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红眼病后眨眼案--从我自身得过红眼病而悟出的治疗机理和方子

2025.04.20 0阅读 评论数 0 0
近来接诊了几个急性眨眼的小病友，基本都是用同一个方子治疗，效果都比较不错。

为什么会频繁眨眼睛？

或者是眼睛疲劳，或者是眼睛干涩有异物感（排除外物入眼引起），或者是眼球表面粘膜和眼睑的粘膜有充血或者水肿，而这些原因的根本原因主要还是眼睛周围及其内部水液的循环不好，导致眼球表面粘膜的水液保护膜不稳定或者眼睑的粘膜瘀堵。

要解决这个根本原因，一个是要让眼球及其周围的水液循环起来，另一个就是要胃肠运化好起来。

具体的，举下面这个案例做分析。

频繁眨眼、看电子产品时加重→说明眼球表面粘膜的水液保护膜不稳定→眼球水液循环不好。

眼白轻微充血、眨眼在晚上加重、晨起干眼屎多、糊眼睛→胃肠有瘀堵和积热，积热上走眼部；晚上气血会大部分回流到躯干部位，会加重胃肠瘀堵和加热，积热上走眼部更多，导致晚上眨眼加重、晨起眼屎多。

处方用的香薷散和神术散和大黄甘草汤加味；

香薷、防风→去掉眼部皮表的水湿，增强眼部皮表的水液循环；

泽泻→去掉眼球内部多余的水湿，加强眼球水液循环的运行；

炒白扁豆、姜厚朴、麸炒苍术→加强胃肠的运化，减少胃肠水湿过多上逆到眼部；大黄、甘草→去掉胃肠瘀堵和积热；

甘草、玉竹→补津液。

这个方子怎么来的呢？

我本人在两年前因为熬夜劳累得过红眼病，眼白充血、眼球表面粘膜水肿、异物感明显、时不时流眼泪、时常需要闭着眼睛休息、晚上七点开始加重，刚开始用的一些清肝明目之类的内服中药和滴眼药水，作用不大，后来自我静心感觉这些病症在体内的变化，七点是戌时，辰戌太阳寒水，再结合眼病的症状，基本都是水患为病，想到了五苓散，当晚立马煮了五苓散原方喝，一喝完，眼睛很快就舒服了一些，这样连续喝了四天，症状在逐渐减轻，白天基本没有特别不舒服了，但仍总是在晚上七点后会轻微加重，就在想是否还有没考虑到的地方，突然想到“申酉戌”是阳明所主，胃肠属于阳明，晚上气血逐渐回流到躯干部位，如果胃肠本身有瘀堵和积热，腹腔空间就会变少，气血回流到腹腔，会让腹腔空间变得更少，积热会更多，热喜欢往上走，刚好眼睛处在有问题的阶段，更容易受影响，所以症状会加重，于是就在五苓散的基础上加了大黄甘草汤，这样又连续喝了三天，晚上症状就更轻了，但仍总是会有些异物感，后来就想到要进一步加强眼球皮表和内部的水液运行，就组合出了上面的这个方子，连续喝了三天后，眼睛就完全没有不舒服了，视力比没得红眼病前也更好了一些。

XXX，男，4岁

一诊网诊：2025.4.6

四天前突然双眼白充血、流泪、一整天湿眼屎多，自行外涂红霉素眼膏两天后好转，继而出现频繁眨眼，现眼白轻微充血，晨起干眼屎多、糊眼睛、白天不会，频繁眨眼、尤其看电子产品时和晚上的时候眨眼更频繁。无明显怕冷怕热。胃纳可。平时大便两三天一次，排便顺畅，成形。小便可。入睡可，眠可。舌暗红，苔舌根舌中白腻偏厚。

香薷8克，炒白扁豆，姜厚朴10克，防风8克，麸炒苍术10克，泽泻12克，生大黄6克，生甘草，玉竹15克，甜叶菊6克

颗粒剂，4剂，一剂一天，一天两次，早晚各一次。

反馈：服药两天后眨眼明显减轻，药喝完后已无眨眼睛和晨起眼屎糊眼睛。
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