伤寒论第一百四十一条(一)

2025.07.04 0阅读 评论数 0 3
一百四十一 病在阳,应以汗解之,反以冷水噀之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。

文蛤散方

文蛤五两

上一味为散,以沸汤和一方寸匕服,汤用五合。

五苓散方

猪苓十八铢(去黑皮) 白术十八铢 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮)

上五味为散,更于臼中治之,以白饮和方寸匕服之,日三服,多饮暖水,汗出愈。

白散方

桔梗三分 巴豆一分(去皮心,熬黑研如脂) 贝母三分

上三味为散,内巴豆,更于臼中杵之,以白饮和服,强人半钱匕,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利,不利,进热粥一杯,利过不止,进冷粥一杯。身热皮粟不解,欲引衣自覆,若以水噀之、洗之,益令热却不得出,当汗而不汗则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。

“病在阳”,这个“阳”指表,其实他就是太阳病,太阳病不就是表阳证嘛!这里他就是病在表,表证依法当以汗解,这个大夫没有依法施治了,他是“反以冷水噀之”,“潠”者,喷也,拿水喷脸为噀,“若灌之”,“灌”者,浇也,或者用水浇身,把衣服敞开,拿凉水浇身,这都是古人治病的法子,用冷水激之让其出汗解热的法子,以水浇身为灌。无论以冷水喷其面或以冷水浇其身,全能使表热被冷水所劫而不得去,不得因汗而解除,显然这是不合理的治疗了。

表热证机体祛病它得从体表发汗解除,经过咱们前面不断地分析总结得知,病邪作用于人体的表热证要想解除就是这么个趋势,这也符合物理自然,这也是古人集体智慧而有所得的结晶。

那么“反以冷水噀之,若灌之”都是非法治疗了,使得“其热被劫不得去”,非法治疗根本去不了病,反而“弥更益烦,肉上粟起”,病人经大夫非法治疗后出现了这样的病症。前面的大青龙汤证说“不汗出而烦躁者”,他是应该汗出而不得汗出,病人一定要烦躁的。本条的“弥更益烦”也是,本来他是表证,吃点发汗药病人就好了嘛!这个大夫拿冷水来激他,反使之不得汗出而排除这个邪热,所以先生说是“其热被劫不得去”,更使病人烦躁。刻下病人更烦了。这跟“不得汗出而烦躁”是一样的道理。
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