温潜法治疗反酸案

2024.06.12 480阅读 评论数 0 3
患者张某,50岁,网诊。
主诉:反复反酸烧心1年余
无心烦易怒,无口干口苦,多方服药不效,常年自觉足热不能覆被,夜尿3-4次,受凉小便难忍,食欲好,大便正常,夜寐安。
舌淡,苔薄白,中有裂纹,脉不详

辨证:肾寒火浮,火不归原

治法:温阳伏火,引火归元

方剂:潜阳封髓丹合缩泉丸加减

附子10,茯苓30,白术10,白芍15
生姜8, 桂枝10,益智12,乌药10
黄柏10,砂仁6, 龟甲10,甘草10
5剂水煎服

二诊:服药后反酸烧心基本未作,夜尿减少,自觉脚热稍减轻,余如常。

解析:患者食欲好,大便如常,故未考虑脾胃系统,问诊患者平素情绪舒畅,无事烦心,故未考虑肝脾不调,患者自诉夜尿多,受凉则小便控制力差,结合自觉足热,故考虑为肾中阳气不足,水寒不藏龙以致阴火上冲,舌象所示亦无实火征象,故以潜阳封髓丹加减温阳伏火,引火归元,疗效尚可。




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