伤寒论第三十一条(一)

2025.03.11 0阅读 评论数 0 3
三十一 太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。

葛根汤方

葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 芍药二两 大枣十二枚(擘)

上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。

“太阳病,项背强几几”,就是头项强痛而恶寒这类的太阳病,他这儿不但项,也就是脖子后面这块强痛,后背也强痛,而且还有“几几”貌,就是项背拘急几几然。这个“几几”就是是一个状词,之前桂枝加葛根汤,第十四条条吧,他说“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之”,那条我们就说过这个“几几”。这个“几几”,它本来是雏鸟成长过程中学飞翔,它羽毛未丰呀!它就飞不起来,但它这是处在成长中,得锻炼学习呀!欲飞而飞不起来,伸着脖子,带着脑袋来回的摆晃那个样子,古人把这个外貌起个名,就是“几几”。项背拘急得厉害,脖子能往前伸,左右运转不自由,就会显这个外貌。

太阳病,头项强痛而恶寒这类的太阳病,而现“项背强”有“几几”的样子,且是“无汗恶风”,以“葛根汤主之”。葛根汤由葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣等成方,看出来了吧,这个方剂,就是桂枝汤加麻黄、葛根。是不是看出点什么来的呢?“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之”,“太阳病”、“恶风”,结合这个方药,它本来就是个桂枝汤证,所以它恶风。太阳病,脉浮,头痛项强而恶寒,桂枝汤证是太阳病中风证,它有自汗出,表虚了,所以它恶风,它也是太阳病,恶寒、恶风都会有,由于虚,恶风凸显,其实它是恶寒更加的厉害,虚了嘛!太阳伤寒是正邪势均力敌的态式,只恶寒,它不虚,所以不会恶风的。这块儿,恶寒特别厉害,恶寒特别厉害当然也就恶风了。恶寒而恶风,桂枝汤不够用了,由于没有汗所以加麻黄,由于项背强所以加葛根,葛根汤就是这么一个方剂。
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