信任下的线上诊疗更高效-带状疱疹,偏头痛,小儿腹痛

2025.07.11 214阅读 评论数 1 5
韦女士是多年前在我在唐都医院上班的时候认识的,当时她的姑姑住院治疗,说能不能给侄女看一下。该女士当时是多囊卵巢综合症,例假不正常,更不容易怀孕。结果看了几次之后,就怀孕了,后来有了两个儿子。从此信任就建立起来了。
尽管后来我换了若干单位,但是一直都有联系。她有什么问题也会咨询我,进行线上诊疗,疗效也都不错。2021年我在西安高新医院上班,她说父亲病,是肾脏的肿瘤,需要手术,要来西安做,因为我在那上班,就去那住院治疗做了手术,术后给予了中药治疗。这是多么大的信任呀!
很多时候因为有了这种信任,疗效也变得不可思议。很多人认为看中医必须面诊,必须四诊合参,这样才会有把握一些。但事实却不是这样的。面诊的时候,很多病人会把不相关的因素说的太多,给了医生干扰的信息或者无用的信息,医生反倒在众多信息里迷失的方向,抓不住重点,想面面俱到,结果处方庞杂无序,自然没有理想的效果。通过近期的几个病例,大家就可以看出到底是不是这么个样子?


————— 2025-06-28 —————
韦雪 18:44
马医生 给我弟看下,出疱疹 有两三天,口服了阿昔洛韦和涂抹阿昔洛韦
馬亮 18:45
口服的别吃了。
馬亮 18:45
没有用,害人呢。
馬亮 18:46
外用的勉强用上。
馬亮 18:46
疼的厉害不?
韦雪 18:46
影响神经疼了
馬亮 18:46
这个本来就很疼。
韦雪 18:46
喝了药不要紧
韦雪 18:46
头部
馬亮 18:46
那药就不止疼呀。
馬亮 18:46
抗病毒药不要胡吃
,医生是不开不行。
韦雪 18:47
外用的 先用着,能等你开药吗
馬亮 18:47
可以开呀。尽快用呀。别输液啊,你发了个头部啥意思?
韦雪 18:49
韦博 34 头部神经 阵痛
他头上没有长泡呀
馬亮 18:55
有一部分是在头部长的?
馬亮 18:55
头是哪里疼?
韦雪 18:56
头上没有 背上有中间偏左右
馬亮 18:57
那为啥头会疼呢?之前头疼不?
脖子偏上 耳后疼 平时突然会疼一下
馬亮 18:59
嘴里苦不苦?
韦雪 19:00
背上左半边中间有点, 不苦
馬亮 19:04
注意不吃生冷,注意空调,免疫差了才会到这个,新冠之后得的人多
韦雪 19:04
嗯 他自己百度了 还问有后遗症吗
馬亮 19:05
你要按西医治,很可能就会有
馬亮 19:05
所以不让你口服它那个抗病毒药
韦雪 19:06
明天药就能回来吗
馬亮 19:07
我现在就开,相当于明早开的,西瓜啤酒千万别用
韦雪 19:07
他说最近鼻涕粘稠
馬亮 19:08
[中医平台-马亮中医师为韦某发送了治疗方案: 时间:2025-06-28 19:08:04
辨病:带状疱疹,蛇串疮
辨证:风湿滞表证
用药:桂枝16克、苍术15克、姜半夏10克、茯苓15克、陈皮15克、升麻18克、瓜蒌皮15克、延胡索15克、石菖蒲15克、白芷15克、生姜15克、甘草6克。
馬亮 19:08
这个是受寒了这是个寒性病毒,不能清热解
韦雪 19:09
好 没事 涂抹的药 中药没有回来先摸着吗
馬亮 19:09
外用的可以用
但是我觉得用硫磺膏更好一些,寒的东西怕热的。病在皮者汗而发之,这个病毒一定要发出来,输液抗病毒是要往里边压制,道理你也懂
韦雪 19:10
嗯,支付了

馬亮 19:14
现在有这么几个办法,按压穴位,把对侧的肘窝,肘背部,多拍一拍。这个很多时候疼的要住院,时间长花费还多,别不当回事
韦雪 19:17
好 我给说了


————— 2025-06-29 —————


韦雪 12:15
马医生 给王凯看下 头又疼,疼三天 一天比一天重
馬亮 12:52
以前也疼过?部位呢?哪一块疼?分清部位好辨别经络呀
韦雪 13:03
右边眉骨的位置 之前伱给看过 这几年没有疼了 现在又疼
馬亮 13:24
这个地方疼,把左侧的合谷先多按一按
韦雪 13:46
腰最近也疼,他头也是神经疼
馬亮 15:05

[中医平台-马亮中医师为王某发送了治疗方案: 时间:2025-06-29 15:05:19
辨病:偏头痛
辨证:阳明经证
用药:桂枝15克、苍术15克、姜半夏15克、川芎15克、茯苓25克、石菖蒲15克、白芷15克、升麻15克、独活9克、防风9克、生姜15克、炙甘草6克

————— 2025-07-01 —————
韦雪 22:28
王某喝了两袋药 说今天头不疼了
馬亮 22:45
那就好!
馬亮 22:45
继续用
————— 2025-07-02 —————
韦雪 07:33 嗯
————— 2025-07-03 —————
韦雪 20:04
这是发出来了吗?
馬亮 20:06
还疼不疼?
韦雪 20:07
馬亮 20:07
那就行,其在皮者汗而发之,这个东西就是湿毒,
韦雪 20:07
说不通[捂脸]
馬亮 20:07
跟身体融为一体的,你发的这是谁的照片?
别让我理解错了
韦雪 20:08
我弟的
馬亮 20:08
不疼就让他发出来,有啥说不通的,用的就是发散的药
韦雪 20:09
不涂药行不
馬亮 20:09
疼的地方可以涂药,不疼那就算了
韦雪 20:09
嗯 行
————— 2025-07-06 —————


韦雪 21:51
马医生 给娃看下眼睛
馬亮 21:52
有一边充血,难受不?
韦雪 21:53
前几天都点痒 滴了妥布霉素滴眼液好了一些,去玩了一次河水,又很红
韦雪 21:55
去诊所看了一下开的诺氟沙星,说会传染,不管用 ,我给买了妥布霉素。有一星期了
馬亮 21:58
一般就是感染,小娃一般不用做沙星
韦雪 21:59
要开点中药吗?我怕孩子的到时候和他爸的眼睛一样
馬亮 22:01
他爸眼睛怎么了?
馬亮 22:02
你可以贴一下耳穴
馬亮 22:02
就选眼,目1,三焦,肝。
韦雪 22:02
好的
————— 2025-07-07 —————
韦雪 18:17
马医生 韦某的药喝完了 身上的疹子都下去,胸口的地方有点痒 。怎样就算彻底好了
馬亮 19:56
这个还没完全好
馬亮 19:56
再调理一次,观察
韦雪 20:17
好的
韦雪 20:18
你把药给一开
韦雪 20:24
韦博说不知道是天气热还是过敏皮肤老是痒
馬亮 20:26
痒是因为皮肤底下有一层湿毒,不容易去掉
馬亮 20:26
所以一定不要吃冷的东西,尤其是冷饮之类
馬亮 20:26
夏天要是自己身体内部热起来,微微出汗
韦雪 20:26
他上班长衣长裤
馬亮 20:28
相对来说好一点
韦雪 20:28
他问藿香正气能喝吗
馬亮 20:29
藿香正气水是治阴暑症的,就是暑天受寒湿的,解表散寒,温中除湿。
馬亮 20:29
反正是不能乱用。不能当做中暑药来用。
馬亮 20:38
[中医平台-马亮中医师为韦博发送了治疗方案: 时间:2025-07-07 20:38:20
辨病:带状疱疹,蛇串疮
辨证:风湿滞表证
用药:桂枝16克、苍术15克、姜半夏10克、茯苓15克、陈皮15克、瓜蒌皮15克、升麻18克、白芷15克、石菖蒲15克、蛇床子15克、地肤子15克、生姜15克、甘草6克
————— 2025-07-09 —————
韦雪 13:02
马医生 小孩肚脐正下方疼是怎么了 给看下
韦雪 13:04
昨天也是11点左右疼 ,中午吃完饭又不疼了 ,今天11点多又疼。是不是饿的?
馬亮 13:22
一般是寒,小肠痉挛了一下
韦雪 13:23
这会他吃饭完 又不疼了
韦雪 13:23
那伱给开点药调理一下 老是喊叫肚子疼
馬亮 13:27
别让吃冷饮
馬亮 13:34
[中医平台-马亮中医师为王某某发送了治疗方案: 时间:2025-07-09 13:33:56
辨病:腹痛
辨证:脾胃[中焦]阳虚[虚寒]证
用药:桂枝10克、苍术10克、姜半夏8克、茯苓10克、陈皮10克、白芍15克、砂仁6克、豆蔻10克、生姜10克、炙甘草5克


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