
白术
山药
马齿苋
石榴皮
桔梗
马齿
石榴
柴胡加龙骨牡蛎汤
龙骨
牡蛎汤
法半夏
红枣
茯苓
大黄
月季花
香附
酸枣仁
铅丹
味药
甘草
2025.04.08
谢江强
经方应用实录:肾著汤加减治疗寒湿腰痛案
且症状遇寒湿加重,得温稍减,舌脉符合寒湿困阻之象。故以肾着论之、治之。
小便
甘姜苓术汤
温中散
甘草
干姜
茯苓白术汤
白茯苓
白术
炮姜
炙甘草
淫羊藿
肉桂
葛根
巴戟天
狗脊
秦艽
川芎
杜仲
人参
丹参
续断
延胡索
木瓜
威灵仙
白附子
独活
苓术汤
金匮要略心典
肾着汤
2025.04.06
石仙洪
小柴胡汤合银翘散治口腔溃疡案
小柴胡汤合银翘散治口腔溃疡案陈某,女,68岁。刘老师认为,此口腔溃疡乃表郁化热所致,治当以透表散热、和解少阳为主。方用小柴胡汤合银翘散化裁。2016年3月29日复诊:口腔溃疡较前明显好转,余症减轻,舌脉如前。
2025.04.04
谢江强
经方加减治“口腔溃疡,面部过敏瘙痒”案
方药如下:姜半夏20g生甘草20g生黄芩15g黄连6g干姜10g大枣4个(擘)蝉衣6g浮萍10g当归10g牡丹皮10g防风10g乌梅10g白蒺藜12g甜叶菊4g按语:患者自觉饭后胃部撑涨,并伴有口腔溃疡,舌质偏红,苔白腻,考虑心下痞兼有黏膜病变的甘草泻心汤
2025.04.03
宗琪
从《伤寒论》《金匮要略》看经方的起源
迄于明清,随着伤寒之学大兴,尊张仲景为医圣,视其著作为“医方之经”,导致《伤寒杂病论》的方剂被称为“经方”,意谓“经论方”“经典方”。从《伤寒论》《金匮要略》看经方的起源经方起源于何时?但是,我们可以从《伤寒论》《金匮要略》的某些条文进行探析。
2025.04.02
谢江强
从"久病入络"谈慢性疼痛的破冰之道 ——兼论虫类药的穿凿之力
此非普通痹症,实属"络脉瘀闭,经气不通"之候。三周后忽现患肢蚁行感,麻木始减,印证叶桂"络虚通补"之论。"今人久坐少动,慢性疼痛多呈"络虚夹瘀"复合病机。医者若困守"不通则痛"旧论,必失先机。
2025.04.01
刘颖
从"火郁发之"谈郁热病的透解法门
《内经》"火郁发之"四字如惊雷破空——非但不可清热,反需辛温透达。此乃"太阳阳明双解"之法,暗合"火郁发之"精髓。李东垣创"升阳散火汤",以柴胡、升麻为舟楫,载羌活、独活破冰,佐人参、甘草守中,堪称郁热病治疗范本。
猪肝
荔枝壳
麻黄附子细辛汤
麻黄
附片
细辛
桔梗
牛膝
独活
风药
荆芥穗
防风
桂枝
吴茱萸
虫药
蝉蜕
羌活
白芷
赤芍
丹皮
紫草
甘草
解毒
蚕茧
荨麻
苍耳子散
小青龙汤
石膏
酒大黄
蒲公英
2025.03.28
刘颖
针药结合治“眩晕10余年伴心慌失眠"案
患者:Z某某性别:女年龄:76岁初诊:2025年3月20日主诉:头晕10余年伴走路不稳、心慌,睡眠差。
柴胡加龙骨牡蛎汤
泽泻汤
桂枝甘草汤
柴胡
清半夏
党参
茯苓
龙骨
牡蛎
桂枝
磁石
大枣
黄芩
白术
干姜
泽泻
炙甘草
天麻
钩藤
大白
绿豆
石膏
甘草
甘草汤
牡蛎汤
大黄
天麻钩藤饮
半夏
2025.03.25
宗琪
从"开阖枢机"谈中医动态平衡的调控艺术
治此顽症,当如修复精密仪表:以柴胡15克疏少阳为轴,黄芩9克清相火,白芍30克柔肝体,此为调枢之基。此案揭示现代人"动态失衡"的共性:信息过载致肝郁化火,熬夜耗精引虚阳上浮,久坐少动碍气机周流。遇怪症不必穷究其名,但观开阖枢机之变,自能执简驭繁。
夏枯草
黄连
知母
伤寒论
柴胡
黄芩
白芍
密蒙花
决明子
牛膝
黄柏
玄参
麦冬
乌梅
绿萼梅
蒿芩清胆汤
补中益气汤
石菖蒲
四圣心源
导赤散
胡黄连
细辛
桂枝汤
二至丸
浮小麦
麻黄根
羚角钩藤汤
芍药甘草汤
蝉蜕
全蝎
2025.03.25
刘颖
柴胡桂枝汤加减治失眠5年案
诊断:太少两感处方:柴胡桂枝汤加减3剂方组:柴胡60g清半夏30g党参20g生黄芩20g炙甘草20g大枣6个桂枝20g赤芍20g生姜20g葛根60g制附片15g苦杏仁15g厚朴30g薄荷10g香附30g煎服方法:冷水1600毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到
2025.03.22
宗琪
大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减治验案
患者:荆某性别:女年龄:46岁初诊日期:2025年3月9日主诉:月经后见红4天(鲜红色)伴面部瘙痒起红疹。
小便
大柴胡汤
桂枝茯苓丸
麻黄桂枝各半汤
柴胡
姜半夏
枳实
黄芩
干姜
大枣
赤芍
酒大黄
桂枝
茯苓
桃仁
丹皮
艾叶
仙鹤草
甘草
苦杏仁
麻黄
刺蒺藜
仙鹤
白术
当归
川芎
泽泻
鱼腥草
半夏
白芷
2025.03.20
宗琪
国医节 | 葛根汤治疗肩背疼痛医案
张某某,女,49岁,2025年3月11日就诊主诉:颈肩背疼痛不适3天。现病史:患者3天前因受寒出现颈肩背拘紧疼痛不适,疼痛严重,伴晨起喷嚏,无汗。自服“葛根汤颗粒”2袋,症状有所好转。本医案中葛根用量为100g。此外,痹病之治疗,还应根据患者体质及病情变化
2025.03.17
张训景
伤寒论第118-119
1火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。太阳伤寒者,加温针,必惊也。仲景告诉我们可以考虑使用“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”,感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《桂枝甘草龙骨牡蛎汤》!
2025.03.16
李华歆
女性健康 | 经方治疗腹胀验案一则
医案面诊患者女年32岁,现居广东深圳2025年03月01日初诊以“腹胀1月余”为主诉就诊。效:2025年03月06日网络复诊:患者自诉经服上方三剂后效果良好,腹胀症状明显减轻,大便通畅,嘱续用前方加减以观后效!
2025.03.07
李华歆
马家湾刘二郎读《金匮》第十五篇心得体会
黄疸病脉证并治第十五篇,本篇共有条文22条,方10首,复方2首。治疗上当用茵陈蒿汤。男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。读至《千金》麻黄醇酒汤条,麻黄醇酒汤治黄疸,我们应该理解为治黄疸可以用发汗法,亦可以理解为治疗黄疸可以用理气化湿,非必须用麻黄?
茵陈蒿汤
硝石矾石散
栀子大黄汤
桂枝加黄芪汤
猪膏发煎
茵陈五苓散
大黄硝石汤
小半夏汤
柴胡汤
小建中汤
瓜蒂汤
麻黄醇酒汤
小便
黑疸
茵陈
附子五苓散
大黄
柴胡桂枝干姜汤
解毒
猪油
柴胡
甘草
味药
艾叶
虎杖
栀子
防风
地黄
苍术
桂枝
2025.03.07
刘仲书
中医治疗荨麻疹医案分享
荨麻疹,俗称"鬼饭疙瘩",中医又称"瘾疹"。荨麻疹之风团反复发作超过6周即为慢性荨麻疹。西医治疗主要是抗组胺药、激素、免疫抑制剂等,只能临时控制,停药则发作,达不到长期缓解的治疗目的。
2025.03.05
赵阳
从胃痛泛酸案谈"寒热错杂"的调治
患者郑某,男,39岁,外卖骑手,主诉胃痛灼热与冷痛交替发作八年,伴泛酸嗳气。细察病机,《伤寒论》"寒热错杂,心下痞硬"在此案中生动呈现。舌苔黄白相间乃寒热错杂之明证,掌热指凉揭示上热下寒之病机。首诊五剂,患者胃痛发作频率减半,泛酸若失。
2025.03.05
刘颖
经方加减治愈“胸痛伴后背痛3月余”案
患者:Z先生性别:男年龄:60岁初诊:2025年2月12日主诉:胸痛伴后背痛3月余。现病史:患者自述近3月来心口疼痛不适,伴后背疼痛,自觉胸口朱朱的上,大便不畅,排便时间长,老觉吃不饱,舌质淡,苔白厚腻,舌中略裂,左脉:沉略滑有力,右脉:沉有力,关略紧。
2025.03.03
宗琪
伤寒论第三十条(二)
“因加附子参其间”,这个与第二十条有关联,第二十条说“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之”。这块儿的汗也特别的多,就想到了第二十节上来了,桂枝汤证而津液太虚,用桂枝加附子,就是用桂枝加附子汤啦。
2025.03.03
张宝华
伤寒论第二十九条(十一)
再看看这个药量,炙甘草二两干姜一两半生附子一枚,这个药分一煎两剂,“上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服”,对吧!经过他们药理研究后总结出来乌头碱能镇痛,还能免疫抑制以及局部麻醉。
2025.03.01
张宝华
经方治疗头晕!
医案面诊患者女年69岁,现居广东深圳2025年02月25日初诊以“头晕数年,再发1天”为主诉就诊。效:2025年02月28日患者复诊自诉经服上方三剂后效果良好,头晕、口苦症状消失,畏寒怕冷症状明显改善,口已转渴,大便成型,嘱续用前方加减以观后效!
2025.03.01
李华歆
伤寒论第二十九条(十)
四逆汤方甘草二两(炙)干姜一两半附子一枚上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。唯有附子干姜配伍起来,温中回阳的作用才能极尽其能,因此治疗心衰这类的危急重症,我们就依仗四逆汤。
2025.02.27
张宝华
伤寒论第二十九条(八)
脚、下肢法软而无力,经常用这个芍药甘草汤治疗。调胃承气汤方大黄四两甘草二两(炙)芒硝半升上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。甘草这个药对胃是有好处的。
2025.02.27
张宝华
经方合用治“汗证、喘憋、外阴瘙痒”案
患者:庞某某性别:女年龄:74岁初诊日期:2025年2月13日主诉:头颈易汗,大便不畅,喘憋,外阴瘙痒多年。2月15日反馈:述外阴瘙痒已止,汗出减少,大便畅,仍有憋闷感。
2025.02.26
宗琪
伤寒论第二十九条(七)
“若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之”。虚极,就要从阳证转变为阴证了,阴寒重症了,必须用四逆汤才能治疗了。甘草干姜汤方甘草四两(炙)干姜二两上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。甘草干姜汤是以炙甘草为君,它为主药。甘草干姜汤是个温中养液的方药。
2025.02.25
张宝华
伤寒论第二十九条(六)
“若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。”有一样他没好,脚还是挛急,“更作芍药甘草汤与之”,那就不能再吃甘草干姜汤了,得变方了,更换芍药甘草汤。那么此时再给芍药甘草汤,缓其挛急,其脚即伸。
2025.02.25
张宝华
伤寒论第二十九条(五)
“若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。”有一样他没好,脚还是挛急,“更作芍药甘草汤与之”,那就不能再吃甘草干姜汤了,得变方了,更换芍药甘草汤。那么此时再给芍药甘草汤,缓其挛急,其脚即伸。
2025.02.25
张宝华
伤寒论第二十九条(四)
胃虚,胃里还停水,发汗激动这个水,反倒作吐逆。吃了桂枝汤,马上就出现了这种情况,所以先生说“作甘草干姜汤与之”。刻下病人根本上就有热了,作甘草干姜汤“以复其热”?
2025.02.25
张宝华
对甘麦大枣汤的一点探讨
甘麦大枣汤治脏燥悲伤欲哭,脏燥乃是胆非子脏。近人对胆作用有忽略和混淆。甘麦大枣汤三味药:甘草、大枣、小麦,非润子脏之药,润胆脏之药。小建中汤乃是治胆,非直接治脾胃之方,亦是明确无疑。
2025.02.23
陈杏
小建中汤合用枳术丸治疗胃脘隐痛医案
治疗上采用小建中汤合用枳术丸的思路。六、按语(一)小建中汤小建中汤在《伤寒论》中主要用于治疗中焦虚寒、肝脾不和之证。
医辨
小建中汤
枳术丸
建中汤
伤寒论
小柴胡汤
桂枝加芍药汤
桂枝加大黄汤
桂枝
芍药
炙甘草
生姜
大枣
饴糖
脾胃论
白术
枳实
荷叶
梧桐子
白汤
枳壳
神曲
山楂
莱菔子
温胃散
莱菔
半夏泻心汤
甘草泻心汤
生姜泻心汤
半夏
2025.02.21
高颖
甘草泻心汤加味治疗产后复发性口腔溃疡医案
本案中,充分考虑患者产后及哺乳期的特殊生理状态,在甘草泻心汤基础上加味用药,既有效治疗口腔溃疡,又兼顾了乳汁分泌,体现了经方在临床应用中的灵活性与辨证论治的精髓。
2025.02.21
高颖
半夏泻心汤、柴胡疏肝散、丹参饮三方合用治胃痛胁痛。
此条通过误下后不同转归,对比引出半夏泻心汤证,强调其主治以心下痞满、不痛为特征的寒热错杂证。半夏泻心汤具有调和寒热、辛开苦降、消痞散结的功效,主治脾胃虚弱、寒热错杂之痞证。
半夏泻心汤
半夏
干姜
黄芩
黄连
人参
大枣
炙甘草
柴胡疏肝散
柴胡
香附
川芎
陈皮
枳壳
白芍
甘草
丹参饮
丹参
檀香
砂仁
党参
山楂
泻心汤
伤寒论
柴胡汤
大陷胸汤
大黄黄连泻心汤
小便
五苓散
大黄
2025.02.20
高颖
伤寒论第二十九条(一)
二十九伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。它也不会“小便数”,这些都不是真正伤寒的证侯。那么小便数,它影响自汗出,虽然是伤寒,由于小便数,他也汗出。
2025.02.20
张宝华
伤寒论第二十八条(四)
最后我们再看看这个桂枝去芍药加茯苓白术汤方,这个方药是:桂枝三两、甘草二两(炙)、生姜(切)三两、白术三两、茯苓三两大枣十二枚(擘)。上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。依据就是这第二十八条。
2025.02.18
张宝华
清胃热,化血浊,治疗肥胖症思路
患者男性,40岁,因肥胖症、高血压病、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征前来就诊。血浊是指血液受内外各种因素影响,失去其清纯状态,变得秽浊,导致血液运行和功能异常的病理状态。荷叶升清降浊,能助脾胃运化,清化湿浊,减少体内浊邪的生成,有助于改善血浊状态。
2025.02.17
高颖
补中益气汤治腹胀案
张某,男,70岁,于2001年9月22日前来初诊。综合老人的脉象与症状,医生诊断其为中气下陷,于是拟用补中益气汤进行加减治疗。张某的腹胀正是因为活动时加剧,平卧时消失,再加上倦怠乏力、少气不足以息和沉细的脉象等症状,足以判断是中气下陷所致。
2025.02.12
赵阳
伤寒论第二十八条(一)
二十八条服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。那么历经桂枝汤,泻药后,这人的症状是一点没变呀!
2025.02.12
张宝华
补中益气汤合缩泉丸治疗产后漏尿一则
患者女性,现产后6月,因产后出现漏尿、尿频症状前来就诊。长期坚持练习八段锦,不仅能改善产后漏尿症状,还能增强产妇的体质,促进身体的整体康复。
2025.02.12
高颖
止嗽散合半夏厚朴汤治疗外感咳嗽一则
此后患者咽痒症状减轻,咳嗽次数减少,喉中异物感有所缓解。诸药合用,温润和平,不寒不热,既能解表,又能治咳,对于风邪犯肺所致的咳嗽最为适宜。
2025.02.12
高颖
从反复口疮看中医"伏邪"致病特点与调治思路
各位同仁,今天与大家探讨一例反复发作的口腔溃疡案例。患者陈先生,38岁,程序员,主诉口腔溃疡反复发作5年,近半年每月必发。结合患者舌脉及病史特点,当属"伏热内蕴"之证。用药两周后溃疡面缩小,发作频率减半。"现代临床中,伏邪致病现象愈发普遍。
2025.02.11
刘颖
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