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伤寒论第一百四十七条（七）
柴胡桂枝干姜汤证的病人不似小柴胡汤证那样的虚，所以不用人参；也没有呕，因此不用半夏、生姜。这两方共有的药是柴胡、黄芩、炙甘草。我经常用柴胡桂枝干姜汤治疗慢性消化系统疾病，疗效显著。
2025.08.06
张宝华
伤寒论第一百四十七条（五）
随着这个病的病程进展，一般病人几年后就会出现相应的并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变，以及继发的心、脑、肾损伤病变等。当然，糖尿病病人病症兼杂复杂，柴胡桂枝干姜汤就不够全面了，咱们还是得观其脉证，知犯何逆，随证治之。
2025.08.05
张宝华
伤寒论第一百四十七条（四）
由此可见柴胡疏肝的理论雏形源于《神农本草经》和张仲景，但明确以柴胡为核心、系统化疏肝解郁的方剂，如柴胡疏肝散，最早由明代叶文龄在《医学统旨》中提出，后经张景岳等医家进一步推广和完善。
2025.08.05
张宝华
伤寒论第一百四十七条（三）
林北海重刊张司农《治暑全书》序文首次将这一观点系统化，从而影响了包括叶天士在内的后世医家。反对者如毛进军等现代医家则以《伤寒论》小柴胡汤为例，强调辨证应用的重要性。尤其四逆散被视为疏肝理气的雏形。
2025.08.05
张宝华
湿热胃痛一例分享
患者女，26岁时常胃脘及小腹两侧疼痛，未见胁肋疼痛，饥饿时胃痛明显，其他时间胃痛不规律，时作时休。中医说“不通则痛”，所以胃痛胃胀，需要化湿浊把泥泞推走。同时因为长期堵塞，道路被腐蚀，也需要修复脾胃。
2025.08.04
杨懿
八一潮音
《八一潮音——致杭州》文/百江诗社陈医生钱塘潮托起晨光一线银白从东海赶来带着母亲当年的歌唱她的军靴踏碎冰棱如今化作西湖涟漪在柳浪闻莺处轻轻摇晃吴山藏着钢枪的弧度比雷峰塔更挺拔台风中的迷彩身影浪头碎在肩头如拍在古长城上他们的肩灯是乌云里新生的月亮白大褂掠过隔
2025.08.01
陈鹏
面瘫、尿频、失眠、汗出并治一案
另外虽然五苓散常用于尿不出者，本病为尿频，好似用药用反了，但五苓散本质为膀胱气化不利问题。精微阴液不足，则心难滋养，加之肝火扰动，所以失眠便必然有之，加五味子补阴液收敛心神。一周后面瘫、多汗、失眠、尿频均明显改善。
2025.07.31
杨懿
再一例大黄附子汤治腹痛便秘
服药后大便得通、腹痛缓解，说明阳气渐复，腑气已降。但大便转溏，提示中焦阳气虽通，但脾运未健，水湿未化。后续治疗当以温阳健脾、化湿为主，减攻下之品，增健脾渗湿之药。年老患者，当攻补兼施，顾护正气，急则治标，缓则治本。
2025.07.27
张洪海
空瓶之禅
《空瓶之禅》文/陈医生酒瓶在墙角堆成孤岛软木塞伤心的离开如同那个狠心的女人玻璃杯里的海早已退潮不再与摇晃的影子碰杯那些泡沫驮过的夜晚时光正从指缝漏成星子让空瓶养几茎绿萝根须沿着瓶壁攀爬时会听见肝脏低语喃喃自语风正穿过干净的血管像月光拂过晾衣绳上仅剩一件空荡
2025.07.26
陈鹏
湿疹验案
患者是一位年轻女性，经常加班，体质较差，自述罹患湿疹病史三年余，期间身痒症状反反复复，之前吃西药抗过敏类药物效果尚可，近期服用西药效果一般，因担心西药副作用，所以这次抱着试试看的态度选择中医治疗……
2025.07.26
李华歆
郁证（心脾两虚证）病案分析
综合上述情况，诊断为郁证，证型为心脾两虚证。心脾两虚证多由久病失养或劳倦思虑引起，治疗时需要兼顾补养与调护，同时配合规律作息与情志调节，才能促进患者康复。
2025.07.26
吴春水
肾移植术后慢性腹泻案（杨文豪原创医案）
嘱患者服用利福昔明片共1周后停用该药。之所以总结这个案，是因为该患者说在他们的肾移植病友微信群，绝大多数病友都提及自己有慢性腹泻的症状，症状或轻或重。
2025.07.24
杨文豪
生脉饮加减治疗气阴两虚型心悸病案
生脉饮中，党参益气生津，麦冬养阴清热，五味子敛阴止汗，三药共奏益气养阴之效；加酸枣仁、远志、茯神安神定悸，玉竹助麦冬滋阴，炙甘草调和诸药。
2025.07.24
吴春水
伤寒论第一百四十七条（二）
我们看看这个方子，它是柴胡半斤桂枝三两（去皮）干姜二两瓜蒌根四两黄芩三两牡蛎二两（熬）甘草二两（炙）。这就是《伤寒论》，张仲景先生用柴胡的依据，大、小柴胡汤依仗柴胡来去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气；推陈致新来解少阳病证，这是毋庸置疑的。
2025.07.24
张宝华
伤寒论第一百四十七条（一）
一百四十七伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。伤寒五六天的时候，正是病邪传半表半里的当口，正是由表传少阳病的时候。“发汗”，倘若表不解而没有少阳病的证侯自然是可以的。
2025.07.24
张宝华
伤寒论第一百四十六条（三）
先生把这两个方子合并在一起，就是治柴胡桂枝汤共有的证候，其实这就是合并症。支节烦痛、身体疼痛，都是桂枝汤证；微呕，心下支结都是柴胡证。本条的柴胡桂枝汤就是桂枝、黄芩、人参、甘草、半夏、芍药、大枣、生姜、柴胡。用的剂量是小柴胡汤、桂枝汤各半汤。
2025.07.24
张宝华
伤寒论第一百四十六条（二）
先生说“柴胡桂枝汤主之”。一般在临床上，少阳病是不能够发汗，也不能泻下，这是定法的！那么这种病理状态下，我们不妨表、半表半里同时来用药，这是合乎道而做出的合理措施。要是有汗出的表证，同时还有少阳证，小柴胡汤配桂枝汤就行。
2025.07.24
张宝华
中性视网膜炎（飞蚊症）医案解析
中性视网膜炎（飞蚊症）医案解析:方药组成:褚实子25克，菟丝子25克，茺蔚子18克，三七粉3克（冲服），甘枸杞15克，木瓜15克，丹参25克，鸡内金10克，淮山25克，薏苡仁30克，山楂25克，炒二芽各25克。精血亏虚，目失濡养，致视力下降、飞蚊症。
2025.07.24
黄世清
柴胡桂枝干姜汤合大黄附子汤治疗肠梗阻
患者口干口苦，脉带弦象，少阳郁火明显，再结合偏阴证，故选柴胡桂枝干姜汤，清少阳火，温太阴寒，合党参有附子理中之意，用大剂量生白术通便之外，不伤正气，配合大黄增强通腑之功。
2025.07.23
张洪海
腹胀医案一则
医案面诊患者男年41岁，现居广东深圳2025年05月20日初诊以“口苦数月”为主诉就诊。现病史:患者述其数月前因进食油腻后出现口苦，并伴腹胀，时有嗳气、打嗝，平素，大便稀溏，平均每天排稀便至少3-4次，上述症状严重影响患者日常生活，故来诊求治！
2025.07.23
李华歆
伤寒论123条
12025小编今天给大家分享的是《伤寒论》中的第123条，可能有朋友会疑惑为什么小编更新这个《试解伤寒论》系列的速度有点慢呢？所以小编觉得好饭不怕晚，对于《伤寒论》的解释永远没有终点，而且永远都在路上！
2025.07.21
李华歆
忆屈原
文/陈医生世人皆浊唯你独自清醒忠诚与悲愤被时间捏成地主家的漏斗将孤独一箸一箸打捞称量溯流而上两千年以来都看见了那个孤独的身影坠入了沧浪爱如米粒在恨的磨盘间辗转楚王的昏聩碾碎满腔热望赤诚之心早已葬进历史的河床粽叶裹紧千年的怅惘丝线捆住一代代人未竟的理想沸腾的
2025.07.20
陈鹏
破格救心汤用好可成名
最近胡XX的老婆来诊，医生，胡XX是你拉住了留在人间了！我仔细从系统找出胡xx的就诊处方记录，就是2次4剂小破格救心汤加减，再一次是前医开的氨茶碱缓释片，想起了2个月孙子两次送来的胡某，喘息张口抬肩小腿浮肿活动加重。
2025.07.20
胡春华
顽固性痛经案（痰湿血瘀体质）（杨文豪原创医案）
患者已口服63剂中药，建议患者暂停中药，待下次月经周期经前继续口服7剂，以期继续改善痰湿血瘀体质，减少月经量，减轻贫血，改善晦暗面容。
止痛药
负担
桂枝茯苓丸
桃仁
吴茱萸
炮姜
三棱
莪术
桂枝
茯苓
赤芍
丹皮
生姜
大枣
黄芩
栀子
清半夏
天竺黄
重楼
苏子
车前子
苍术
厚朴
牛蒡子
芦根
当归
白芍
熟地黄
鸡血藤
地龙
2025.07.19
杨文豪
嗜睡症中医治疗案（痰湿困扰）（杨文豪原创医案）
无四肢麻木，食欲食量可，近2年体重未见下降。询问患者服药期间小便次数未见增加。白天嗜睡情况显著减轻，患者昨日开拖拉机奔跑70公里未见瞌睡发作。
2025.07.19
杨文豪
伤寒论第一百四十五条
一百四十五妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气，及上二焦，必自愈。第144条妇人经水适断，如疟状，发作有时，这是血与热结所致，经水适断，则更需治疗了。“无犯胃气，及上二焦”，意在不要吃泻药、吐药及发汗等治疗。
2025.07.18
张宝华
伤寒论第一百四十四条
一百四十四妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。那么143条可不可以用小柴胡汤呢？“胸胁下满，如结胸状”也是可以用小柴胡汤的。
2025.07.18
张宝华
口苦验案一则！
医案面诊患者男年74岁，现居广东深圳2025年07月17日初诊以“腹胀伴口苦数天”为主诉就诊。效:2025年07月18日复诊:患者下楼买菜特意反馈:自诉上方一剂后效果良好，现腹胀症状较前明显减轻，口苦基本消失，怕热汗出缓解，大便较前通畅，嘱续用前方续用以观
2025.07.18
李华歆
归尘
《归尘》文/半仙暮色悄悄啃噬泛黄的药橱当归把年轮熬成了琥珀色的痂晚风掀动竹帘卷走甘草最后一声苦吟石臼里的光阴早被捣成齑粉当药香漫过门槛的刹那你突然抬起了头檐角铜铃正敲碎暮色的骨头那该死的爱情终究是死了竹篮碾过青石板的皱纹黄精的影子在地上拖出长长的血痕药草有
2025.07.18
陈鹏
不明发热验案
住院期间EB病毒核酸阳性，炎症指标不高，风湿免疫、血液系统、肿瘤等暂无见明显异常，西医予抗感染、止咳、化痰等治疗效差，家属要求中医中药治疗。效:2025年07月04日复诊，家属述其已无发热，少许疲劳，余无明显不适！
2025.07.16
李华歆
首届国医大师何任教授临证医案解析
何任教授辨治痰饮咳喘医案精要解析一、紧扣主症，直断病机患者主诉“形寒咳喘痰或稠或稀，时令入冬即剧”，何老抓住三个核心症候：1.形寒2.咳喘痰多3.冬季加重据此直断“此痰饮也”，呼应《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和之”的经典病机，舍脉从症，直指阳虚寒饮为根
2025.07.14
黄世清
经方之柴胡桂枝汤
遂用柴胡桂枝汤以和解太阳少阳兼解表；左金丸以清泻胆火，降逆止呕；加附子、薤白以温补脾阳治下利；加当归、牡蛎以养血调经治疗。《伤寒论》伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
2025.07.13
郭文龙
手足口病
手足口病主要表现为手、足、口腔等部位的皮疹及疱疹以及全身发热。目前，对手足口病的治疗主要是对症处理，包括降温、镇静、补充营养、保持体液电解质平衡等，没有特效的抗病毒药物。小编认为从六经归属上来说，“手足口病”可以归纳于“厥阴”！
2025.07.13
李华歆
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