5剂续命汤治愈“左侧身体不适1年余”案

2025.07.02 731阅读 评论数 16 50

患者:赵某

性别:女   

年龄:31岁  

初诊:2025年5月25日

主诉:左侧身体不适1年余。

现病史:患者述近1年来自觉左侧身体拘紧不适,左右两边感觉明显不一样,左侧沉重,伴左小腿发涨,腰痛,不敢睡凉席,不易汗,大便2-3天/行,头偏干,入睡慢,纳可,左脉:沉略弦力稍弱,右脉:寸沉无力,关沉略弦力弱,尺沉有力,舌质淡,苔白腻略厚。

诊断:中风病

处方:《古今录验》续命汤加减5剂

方组:干姜10g     当归10g       党参10g      桂枝15g

     炙甘草10g    生石膏30g     麻黄3g       苦杏仁10g

     川芎10g     生黄芪30g     茯苓15g      首乌藤30g

     杜仲15g     甜叶菊3g

煎服方法:冷水1200毫升左右泡透,水开煮到450ml,分三次饭后热服,服后发微汗,避风寒。

忌口:生冷,辛辣,油腻,鱼腥,水果,烧烤、茶等

7月2日二诊:述服上药后左侧身体已无不适感,可睡凉席了,述刚用药时犯困严重,后停服,嗜睡缓解后,又续服余药,后1个多月未来复诊。现近几日腰略感不适,带着左小腿略不适(酸),睡眠可,予以前方续服5剂,方药如下:

干姜10g     当归10g       党参10g      桂枝15g

     炙甘草10g   生石膏30g     麻黄5g       苦杏仁10g

     川芎10g     生黄芪30g     茯苓15g      首乌藤30g

     杜仲15g     甜叶菊3g       木瓜30g

按语:患者左侧身体拘紧,不能睡凉席,考虑内有寒邪留滞,瘀于肌表,沉重考虑内有湿邪束表,符合“治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急,不得转侧。”的《古今录验》续命汤证,右寸沉无力为黄芪药证,加茯苓以健脾,眠差加首乌藤以安神兼以通络,杜仲补肝肾,患者初服时犯困,且无其他不适,考虑是“瞑眩反应”,故疗效突出,二诊时虽间隔一月,然症状未复发,可见经方之神奇,因其腿肚子不适,苔厚腻,故加木瓜以化湿通络,略加麻黄以加强发汗解表之力。


《古今录验》续命汤

治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急,不得转侧。(姚云与大续命同,并治妇人产后去血者及老人小儿) (我注:麻黄汤加归、芎、参、姜、石膏)
   麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草各三两 穹穷一两 杏仁四十枚

右九味,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈,不汗更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。

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