口苦验案一则!

2025.07.18 615阅读 评论数 3 6

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  医案

面诊患者

男 年74岁,现居广东深圳

2025年07月17日初诊

以“腹胀伴口苦数天”为主诉就诊。

现病史:患者述其既往曾于当地医院行胆囊切除手术,术后时觉腹胀,大便不规律,时而便秘,时而腹泻,曾服用中西药物效果欠佳!

 患者自诉数天前无明显诱致使腹胀症状再发,自觉餐后及进食油腻后症状明显,晨起口苦难忍,口渴,饮水后腹胀,怕热,汗出偏多,且近期大便干硬难排,平均每2-3天排便1次,曾服用不明药物效果一般,上述症状严重影响患者日常生活,故来诊求诊!

刻诊见:自觉餐后腹胀症状明显,晨起口苦异常,近期怕热,汗出较多,口渴,饮后稍觉腹胀,大便干硬难排,平均2-3天一次,近期夜间睡眠质量欠佳,容易无故醒来,醒后难以入睡,舌红,苔黄稍腻,舌有瘀点,左关弦,右关脉稍大!

证解 :此为太阴阳明合病,太阴虚寒,水湿内聚,阳明燥热,积热易生,湿热互结,阻塞中焦,则生腹胀,须知湿热最伤津液,津伤必及血分,故当兼顾通络!

四诊合参辨为:太阴阳明合病!

治以:清解阳明,兼以治湿通络,

方:  “白虎汤合千金苇茎汤”加减​​​​​​​

 方解:“知母”、“石膏”清解阳明燥热,“薏苡仁”、“山药”补土制湿,“玄参”、“麦冬”养阴生津,“桃仁”活血通络,“火麻仁”润燥通便,“葛根”升胃中清气,“甘草”调和诸药!

 :2025年07月18日复诊:患者下楼买菜特意反馈:自诉上方一剂后效果良好,现腹胀症状较前明显减轻,口苦基本消失,怕热汗出缓解,大便较前通畅,嘱续用前方续用以观后效!


(以上药物剂量仅适合该患者当时情况,切不可轻率误用!)



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