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肾病综合征

2025.05.25 474阅读 评论数 1 3

肾病综合征

【病案】肾精不固，肺阴不足

计某，男，12岁。2019年12月8日就诊。

患儿有肾病综合征病史，现病情稳定，两侧扁桃体已摘除，形体虚胖，时鼻塞打喷嚏，舌红苔净，二便尚调，此病久肾精不固，肺之气阴不足，当以滋养为主。

处方：

熟地黄150克　怀山药120克　山萸肉100克　云茯苓150克

福泽泻100克　牡丹皮100克　川黄柏100克　肥知母60克

太子参100克　麦门冬100克　五味子30克　女贞子120克

旱莲草120克　刀芡实120克　金樱子120克　怀牛膝120克

枸杞子100克　炙鳖甲120克　生黄芪120克　茶树根150克

半枝莲120克　连翘120克　金银花100克　车前草150克

黑玄参100克　黄菊花100克　净蝉衣30克　鸡内金100克

炒谷芽100克

另：生晒参50克　陈阿胶120克　冰糖500克　黄酒适量

按：该孩有肾病综合征病史，扁桃体已摘除，但形体虚胖，时鼻塞打喷嚏，舌红苔净，可知其因多为反复感邪，一则导致肺之气阴不足，二则热毒内侵于肾，而致肾损精伤，特别是该病久用激素，常致阴虚火旺，形体虚胖亦是其因。现病虽稳定，补虚之外，乃当防余火（邪）复燃也。故调治当以滋肾固精，益气养阴调其本，解毒疏热以治其标也。方选知柏地黄汤以滋肾阴而降相火；生脉散以益气阴而固卫；另增加女贞子、旱莲草、刀芡实、金樱子、怀牛膝、枸杞子、炙鳖甲以增补肾养阴固精之力；生晒参、生黄芪增益气之功；茶树根、半枝莲、连翘、金银花、车前草以解毒利水；黑玄参、黄菊花、净蝉衣清疏门户而利肺窍；鸡内金、炒谷芽消食助运。全方合之，标本兼顾，意在使其巩固也。

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