
从"胃痛十年"谈辨证的柳暗花明 —— 一则寒热错杂
一位48岁超市理货员,主诉胃脘胀痛反复十年,加重半年。方药出奇断为"冰火胃"——外寒内热、虚实错杂。一月后顽痛十去七八,更意外的是多年手足冰凉竟暖。今人胃病多非纯寒纯热,常见空调冷饮伤阳、火锅烧烤积热、焦虑气滞血瘀的"鸡尾酒式病机"。
2025.04.14
刘颖
从"肝脾不和"谈腹胀泄泻的调治要义
患者操劳过度,肝木横逆乘脾,致中焦气机逆乱,清阳不升反降为泄,浊阴不降反滞为胀。"今人饮食失节、情志过极,肝脾失调之证十居六七。唯有明察肝脾生克之机,令木土和合,方能使清气上升,浊阴下降,腹胀泄泻自除。
2025.04.12
刘颖
从“痰瘀痹阻”谈胸痹心痛的破结之法
此症非单纯痰浊,实乃痰瘀胶结、心脉痹阻之候。复查心电图示ST段回升,印证"痰瘀同治"之效。"今人胸痹多因膏粱厚味、七情过极,致痰瘀互结,痹阻心脉。
2025.04.11
刘颖
从"肝主疏泄"谈情志病的调治要诀
此症非器质病变,实乃肝气郁结、疏泄失职之候。细察其头皮油腻,发根细软,从"肝郁生风"论治,取逍遥散加侧柏叶15克、羌活6克,配合寅时梳头百下。"情志之疾,多起于肝失疏泄。
朱砂
将军
柴胡疏肝散
柴胡
白芍
香附
川芎
合欢皮
四逆散
青皮
橘叶
丹栀逍遥散
夏枯草
龙胆草
血府逐瘀汤
九香虫
玫瑰花
滋水清肝饮
熟地
山茱萸
栀子
丹皮
绿萼梅
郁金
酸枣仁
甘麦大枣汤
珍珠母
钩藤
逍遥散
侧柏叶
2025.04.09
刘颖
从脉象推断出脾虚泄泻
)脾土在四季都应该是从容和缓的脉象,现在却出现弦紧之象,这是肝木过旺而脾土衰弱的表现。何况命门的真火非常虚弱,又不能滋养脾土,于是我推断他肯定是脾虚导致泄泻的症状。如果因为脉象呈现浮洪,就用寒凉的药物,那么脾胃就会受到损伤,这不是恰当的办法。
2025.04.08
欧阳慕颖
柴胡桂枝干姜汤化裁治疗便溏案柴
柴胡桂枝干姜汤化裁治疗便溏案韦某,男,43岁。柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治失眠案沈某,女,67岁。小柴胡汤清肝泻热和解少阳,桂甘龙牡汤镇心安神,茯苓祛湿,大黄清热,故收效明显。
柴胡桂枝干姜汤
柴胡
干姜汤
肉桂
干姜
黄芩
炙甘草
花粉
党参
牡蛎
白术
山药
马齿苋
石榴皮
桔梗
马齿
石榴
柴胡加龙骨牡蛎汤
龙骨
牡蛎汤
法半夏
红枣
茯苓
大黄
月季花
香附
酸枣仁
铅丹
味药
甘草
2025.04.08
谢江强
柴胡桂枝干姜汤加味治疗口疮案
柴胡桂枝干姜汤加味治疗口疮案韩某,男,58岁。如此案患者口腔溃疡反复发作1年余,此亦可看做心烦的一种,加之易汗出、畏寒、大便日两三次偏稀不成形,故用柴胡桂枝干姜汤清上温下而获效。
2025.04.07
谢江强
小柴胡加龙骨牡蛎汤治疗磨牙
小柴胡加龙骨牡蛎汤治疗磨牙案林某,男,9岁。小柴胡加龙骨牡蛎汤乃陈瑞春先生常用之方,此方有别于《伤寒论》中柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡桂枝汤治疗体虚外感案黄某,女,33岁。
柴胡加龙骨牡蛎汤
小便
小柴胡
龙骨
牡蛎汤
柴胡
法半夏
黄芩
大枣
生姜
党参
炙甘草
牡蛎
温胆汤
伤寒论
桂枝
大黄
铅丹
茯苓
柴胡桂枝汤
桂枝汤
白芍
紫苏叶
补中益气汤
真武汤
小柴胡汤
2025.04.06
谢江强
小柴胡汤合当归四逆汤化裁治疗胸痹案
小柴胡汤合当归四逆汤化裁治疗胸痹案许某,女,50岁。此乃活用经方之法,因为当归四逆汤合小柴胡汤一般不用于胸痹的治疗,方虽不同,理法却一。当归四逆汤加附子可以温补心肾,散寒止痛;小柴胡汤可以疏通胸中气滞。
2025.04.05
谢江强
小柴胡汤合银翘散治口腔溃疡案
小柴胡汤合银翘散治口腔溃疡案陈某,女,68岁。刘老师认为,此口腔溃疡乃表郁化热所致,治当以透表散热、和解少阳为主。方用小柴胡汤合银翘散化裁。2016年3月29日复诊:口腔溃疡较前明显好转,余症减轻,舌脉如前。
2025.04.04
谢江强
体 质
体质是由先天遗传因素与后天环境因素共同决定的,同时受到性格与心理因素的影响。体质还与年龄、疾病、营养状况、体育锻炼、生活方式等因素密切相关。体质影响人体对外界刺激的反应,而某些类型的体质对致病因子有易感性。
2025.04.03
谢江强
从"火郁发之"谈郁热病的透解法门
《内经》"火郁发之"四字如惊雷破空——非但不可清热,反需辛温透达。此乃"太阳阳明双解"之法,暗合"火郁发之"精髓。李东垣创"升阳散火汤",以柴胡、升麻为舟楫,载羌活、独活破冰,佐人参、甘草守中,堪称郁热病治疗范本。
猪肝
荔枝壳
麻黄附子细辛汤
麻黄
附片
细辛
桔梗
牛膝
独活
风药
荆芥穗
防风
桂枝
吴茱萸
虫药
蝉蜕
羌活
白芷
赤芍
丹皮
紫草
甘草
解毒
蚕茧
荨麻
苍耳子散
小青龙汤
石膏
酒大黄
蒲公英
2025.03.28
刘颖
五苓散合柴芩温胆汤治疗耳鸣案
五苓散合柴芩温胆汤治疗耳鸣案辛某,男,78岁。主诉:耳鸣近3个月。2025年2月13日患者因腰酸来诊,诉由于比较难挂到号,自行照上方在外面抓药服用一个多月后耳鸣已除,余症皆明显减轻。由于手足少阳经皆会于耳中,故《内经》所指乃耳鸣之实证。
2025.03.28
谢江强
从“肝为五脏之贼”谈情志病的调枢之道
《柳州医话》"肝为万病之贼"六字,道尽情志致病之诡谲。此非治胆,实调肝气之妙。"现代情志病纷繁,医者当执肝为枢,疏泄有度,柔镇得法,如此则五脏归位,百症自消。
四逆散
半夏厚朴汤
柴胡
白芍
姜半夏
厚朴
肉桂
香附
枸杞
牡蛎
赭石
逍遥散
浮小麦
仙鹤草
黄连
越鞠丸
虎杖
麦芽
黄芩
玫瑰花
绿萼梅
川楝子
元胡
一贯煎
九香虫
郁金
桃仁
茜草
生地
2025.03.27
刘颖
针药结合治“眩晕10余年伴心慌失眠"案
患者:Z某某性别:女年龄:76岁初诊:2025年3月20日主诉:头晕10余年伴走路不稳、心慌,睡眠差。
柴胡加龙骨牡蛎汤
泽泻汤
桂枝甘草汤
柴胡
清半夏
党参
茯苓
龙骨
牡蛎
桂枝
磁石
大枣
黄芩
白术
干姜
泽泻
炙甘草
天麻
钩藤
大白
绿豆
石膏
甘草
甘草汤
牡蛎汤
大黄
天麻钩藤饮
半夏
2025.03.25
宗琪
从"开阖枢机"谈中医动态平衡的调控艺术
治此顽症,当如修复精密仪表:以柴胡15克疏少阳为轴,黄芩9克清相火,白芍30克柔肝体,此为调枢之基。此案揭示现代人"动态失衡"的共性:信息过载致肝郁化火,熬夜耗精引虚阳上浮,久坐少动碍气机周流。遇怪症不必穷究其名,但观开阖枢机之变,自能执简驭繁。
夏枯草
黄连
知母
伤寒论
柴胡
黄芩
白芍
密蒙花
决明子
牛膝
黄柏
玄参
麦冬
乌梅
绿萼梅
蒿芩清胆汤
补中益气汤
石菖蒲
四圣心源
导赤散
胡黄连
细辛
桂枝汤
二至丸
浮小麦
麻黄根
羚角钩藤汤
芍药甘草汤
蝉蜕
全蝎
2025.03.25
刘颖
从"升降出入"谈气机紊乱的立体调治
细辨病机,《素问》"升降出入,无器不有"八字如灯照暗:患者离异后独居十年,情志郁结致肝气横逆,枢机失司引发连锁反应——肝气上冲则晨晕,胃气不降则午后面赤,肺气壅滞则夜咳,三焦气化失职则腹胀。医者若遇怪症,不必穷究病名,但观气机升降出入之态,自能执简驭繁。
钩藤
天麻
枇杷叶
代赭石
紫菀
百部
木香
大腹皮
绿萼梅
九连环
交泰丸
黄连
肉桂
浮小麦
羚角钩藤汤
蝉蜕
芍药甘草汤
荨麻
升降散
玉屏风散
徐长卿
乌梅
旋覆花
柴胡
白芍
桔梗
枳壳
血府逐瘀汤
石菖蒲
中参
2025.03.24
刘颖
柴胡桂枝汤加减治失眠5年案
诊断:太少两感处方:柴胡桂枝汤加减3剂方组:柴胡60g清半夏30g党参20g生黄芩20g炙甘草20g大枣6个桂枝20g赤芍20g生姜20g葛根60g制附片15g苦杏仁15g厚朴30g薄荷10g香附30g煎服方法:冷水1600毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到
2025.03.22
宗琪
从"和法"谈中医调枢艺术的临证真谛
观其舌苔白腻中现裂纹,脉弦细而寸关不调,此非纯实纯虚,实乃少阳枢机不利,三焦气化失和。"和法"运用之难,在识"不和"之机。现代病证多呈"杂合之病",尤需"和法"斡旋。"和法"最高境界,乃令机体自和。""和法"非妥协之道,实为拨乱反正之枢机。
伤寒论
小柴胡汤
人参
青皮
合欢花
桂枝汤
二仙汤
桂枝
白芍
仙茅
仙灵脾
浮小麦
百合
旋覆代赭汤
苍耳子散
旋覆花
辛夷
赭石
苍术
绿萼梅
黄连
干姜
桔梗
枳壳
麦冬
半夏
百合地黄汤
四逆散
柴胡
生地黄
2025.03.21
刘颖
大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减治验案
患者:荆某性别:女年龄:46岁初诊日期:2025年3月9日主诉:月经后见红4天(鲜红色)伴面部瘙痒起红疹。
小便
大柴胡汤
桂枝茯苓丸
麻黄桂枝各半汤
柴胡
姜半夏
枳实
黄芩
干姜
大枣
赤芍
酒大黄
桂枝
茯苓
桃仁
丹皮
艾叶
仙鹤草
甘草
苦杏仁
麻黄
刺蒺藜
仙鹤
白术
当归
川芎
泽泻
鱼腥草
半夏
白芷
2025.03.20
宗琪
柴胡桂枝汤加减治验案
诊断:感冒后遗症处方:柴胡桂枝汤加减5剂方组:柴胡60g清半夏20g生黄芩20g炙甘草20g生姜20g大枣6个党参20g桂枝20g赤芍20g制附片15g葛根60g仙鹤草60g煎服方法:冷水1600毫升左右泡透,水开煮到约600ml,分三次饭后热服,中午服后
2025.03.17
宗琪
国医节 | 浅谈升陷汤在心脏疾病中的应用
升陷汤是张锡纯《医学衷中参西录》里的名方,临床应用频率非常高,尤其在心肺疾病中。升陷汤症,大多以气短,气不够用,稍微活动就喘或者干咳为表现,老年人多见,其实就是胸中宗气下陷,用升陷汤升提宗气则安。再是此方属升提之方,不宜久用,若久用,需加补肾填精之药。
2025.03.17
张彩燕
偏头痛自救指南|三阳经不通,头痛分部位!中医教你精准调理
根源在“三阳经堵车”你的偏头-痛总在固定位置发作?其实这是三阳经“堵车”的求救信号!---二、头-痛部位暴露经络危机!三阳经就像头部的“交通监控系统”,哪里堵了,痛感就是“警报声”!
2025.03.17
丁龙龙
论“小便频伴尿痛,尿不禁,夜尿多”案
诊断:淋证、尿频处方:大柴胡汤合桂枝茯苓丸合猪苓汤加减3剂方组:柴胡60g清半夏20g生黄芩20g枳实20g大枣6个赤芍20g生大黄6g肉桂20g茯苓20g桃仁20g牡丹皮20g猪苓15g泽泻15g滑石15g阿胶珠15g煎服方法:冷水1600毫升左右泡透,
2025.03.15
宗琪
从胃胀嗳气谈"肝郁犯胃"的调治要诀
临床常见胃脘胀满、嗳气频作的患者,西医多诊为功能性消化不良,然单纯促胃动力治疗常反复发作。首诊五剂,患者胀满减半,嗳气次数锐减。总结"肝郁犯胃"调治当遵"疏肝不忘和胃,理气兼顾护阴,药治结合情志"十八字诀。
2025.03.12
刘颖
小柴胡汤加减调和阴阳,巧治老年背热腹胀医案分享
三、治疗方案:小柴胡汤加减,调和阴阳兼清里热■组方思路以小柴胡汤为基础,取其“和解少阳、通达表里”之功,调整气机枢纽;针对阳明热盛,配伍清热养阴、消导积滞之品,形成“清、和、补”三法并行的治疗策略。
2025.03.12
丁龙龙
从"扶正不留邪,祛邪不伤正"谈临证用药的攻守之道
《医学心悟》"扶正即所以祛邪,祛邪即所以扶正"之论,道尽中医治则精髓。医者心中常悬明镜,照见正邪消长,方能用药如用兵,攻守得当。
医学心悟
白花蛇舌草
半枝莲
薯蓣丸
山药
莲子肉
莪术
粳米
黄芪
党参
虚中
升阳散火汤
柴胡
升麻
人参
麦冬
黄连
砂仁
银屑
蛇蜕
犀角地黄汤
水牛角
犀角
滑石
凉血散
大黄
肉苁蓉
独滑
麻子仁丸
四君子汤
2025.03.08
刘颖
女性健康 | 经方治疗腹胀验案一则
医案面诊患者女年32岁,现居广东深圳2025年03月01日初诊以“腹胀1月余”为主诉就诊。效:2025年03月06日网络复诊:患者自诉经服上方三剂后效果良好,腹胀症状明显减轻,大便通畅,嘱续用前方加减以观后效!
2025.03.07
李华歆
马家湾刘二郎读《金匮》第十五篇心得体会
黄疸病脉证并治第十五篇,本篇共有条文22条,方10首,复方2首。治疗上当用茵陈蒿汤。男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。读至《千金》麻黄醇酒汤条,麻黄醇酒汤治黄疸,我们应该理解为治黄疸可以用发汗法,亦可以理解为治疗黄疸可以用理气化湿,非必须用麻黄?
茵陈蒿汤
硝石矾石散
栀子大黄汤
桂枝加黄芪汤
猪膏发煎
茵陈五苓散
大黄硝石汤
小半夏汤
柴胡汤
小建中汤
瓜蒂汤
麻黄醇酒汤
小便
黑疸
茵陈
附子五苓散
大黄
柴胡桂枝干姜汤
解毒
猪油
柴胡
甘草
味药
艾叶
虎杖
栀子
防风
地黄
苍术
桂枝
2025.03.07
刘仲书
半夏泻心汤、小陷胸汤、枳术汤三方合用治疗胃脘痛医案一则。
按语本案三方合用,切中病机,疗效显著。在本案中,针对患者寒热错杂之象,半夏泻心汤调和脾胃阴阳,恢复气机升降,解决胃脘胀满疼痛等脾胃失和症状。三方合用,半夏泻心汤调和脾胃,解决寒热错杂、脾胃失和;小陷胸汤清热化痰,消除痰热阻滞;枳术汤行气健脾,改善脾胃气滞。
2025.03.04
高颖
经方治疗头晕!
医案面诊患者女年69岁,现居广东深圳2025年02月25日初诊以“头晕数年,再发1天”为主诉就诊。效:2025年02月28日患者复诊自诉经服上方三剂后效果良好,头晕、口苦症状消失,畏寒怕冷症状明显改善,口已转渴,大便成型,嘱续用前方加减以观后效!
2025.03.01
李华歆
经方合用治“汗证、喘憋、外阴瘙痒”案
患者:庞某某性别:女年龄:74岁初诊日期:2025年2月13日主诉:头颈易汗,大便不畅,喘憋,外阴瘙痒多年。2月15日反馈:述外阴瘙痒已止,汗出减少,大便畅,仍有憋闷感。
2025.02.26
宗琪
柴胡桂枝汤加减治感冒后遗症案
诊断:感冒后遗症处方:柴胡桂枝汤加减3剂方组:柴胡60g姜半夏20g党参20g生黄芩20g炙甘草20g大枣6个桂枝20g白芍20g生姜20g葛根60g制附片15g苦杏仁15g厚朴30g仙鹤草60g苍术15g茯苓20g煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开
2025.02.24
宗琪
柴胡桂枝汤合小半夏加茯苓汤治疗感冒医案一则
在本案中,患者出现恶心、呕吐、口中痰涎的症状,正是痰湿内阻、胃气上逆的表现,因此使用小半夏加茯苓汤来和胃降逆、化痰祛湿。该方是小柴胡汤与桂枝汤各取半量合方而成,由柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣、桂枝、芍药组成。
2025.02.24
高颖
从耳鸣如蝉案谈"少阳枢机不利"的调治新解
恰如《医学入门》所言:"少阳为枢,枢机不利,则九窍壅塞。当患者诉说耳中蝉鸣不休时,请细细触诊那风池穴下的筋结——这沉默的体表标志,正在诉说少阳枢机不利的真相。
银杏叶
耳聋左慈丸
龙胆泻肝汤
伤寒论
小柴胡汤
柴胡
黄芩
石菖蒲
路路通
蝉蜕
磁石
丹参
丝瓜络
葛根
骨碎补
医学入门
熟地
龙胆
栀子
牡蛎
赭石
四逆散
半夏
二至丸
交泰丸
通窍活血汤
地鳖虫
三仁汤
泽泻汤
羌活
2025.02.23
刘颖
半夏泻心汤、柴胡疏肝散、丹参饮三方合用治胃痛胁痛。
此条通过误下后不同转归,对比引出半夏泻心汤证,强调其主治以心下痞满、不痛为特征的寒热错杂证。半夏泻心汤具有调和寒热、辛开苦降、消痞散结的功效,主治脾胃虚弱、寒热错杂之痞证。
半夏泻心汤
半夏
干姜
黄芩
黄连
人参
大枣
炙甘草
柴胡疏肝散
柴胡
香附
川芎
陈皮
枳壳
白芍
甘草
丹参饮
丹参
檀香
砂仁
党参
山楂
泻心汤
伤寒论
柴胡汤
大陷胸汤
大黄黄连泻心汤
小便
五苓散
大黄
2025.02.20
高颖
从手足冷痛案谈"阳郁四逆"的辨治要点
细察脉症,虽现四肢厥冷,但兼见烦热、脉弦等阳郁之象,实属《伤寒论》"四逆散证"典型表现。患者久坐少动致气机壅滞,咖啡刺激引动肝火,形成"阳郁化热,气闭肢冷"的特殊病机。需要警惕的是,当代青年"阳郁体质"常与电子设备使用过频相关。
2025.02.13
刘颖
补中益气汤治腹胀案
张某,男,70岁,于2001年9月22日前来初诊。综合老人的脉象与症状,医生诊断其为中气下陷,于是拟用补中益气汤进行加减治疗。张某的腹胀正是因为活动时加剧,平卧时消失,再加上倦怠乏力、少气不足以息和沉细的脉象等症状,足以判断是中气下陷所致。
2025.02.12
赵阳
从胃痛伴腹泻案谈"肝脾同调"的临床运用
此案揭示三个重要启示:其一,现代职业女性"肝郁脾虚"复合病机日益普遍,单纯治脾往往难以奏效;其二,调肝需分虚实,本案用白芍配柴胡正是"养肝体,遂肝用"的经典配伍;其三,胃肠症状与月经失调常互为表里,治疗时当有全局观。
2025.02.12
刘颖
补中益气汤合缩泉丸治疗产后漏尿一则
患者女性,现产后6月,因产后出现漏尿、尿频症状前来就诊。长期坚持练习八段锦,不仅能改善产后漏尿症状,还能增强产妇的体质,促进身体的整体康复。
2025.02.12
高颖
柴苓汤加减治“干咳、小便不利腰酸”案
诊断:咳嗽处方:柴苓汤加减4剂(代煎)方组:柴胡24g姜半夏18g干姜15g生黄芩8g炙甘草8g桂枝10g白芍10g五味子10g炙百部15g白前10g炙麻黄10g射干15g猪苓15g茯苓15g生白术15g泽泻25g车前子10g益智仁10g细辛6g煎服方法:
小便
柴苓汤
柴胡
姜半夏
干姜
黄芩
炙甘草
桂枝
白芍
五味子
百部
白前
麻黄
射干
猪苓
茯苓
白术
泽泻
车前子
益智仁
细辛
绿豆
石膏
小柴胡汤
柴胡汤
参草
生姜
五味
温肺散
五苓散
2025.02.10
宗琪
小青龙汤加味治愈寒饮咳喘医案
治以解表散寒,温肺化饮,方用小青龙汤加味。小青龙汤所治之证,核心在于外寒内饮。在临床应用小青龙汤时,需准确辨证。本案在小青龙汤基础上加用柴胡、黄芩、茯苓、杏仁,是基于患者具体症状的灵活化裁。
2025.02.10
高颖
从少阳论柴胡类方应用心得——谈《伤寒论》第96条之临证体悟
《伤寒论》第96条详述小柴胡汤证治,历代注家多执"往来寒热"为辨证眼目。今不揣浅陋,试以三焦气化论柴胡剂运用心得,或可补前贤未尽之意。对于柴胡剂用量尤当斟酌。可见柴胡类方运用贵在调畅气机,非必以量大取胜。于肿瘤术后调理中,柴胡剂尤显妙用。
2025.02.07
刘颖
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