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从胃脘痞满案谈"气机斡旋"
患者徐某，女，38岁，自由职业者，主诉胃脘痞满、嗳气频作三年。患者咽中梅核气与胃脘痞满同现，正是"肝气上逆，胃气不降"之铁证；空腹反舒、食后胀甚，暗合"虚中夹郁"之病机。
半夏厚朴汤
香砂六君丸
临证指南医案
旋覆代赭汤
旋覆花
代赭
绿萼梅
佛手
桔梗
枳壳
乌药
石用
麦芽
荷叶
虚中
中参
痰药
四逆散
丹溪心法
当归
玫瑰花
合欢皮
远志
九香虫
降香
金铃子散
失笑散
2025.02.21
刘颖
小建中汤合用枳术丸治疗胃脘隐痛医案
治疗上采用小建中汤合用枳术丸的思路。六、按语（一）小建中汤小建中汤在《伤寒论》中主要用于治疗中焦虚寒、肝脾不和之证。
医辨
小建中汤
枳术丸
建中汤
伤寒论
小柴胡汤
桂枝加芍药汤
桂枝加大黄汤
桂枝
芍药
炙甘草
生姜
大枣
饴糖
脾胃论
白术
枳实
荷叶
梧桐子
白汤
枳壳
神曲
山楂
莱菔子
温胃散
莱菔
半夏泻心汤
甘草泻心汤
生姜泻心汤
半夏
2025.02.21
高颖
甘草泻心汤加味治疗产后复发性口腔溃疡医案
本案中，充分考虑患者产后及哺乳期的特殊生理状态，在甘草泻心汤基础上加味用药，既有效治疗口腔溃疡，又兼顾了乳汁分泌，体现了经方在临床应用中的灵活性与辨证论治的精髓。
2025.02.21
高颖
伤寒论第二十九条（二）
本来是伤寒应该无汗，由于津液大量亡失，既自汗出又小便数，故而致津液竭于内，阳明病就存在这个情况，在后面阳明篇。伤寒没有汗，所以大发汗，发汗使汗出多，也为太过。“心烦”，胃不和则卧不安，这是胃不和的缘故。
2025.02.21
张宝华
被忽视的常见病—肛裂
不敢大便会加重便秘，大便越来越干硬，又加重肛裂，形成恶性循环，久而久之，裂口的慢性炎症反应会导致局部肉芽组织增生，形成突起的小肉赘，称为“哨兵痔”，这是慢性肛裂的主要特征之一。
2025.02.21
谢江强
长期倦怠案谈"谷气下陷"的调治
患者沈某，男，41岁，快递站点负责人，主诉周身倦怠如负千斤五年。细察病机，《脾胃论》"谷气下流，则九窍不通"正为此证写照。患者长期饮食失节，脾阳被困如困兽，清阳不升反陷，浊阴不降而滞。这些案例印证了李东垣"脾胃内伤，百病由生"的深刻洞见。
2025.02.20
刘颖
半夏泻心汤、柴胡疏肝散、丹参饮三方合用治胃痛胁痛。
此条通过误下后不同转归，对比引出半夏泻心汤证，强调其主治以心下痞满、不痛为特征的寒热错杂证。半夏泻心汤具有调和寒热、辛开苦降、消痞散结的功效，主治脾胃虚弱、寒热错杂之痞证。
半夏泻心汤
半夏
干姜
黄芩
黄连
人参
大枣
炙甘草
柴胡疏肝散
柴胡
香附
川芎
陈皮
枳壳
白芍
甘草
丹参饮
丹参
檀香
砂仁
党参
山楂
泻心汤
伤寒论
柴胡汤
大陷胸汤
大黄黄连泻心汤
小便
五苓散
大黄
2025.02.20
高颖
伤寒论第二十九条（一）
二十九伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。它也不会“小便数”，这些都不是真正伤寒的证侯。那么小便数，它影响自汗出，虽然是伤寒，由于小便数，他也汗出。
2025.02.20
张宝华
伤寒论第二十八条（六）
先生还是主在这个利水祛湿，《本经》就说术主“风寒湿痹”，咱们先生有麻黄加术，越俾加术的方药，皆在这个水湿上来的。通过研学仲景先生的《伤寒》、《金匮》，他用术主在水湿上头，这个后面有，届时我们再随时研学。
2025.02.20
张宝华
《伤寒论》112-115
到经不解，必清血，名为火邪。脉浮热甚，而反灸之，此为实。临床上的确有很多患者会这样做，有了些许恶寒发热的症状就要拔个罐，艾个灸啥的，反正出点汗最好，有的不负责的医生也应声响应，丝毫不考虑辨证，这是大错特错的！中医缺了“辨证”，那就失去了灵魂！
2025.02.20
李华歆
孩子便血有哪些问题
以前还遇到过几个做了腹部手术的新生儿，家长在家发现孩子吃奶不太好，大便有点血丝来到医院，看起来和普通的肠炎没多少区别，拍了片子做了超声都没什么异常，但职业的警惕性还是让孩子留院观察，结果留院当天孩子病情就迅速恶化，再拍片就证实为坏死性肠炎。
2025.02.20
谢江强
从反复低热案谈"营卫不和"的辨证
今日分享一例困扰患者两年的反复低热案例。一乳腺癌术后患者，切口愈合后持续低热三月，从"金刃伤络，营卫失调"论治，用桂枝汤加茜草、三七，七日热退。
2025.02.19
刘颖
孩子便秘怎么办
做了父母后，孩子的吃喝拉撒都成了家庭头等大事，孩子便秘的问题困扰着很多父母，要么几天不拉，要么一拉就大便出血，孩子痛得直哭，各种办法试了都不见效，真是让人头大。有些肠梗阻对症治疗之后症状缓解了，但过段时间大便又拉不出来了，同时还会出现肚子胀、呕吐。
2025.02.19
谢江强
伤寒论第二十八条（四）
最后我们再看看这个桂枝去芍药加茯苓白术汤方，这个方药是:桂枝三两、甘草二两（炙）、生姜（切）三两、白术三两、茯苓三两大枣十二枚（擘）。上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。依据就是这第二十八条。
2025.02.18
张宝华
诊余杂谈：网诊--呕吐，头晕，胃胀，乏力案
近两个月治疗了一些急性呕吐和腹泻的病患，处方基本一样，都是五苓散加小柴胡汤加大黄甘草汤，只是根据具体病情，增减一两味药而已。急性的通常喝一天的药就能不呕吐，总体症状减轻很多，后续再进一步调理下胃肠就可以了。
2025.02.18
马钟涛
从"饮一溲一"谈消渴病肾损的固本之道
各位同仁，今日分享一例糖尿病肾病案例。患者陈某，男，64岁，消渴病史十五年。西医诊为"糖尿病肾病Ⅲ期"，予缬沙坦、羟苯磺酸钙治疗效微。首诊七剂，患者夜尿减至三次，足肿消退三成。
2025.02.18
刘颖
婴儿肠绞痛
婴儿肠绞痛孩子有些问题在医生看起来不像病，但却让家长头痛不已。肠绞痛主要发生在2周至4个月之间的孩子，也有少部分延续到半岁以后，多发生于傍晚或半夜时分。对肠绞痛的治疗主要集中在减少孩子的哭闹，同时也安抚、缓解家长的焦虑上。
2025.02.18
谢江强
从消渴并发症谈"络损风动"的防治策略
让我们以络为眼，以风为枢，在消渴并发症的防治中走出一条特色之路。
三甲复脉汤
鳖甲
龟板
生地黄
白芍
全蝎
地龙
黄柏
知母
牛膝
石斛
玉竹
苦参
忍冬藤
鱼子
杞菊地黄丸
茺蔚子
麦门冬汤
丹参饮
二至丸
酸枣仁汤
乌梅丸
沙参麦冬汤
木蝴蝶
川乌草乌
解毒
火炭
医辨
2025.02.17
刘颖
哪吒与中医(2)
——《哪吒》继续昨天的话题，话说中医要想适应当今的时代潮流就要“破”一些旧思想、旧规矩、旧模式！老百姓对“中医”有没有“成见”呢？而中医看病是不是只有“门诊”这一单独形式？
2025.02.17
李华歆
清胃热，化血浊，治疗肥胖症思路
患者男性，40岁，因肥胖症、高血压病、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征前来就诊。血浊是指血液受内外各种因素影响，失去其清纯状态，变得秽浊，导致血液运行和功能异常的病理状态。荷叶升清降浊，能助脾胃运化，清化湿浊，减少体内浊邪的生成，有助于改善血浊状态。
2025.02.17
高颖
孩子需要吃打虫药吗
所以，总体现在有蛔虫的孩子很少，不需要常规吃打虫药，也不需要总担心孩子有虫，尤其是生活在城市里的孩子。有蛔虫的孩子也没有特征性的表现，确认是否感染蛔虫需要化验大便，不要常规吃打虫药，也不能根据自己的猜测给孩子吃打虫药。
2025.02.17
谢江强
从《哪吒》看中医
看完《哪吒2》后，小编突然觉得它的成功可能会给中医未来发展一点启示！《哪吒》的故事是基于中国的神话故事，而中医也是我们中华民族的“国粹”！二者似乎有些无法割舍的关系，小编从《哪吒2》的成功得到了一点感悟！
2025.02.16
李华歆
从"三多一少"到"痰瘀阻络"——消渴病辨治的现代视角
细察其症，虽现"三多一少"典型症状，但痰瘀互结特征显著：《素问》言"肥贵人则膏粱之疾"，患者膏脂堆积酿痰，久病入络成瘀，形成"痰瘀阻络"核心病机。
玉女煎
三多
黄连温胆汤
补阳还五汤
黄连
法半夏
黄芪
地龙
鬼箭羽
红景天
川牛膝
水蛭
临证指南医案
三七
葛根
苏木
路路通
知母
金匮肾气丸
玉米须
小檗
卫矛
生姜
大枣
红曲
绞股蓝
夜交藤
合欢皮
玉竹
黄精
2025.02.16
刘颖
孩子肚子痛怎么办
大一点的孩子还好，能大概描述一下痛在哪里，怎么个痛法。如果孩子说肚子痛，家长可以如此这般的观察：1.注意看孩子的表情，如果表情比较放松，还能说笑，那多半没什么大问题。
2025.02.16
谢江强
从颈肩僵痛案谈"经筋病"的诊疗新视角
今天分享一例困扰白领群体多年的颈肩僵痛案例。颈椎MRI显示C4-C6椎间盘轻度膨出，理疗科治疗半年效微。治疗两周后，患者自述颈部活动度增加50%，手麻发作频率锐减。这种"药-筋-动"整合疗法，正成为经筋病治疗新趋势。
2025.02.15
刘颖
♟♟[调皮]苏仁养生膏：守护孩子健康，妈妈更安心！
**苏仁养生膏，传承古方，精选道地药材：**配方……[调皮][调皮][调皮]苏叶：**解表散寒，行气和胃，缓解腹痛腹胀。（三）增强免疫力，减少生病，让孩子健康成长！苏仁养生膏，口感清甜，孩子爱喝，妈妈放心！
2025.02.15
陈鹏
春江赋
春江赋文'陈鹏医生孤舟无心，泊两岸；雁南飞时，何来归？再奏一曲高山流水再梦一回，随梦而追人生难得一知己难得一知己----………………陈鹏医生，笔名一尘，百江诗社社员。成都中医大学2003年研究生，浙江杭州某医院工作。
2025.02.15
陈鹏
孩子呕吐怎么办
孩子呕吐怎么办曾经在微博上看到有个“医生”，介绍治疗孩子吐奶的方法，说用手指蘸冰硼散，按压舌根部“火丁”。患病毒或细菌性肠炎的孩子往往伴有腹泻，需要警惕脱水的可能性；如果同时有肚子痛，要警惕阑尾炎；头部外伤之后的呕吐还要警惕脑震荡、颅内损伤、出血等。
2025.02.15
谢江强
久咳不愈案谈"痰瘀互结"的辨治
患者郑某，男，47岁，出租车司机，主诉咽痒咳嗽三年，夜间尤甚。《丹溪心法》云"百病多因痰作祟"，此案正是痰瘀胶结、痹阻肺络之证。妙用浙贝母15克、海浮石20克解痰瘀胶结之势。首诊服药五剂，患者反馈夜间咳嗽减半，咯出少量铁锈色痰块。
2025.02.14
刘颖
孩子咳嗽怎么办
病毒感染也是孩子咳嗽的主要原因，孩子咳嗽大部分不用紧张。下儿童禁用可待因治疗感冒引起的咳嗽。脑膜炎的孩子可能会发热，但发热不会引起脑膜炎，肺炎可能引起咳嗽，但咳嗽不会咳出肺炎。
2025.02.14
谢江强
伤寒论第二十八条（三）
因此单纯用桂枝汤不全面，必须得配上利小便，不解决主要矛盾怎么能行得通，所以加上了白术、茯苓以利小便，由于气上冲比较厉害，所以用桂枝汤时得把芍药去了，这样可以充分发挥桂枝降气冲的功效。
2025.02.13
张宝华
从手足冷痛案谈"阳郁四逆"的辨治要点
细察脉症，虽现四肢厥冷，但兼见烦热、脉弦等阳郁之象，实属《伤寒论》"四逆散证"典型表现。患者久坐少动致气机壅滞，咖啡刺激引动肝火，形成"阳郁化热，气闭肢冷"的特殊病机。需要警惕的是，当代青年"阳郁体质"常与电子设备使用过频相关。
2025.02.13
刘颖
孩子出汗和尿床要紧吗
有尿床家族史的孩子也容易尿床；男孩、多动症的孩子，出现尿床的机会更高。一般认为，孩子的膀胱、神经系统或者两者之间的协调控制能力，因为体质的差异落后一些，这才是尿床的主要原因，大部分和疾病没有关系。也有少部分孩子的尿床可能和疾病有关系。
2025.02.13
谢江强
补中益气汤治腹胀案
张某，男，70岁，于2001年9月22日前来初诊。综合老人的脉象与症状，医生诊断其为中气下陷，于是拟用补中益气汤进行加减治疗。张某的腹胀正是因为活动时加剧，平卧时消失，再加上倦怠乏力、少气不足以息和沉细的脉象等症状，足以判断是中气下陷所致。
2025.02.12
赵阳
伤寒论第二十八条（二）
但它有“小便不利”，小便不利，一般情况下是由气上冲造成的。因此表证同时还有小便不利证侯时，单纯发汗解表是行不通的，非兼利小便不。我们看到的《伤寒论》不是原貌呀！这个方就是桂枝汤的加减方了。
2025.02.12
张宝华
伤寒论第二十八条（一）
二十八条服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。那么历经桂枝汤，泻药后，这人的症状是一点没变呀！
2025.02.12
张宝华
从胃痛伴腹泻案谈"肝脾同调"的临床运用
此案揭示三个重要启示：其一，现代职业女性"肝郁脾虚"复合病机日益普遍，单纯治脾往往难以奏效；其二，调肝需分虚实，本案用白芍配柴胡正是"养肝体，遂肝用"的经典配伍；其三，胃肠症状与月经失调常互为表里，治疗时当有全局观。
2025.02.12
刘颖
补中益气汤合缩泉丸治疗产后漏尿一则
患者女性，现产后6月，因产后出现漏尿、尿频症状前来就诊。长期坚持练习八段锦，不仅能改善产后漏尿症状，还能增强产妇的体质，促进身体的整体康复。
2025.02.12
高颖
止嗽散合半夏厚朴汤治疗外感咳嗽一则
此后患者咽痒症状减轻，咳嗽次数减少，喉中异物感有所缓解。诸药合用，温润和平，不寒不热，既能解表，又能治咳，对于风邪犯肺所致的咳嗽最为适宜。
2025.02.12
高颖
关于孩子肚脐的烦恼
关于孩子肚脐的烦恼脐带是连接母亲和孩子的纽带，脐带的结扎离断，标志着孩子作为一个独立的个体，开始了自己的生命之旅。世界卫生组织这个推荐是基于当时的证据认为局部使用消毒剂与脐带干性护理及安慰剂比较，未发现脐带感染率有何差别。
2025.02.12
谢江强
从反复口疮看中医"伏邪"致病特点与调治思路
各位同仁，今天与大家探讨一例反复发作的口腔溃疡案例。患者陈先生，38岁，程序员，主诉口腔溃疡反复发作5年，近半年每月必发。结合患者舌脉及病史特点，当属"伏热内蕴"之证。用药两周后溃疡面缩小，发作频率减半。"现代临床中，伏邪致病现象愈发普遍。
2025.02.11
刘颖
从一例失眠案看中医"调中轴"的临证思维
患者王女士，42岁，主诉失眠半年加重两周。细察其症，患者虽以失眠为主诉，但脾胃症状贯穿始终。需要特别指出的是，现代生活方式对中焦的影响已远超古人之见。现代人饮食不节、劳倦过度，中焦失和已成常见病机。
2025.02.11
刘颖
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