伤寒论第一百四十四条
这条就提出小柴胡汤了。“妇人中风，七八日续得寒热”，这跟上条一样，妇人中风在七八天的时候，但同中有异，她不同发热恶寒没有了，而“续得寒热，发作有时”，这个“寒热”就是寒热往来，刻下是变成往来寒热了，就像疟疾似的。病人是发一阵冷发一阵热，到她不是经常这个样子。妇人以前来的例假，在这个七八天的时候没有了，她恰逢中风证时而来了例假，此时例假断了，“经水适断”，发作上边那种情况，这也是“热入血室”。
“其血必结”，例假中断，血与热相结，所以才使得“往来寒热，发作有时”，先生说“小柴胡汤主之”。仲景先生是这么说的。究其实到底如何呢？我们要在临床看病人具体的病证。这里妇人得中风证七八天，恰逢例假来临，血去人虚，本就七八日为内传少阳之时机，经行血去，更使得邪热内传，正气不足于内嘛！邪热因虚而势大，热入结于血，血热相结而有这些个病症，“经水适断者，此为热入血室”，因“其血必结”，“故使如疟状，发作有时”，先生观其脉证后知犯少阳，所以用“小柴胡汤主之”。那么143条可不可以用小柴胡汤呢？“胸胁下满，如结胸状”也是可以用小柴胡汤的。
我这个岁数临床尚浅，像这样的情况遇到的很少很少了，如单独这样的病基本上没有见过—单纯小柴胡汤证。妇女得这个病肯定是有的，中风恰逢经至它是客观存在的，尽管单纯的小柴胡证不多见，仲景先生写了，他肯定是临证过的，那么依据先生的观其脉证，知犯何逆，咱们就随证治之，若现小柴胡证就与小柴胡汤；若是有谵语，大便几日不通的，可下的，咱们适其证可与大柴胡汤、桂枝茯苓丸或桃仁承气汤；若是不可下，病人大便不干，且反溏，咱们可与小柴胡汤配合桂枝茯苓丸。这也是大概如此，具体问题还得具体观其脉证，知犯何逆，不可一以盖全，咱们得随证治之嘛。这样的病证现小柴胡汤证还是很轻了，要是存在着瘀那就会重得多，临床上会复杂的，疾病就是这个样子，因此对于作大夫的我们就得活法圆通，死守一个两个方是不行的，疾病万变，我们谨遵先生的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”即可使其无处遁形。
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