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方证对应，必取佳效——口干口苦反酸腹胀脚心烧案一则。
靳某，男，50岁。2025年06月26日主诉：口干口苦、反酸腹胀乏力1月。反酸，饮多，结合口干口苦，是水热攻冲；腹胀，是脾胃不和，腑气不通。患者乏力，夜间脚心烧，是肾虚有热。7剂服完，口干口苦已不明显，腹胀好多了，反酸没出现。
2025.07.05
李高勤
伤寒论第一百四十一条（六）
《神农本草经》中载巴豆“味辛温。主伤寒，温疟，寒热，破症瘕结聚，坚积，留饮，淡癖，大腹水张，荡练五藏六府，开通闭塞，利水谷道，去恶内，除鬼毒蛊注邪物”。假设由于寒痰凝聚而为结胸，就是所谓的寒实结胸，“三物白散”有用的机会。
2025.07.05
张宝华
伤寒论第一百四十一条（五）
寒实古人都用巴豆，不用大黄。白散方后说“上三味为散，内巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之”。从这也可以看出巴豆这个药的功效，它是又涌吐，又催下的去实的药。巴豆见寒凉其性能则减。《证类本草》里就有“”臣禹锡等谨按药性论云∶巴豆，使。
2025.07.05
张宝华
伤寒论第一百四十一条（四）
“意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不瘥者，与五苓散”。白散正治寒湿而不治热，这才是对证方药。因此这一段的“寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服”，应该是“寒实结胸，无热证者，与三物白散”。
2025.07.05
张宝华
伤寒论第一百四十一条（三）
在《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治第十三》上有“渴欲饮水不止者，文蛤散主之”，欲饮水不止，这个人是怎么喝也不止渴，这真成消渴了。由此可见“得水而贪饮”是文蛤散证，在《金匮要略》里“文蛤汤”应该是“文蛤散”。，而本条这一段的“文蛤散”应该是“文蛤汤”。
2025.07.04
张宝华
伤寒论第一百四十一条（二）
文蛤散就是一味文蛤五两为散，以沸汤和一方寸匕服，汤用五合。有说文蛤就是五倍子，但五倍子《本经》也没有，按常理来说，《伤寒论》用药是基于《本经》的，但未载，是汉医家新发现的药物？这个药太医院的人试验过，结论是用文蛤治不了消渴，用五倍子反倒有所作用。
2025.07.04
张宝华
伤寒论第一百四十一条（一）
一百四十一病在阳，应以汗解之，反以冷水噀之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不瘥者，与五苓散。本条的“弥更益烦”也是，本来他是表证，吃点发汗药病人就好了嘛！
2025.07.04
张宝华
伤寒论第一百四十条（三）
若出现异常滑脉伴随不适，建议进一步检查。这些个文章，断不是张仲先生景的话，因为无论从整本书的写作形式来看，以及本书的内核所在，张仲景先生不能自相矛盾矛，在那块儿那么说，在这块儿又这么说。
2025.07.03
张宝华
伤寒论第一百四十条（二）
张仲景先生都是观其脉证，知犯何逆，随证治之的，他可是仅凭脉就定论的，一个人的书说两种话，这是矛盾的事，所以说靠不住，指不定就是王叔和搞出来的，他脉学造诣很高的，有《脉经》传世，足见其造诣了。
2025.07.03
张宝华
5剂续命汤治愈“左侧身体不适1年余”案
患者：赵某性别：女年龄：31岁初诊：2025年5月25日主诉：左侧身体不适1年余。《古今录验》续命汤治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急，不得转侧。
2025.07.02
宗琪
伤寒论第一百四十条（一）
一百四十太阳病，下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸。脉细数者，头痛未止。“太阳病，下之”，太阳病宜汗不宜下，下之就是为误治。以下条文大体如此，都是靠不住，就不一一细说了。这在临床上是不成立的。
2025.07.02
张宝华
伤寒论第一百三十九条（二）
协热利是古人对热利的一种称法，协热也叫夹热，就是表的热，协同下利一起而为利，叫协热利，也叫夹热利。协热利在这儿提出来与上面提出的黄疸是一样的方式，都是借这个说明结胸证是由于热、水造成的。
2025.07.02
张宝华
伤寒论第一百三十九条（一）
一百三十九太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。那么有所物，一个是实，一个是有水。二三日，就是有里证也不能吃泻药，表里并病，病人一吃泻药，表邪也就趁势陷于里了，与里水相结，必作结胸。
2025.07.02
张宝华
无题
无题凭栏夜听风吹雨，风慢慢，雨缓缓。疏狂一醉不得梦，独上层楼月沉窟。好一个梦幻颠倒，孟婆汤，奈何桥。缘起性空说不得，诸行无常寂灭乐。卧龙子渊乙巳年壬午月辛未日于奉天新居
2025.07.01
张宝华
伤寒论第一百三十八条（二）
一百三十八小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。小陷胸汤方黄连一两半夏半升（洗）瓜蒌实大者一枚上三味，以水六升，先煮瓜蒌，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
2025.07.01
张宝华
伤寒论第一百三十八条（一）
一百三十八小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。一百二十克这个量可不小了，不可不谓之大剂了。用一个瓜蒌，整个一枚大瓜蒌实，这个量可够大的了，为的是适应小结胸证这个病态下所需要，只有这样的使用方可吻合其病理病机。
2025.07.01
张宝华
雨珠与江湖
《雨珠与江湖》文/陈医生桐君山上风景如画山下却江水怒奔如同脾气不好的虬髯豪客湖雨如幕如倾孤胆的雨珠也曾抚过英雄的剑锋千秋大业终究是云层里沉闷的雷声不及三滴相思泪安然融进同一片泥土那些个红颜知己呀又或尘土染身那又如何长椅上两粒雨珠挨坐着尘满面却满足生活汹涌瞬
2025.07.01
陈鹏
伤寒论第三十七条（一）
前面咱们说了一百三十六及一百三十七两条，先生深入探讨了结胸证，这两段是相互反映的：一百三十六条说的是热实，一百三十七条说的而是水结，但实际都是在说明水热互结，结胸证就是水热互结而成的。
2025.07.01
张宝华
伤寒论第一百三十六条（一）
一百三十六伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。一百三十六条特别提出水来。一百三十五条表面上看是热实结胸，其实也是有水结在胸下；一百三十六条水结胸下，其实也是有热结于里，这都是一样的，大陷胸汤中大黄和芒硝就是去热，甘遂就是去水嘛！
2025.07.01
张宝华
伤寒论第一百三十五条
一百三十五伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。“伤寒六七日”的时候，就是病由表传半表半里、传里的这么一个时间段，如果这个人内里本就有水气，恰逢邪热内传时，也就有可能发生结胸证，这段就说明这个类型。
2025.07.01
张宝华
吃中药引发的不想吃饭，一剂中药搞定
患者：孙某某性别：女年龄：57岁初诊日期：2025年6月25日主诉：不想吃饭1周余。忌口：生冷，辛辣，油腻，鱼腥，水果等6月29日回访：述服药一剂后就想吃饭了。
2025.06.30
宗琪
减肥原理
只有知道了“肥胖”的原理，才能对症下药！前面我们花了很大篇幅来说“肥胖”的中医原理，那么治疗也就简单了，其实就是六个字——管住嘴，迈开腿！而中医减肥就是利用辨证论治后因人而异的采用对症的方法来帮助人体祛湿除积，继而达到减肥的目的！
2025.06.30
李华歆
经方7剂治愈“鞘膜积液1年余。”案
患者：金某某性别：男年龄：4岁初诊日期：2025年5月25日主诉：鞘膜积液1年余。诊断：鞘膜积液处方：补脾七号加减3剂方组：肉桂30g炙甘草30g党参20g生白术20g干姜20g白蔻仁15g砂仁15g生薏仁30g甜叶菊5g煎服方法：冷水1400毫升左右泡透
2025.06.29
宗琪
桂枝人参汤
今天小编就带大家一起研究一下一个重要的“合方”——桂枝人参汤！先试着解读一下关于“桂枝人参汤”的条文！太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。所以仲景告诉我们此时可以考虑使用“桂枝人参汤”！
2025.06.29
李华歆
偏食也不行
偏食也不行民以食为天，食物种类繁多，为人类的生存、健康发展提供了极好的营养保障。一旦偏食的习惯养成了，短时间内无法纠正，有的甚至终生也难改变。偏食不同于厌食，也和喜食零食有别，这是一种吃东不吃西的毛病。只有儿童食品的多样化，才能保障儿童营养不偏而全。
2025.06.27
谢江强
话聊，中医根本技能！
话说小编作为80后小中医，在那些“懂行”的患者面前总是觉得有点苍白无力！所以小编的诊室一直都没有什么中医粉丝！小编昨天收到了一份意外的惊喜，一个愿意跟我“闲聊”的患者送我了锦旗！
2025.06.26
李华歆
小儿饱食及吃饱了就睡为什么不好？
据临床所见，一次饱食或经常的饱食均可导致疾病，其直接后果一是伤脑，二是害胃。饱食超出胃的纳食限度，使柔嫩的胃失去弹性活力，此种受伤的胃易导致厌食，不消化，发胀等后果。因此，孩子吃饱就睡是不良的生活习惯，必须加以纠正。
2025.06.26
谢江强
谈癌色变
第二天我去了医院检查，果然被我猜中了——乳腺癌晚期！对了，忘记告诉大家小刘的年龄了——26岁！不知道大家看过上面的案例有什么感想，反正小编是怕了，我们正面临我们最不愿意看到的处境——癌症年轻化！珍爱生命，健康第一！
2025.06.25
李华歆
伤寒论第一百三十四条（三）
大陷胸汤是一个猛峻的药，它比大承气汤还要凶。芒硝一升，一升是一百五十克。因此先生在一百三十二、一百三十三这两条就加以说明其相关问题，他说“结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死”、“结胸证悉具，烦躁者亦死”。
2025.06.25
张宝华
伤寒论第一百三十四条（二）
“阳气内陷，心下因硬”，结胸证仅是热并不结胸，同时由于阳气内陷则水与热结，这里的“阳气”可不是指阳热之气，就是指水分。刻下是既有邪热，又有水分的病理状态，所以“心下因硬”，是水与热结，而为结胸。
2025.06.25
张宝华
伤寒论第一百三十四条（一）
一百三十四太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。其实所谓的脉动，就是脉跳突摇摆，这就叫作动，也就是滑得厉害，脉跳突摇摆，无论在哪一个部位上，都叫作动脉，而不一定只限于关上。病在表者，头痛，发烧，微盗汗出，这个症状和浮而动数是相应的。
2025.06.25
张宝华
关于喝水孩子不喜欢喝水怎么办？
“孩子不喜欢喝水”是不少家长苦恼的问题。孩子爱不爱喝水其实是身体状况决定的。此时孩子是不会想喝水的，喝了肚子也会发胀。西医学强调多喝水，是因为大多数欧美人内热盛，和我们的体质不一样。虚弱的老人及儿童本身就最忌讳“汗法”，不可不知。
2025.06.25
谢江强
伤寒论第一百三十三条
一百三十三结胸证悉具，烦躁者亦死。“结胸证悉具”者，那是很清楚了，病人是按之如石硬，疼得不得了，此时若还不给吃陷胸汤，那么待其烦躁，那也非死不可。结胸这个病，小结胸的比较多，大结胸病还是比较少见的。
2025.06.24
张宝华
伤寒论第一百三十二条
一百三十二结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。结胸病，脉浮，浮者是有外证、表证，有表证，是不可下的。大者，结得不实才大，大者为虚，这个大脉按之当是无力的。所以脉浮且大的时候，“不可下，下之则死”。可见结胸证不能下得太早了。
2025.06.24
张宝华
水果真的去火吗？
水果真的去火吗1.诊室里的对话一位年轻女性因月经淋沥不尽前来就诊，医生诊脉后问道：“最近凉的东西吃多了吧？”这类“虚火”，不通晓医理的人误以为是“上火”，这时吃些凉性的水果非但不能从根本上解决问题，反而会加重体内阳气的损耗。
2025.06.24
谢江强
腹泻1周 夜拉5-6次，肝脾同调3剂愈
诊断：腹泻处方：四逆散合理中汤加减3剂方组：柴胡15g炒白芍15g枳实15g炙甘草15g党参12g生白术12g干姜15g砂仁12g白蔻仁12g薤白15g煎服方法：冷水1200毫升左右泡透，水开煮到500ml，早中晚饭后热服。6月23日回访：腹泻已愈。
2025.06.23
宗琪
食积孩子
食积孩子发热，医生摸脉后发现其中焦郁堵，判断是食积发热。二是还有一些非本地、非应季的食物偶尔吃一吃是可以的，但长时间、连续吃，就会加重孩子的肠胃负担。一些患有较重疾病的孩子更应该注意，晚餐一定要少吃。对于久病及免疫力较差的孩子，建议晚餐尽量以稀粥为主。
2025.06.23
谢江强
生气后腰痛难忍，6剂中药痊愈。
按语：患者因生气引发腰痛，脉沉弦，考虑肝郁气滞，经络瘀堵不通所致，故以腰痛逍遥散加减治疗，脐周压痛，小腹压痛，下肢肤干，皆为瘀血之证，脉有力，当以偏实证的桂枝茯苓丸治疗，病机吻合，药证相对，故药后即愈。
2025.06.22
宗琪
病态食欲
病态食欲“看他吃饭的架势，碗都要吃了，晚喂一会儿都不答应。”导致病态食欲主要有四点原因。这时家长要学会转移孩子的注意力，控制孩子的饮食节奏和饮食数量。如果孩子此时特别想吃东西，家长要尽量进行干预和控制，否则病情很可能会反复。
2025.06.22
谢江强
真武五苓治积液
患者男，89岁主诉：胸闷2天现病史：患者本因消化道出血入院，入院治疗后出血已止。因患者血压偏低及高龄，只能小剂量利尿抗感染对症治疗。胸腔积液进行性增多，胸闷加重。温阳利水，真武汤当仁不让；调节气化，五苓散正是妙方。
2025.06.21
张洪海
伤寒论第一百三十一条（三）
“别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下。”大陷胸丸用大黄、芒硝是既下湿祛热又下水。从这个用药上我们就能看出来了，结胸证，不但有热、实，而且有水，就是水热结合到一起的这么一种病，水热互结。
2025.06.21
张宝华
伤寒论第一百三十一条（二）
这个“痓”，咱们中医指筋脉痉挛、抽风、惊厥、强直等病症。如《素问·气厥论》有肺移热于肾，传为柔痓。《素问·厥论》有“发喉痹，嗌肿，痓，治主病者。”
2025.06.21
张宝华
伤寒论第一百三十一条（一）
一百三十一病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。所以阴证不能下，下之伤其脏器，会促其成硬块、痞块。那么至于阴证下而为痞，“因作痞也”，阴证根本就无下法，无论早晚，也无论迟早。
2025.06.21
张宝华
第121/122条！
1SPRING2024今天要为大家讲解的是第121、122条！第121条，仲景给我们讲了如果一个患“太阳病”的患者用了“吐法”，我们知道“太阳病”典型症状是“恶寒”兼“脉浮”，而用了吐法伤了津液后不“恶寒”，反而有点“恶热”，为啥呢？
2025.06.21
李华歆
关于吃饭“吃不胖”
“吃不胖”在临床上经常可以听到“我家孩子为啥吃不胖”这个问题。医生有话说孩子春天吃不下饭这些天门诊迎来了一大波“吃不下饭”的孩子。孩子吃不下饭无外乎“太过”和“不及”两种情况。对于孩子春天“吃不下饭”的问题，以中庸之法养护孩子无疑是最佳选择。
2025.06.21
谢江强
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