伤寒论第一百四十条（三）
以脉定病，比如说滑脉，咱们是不是常说它主妊娠、主热、女人有孕，到两三个月的时候脉要滑，阴搏阳别嘛，滑脉主有孕，主痰湿等，那病人来了，你切脉，这个人是有一种病证，还是有两种，还是有三种？一个男性见滑脉，你说他怀孕吗？滑脉是咱们中医脉象之一，其特点是往来流利，如珠走盘，触之有圆滑感。滑脉也可见于生理状态下，可主多种病症，需结合其他症状综合判断。健康妇女孕后常见滑脉，是气血充盛以养胎的表现；月经中也常见；气血旺盛的青壮年体质健壮者也可能出现滑脉，这都属于正常的生理性现象，你不能说人家有病吧。病理性滑脉还可见于食积、发热、便秘、痰热壅肺，以及湿热证，体内有化脓性炎症时，如痈疽肿疡可能出现滑脉，某些代谢性疾病（高脂血症、糖尿病痰湿型），气血充盛但失调下也可见滑脉。中医诊断疾病须望闻问切，四诊合参，但凭脉诊则是单一片面的，这是不合理的。滑脉需结合望闻问切综合辨证，不可单凭脉象断病。现代医学中，滑脉可能与高代谢状态、炎症反应或体液积聚相关，但需具体分析。若出现异常滑脉伴随不适，建议进一步检查（如痰湿证可查血脂、血糖；湿热证需排查感染等）。
临床见滑脉，咱们得结合实际。比如女同志真正停经两三个月，脉叫滑，我们大致能够肯定她怀孕了，否则的话也不一定就是怀孕。我说这话时，脉诊高手都会眄笑。不错，察色按脉是咱们中医的特色，可特色只是不同于其他而已，不能以特色而特办，唯有四诊合参才是中道。所以中医脉法，单凭一个脉不能够就主什么，比如脉浮就主表，但也主热，没有表证而脉浮就是有热，此书上就有“病发热十余日，虽脉浮数者，可下之”，“可下之”说明此脉浮数不是表证了，可吃泻药，这是里热。其他的脉象也如此，大家领会即可。基于此，本条“此为欲解也”以下“脉浮者，必结胸。脉紧者，必咽痛。脉弦者，必两胁拘急。脉细数者，头痛未止。脉沉紧者，必欲呕。脉沉滑者，协热利。脉浮滑者，必下血。”这些个文章，断不是张仲先生景的话，因为无论从整本书的写作形式来看，以及本书的内核所在，张仲景先生不能自相矛盾矛，在那块儿那么说，在这块儿又这么说。我们知道王叔和也是大家，其脉学造诣很高，说不定就是王叔和增益的，或者为后人所补续的。总之，张仲景先生不是这个风格的。
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