吃中药引发的不想吃饭，一剂中药搞定
患者：孙某某
性别：女
年龄：57岁
初诊日期：2025年6月25日
主诉：不想吃饭1周余。
现病史：患者述因心脏不适于他处口服中药治疗，1周前当服用第二次药时，渐感胃口欠佳，不思饮食，甚则一口不入，经人介绍来我处就诊，眠一般，无怕冷，大便日一行，口苦口干，光想喝水（凉水），怕热，汗出多，易疲倦乏力，右胁肋叩击痛，心下压痛（越按越重），脐上左右压痛，小腹正中压痛，舌质淡，苔偏厚腻，舌下瘀络较显，左脉：寸沉偏滑有力，关沉滑有力大重按偏弱，尺沉大偏滑有力，右脉：寸微沉滑有力偏数，关略沉滑数有力重按有，尺沉滑有力。
诊断：厌食
处方：大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减2剂
方组：柴胡24g 生黄芩10g 炒枳实12g 姜半夏15g
生姜15g 大枣5个 甜叶菊2g 生大黄6g’
赤芍10g 桂枝10g 茯苓10g 桃仁10g
牡丹皮10g 生石膏30g 炒神曲10g 炒麦芽10g
旋复花15g
煎服方法：冷水1200毫升左右泡透，水开煮到约450ml，分三次饭后热服。
忌口：生冷，辛辣，油腻，鱼腥，水果等
6月29日回访：述服药一剂后就想吃饭了。
按语：患者口苦口干，右胁叩击痛，纳差，考虑少阳病，怕热，汗出，老想喝凉水，考虑阳明病，乏力疲倦，脉滑，考虑太阴脾虚兼生湿邪，阻碍脾胃运行，可见此例为少阳阳明合病兼太阴脾虚之象，当以大柴胡汤治疗，且此例中心下压痛，直接可辨为大柴胡汤证，脐周压痛，舌下瘀络明显，考虑瘀血证，合桂枝茯苓丸以活血化瘀，通腑泻热，合以治胃角药-曲麦旋，对症治疗，口干加石膏以清热生津，此案例，方证对应明显，故一剂而愈。
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