甘草学园 - 临证小谈细辛

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临证小谈细辛

国医大师干祖望先生临证医案解析

温肺治标：桂枝汤调和营卫，温通肺阳，化解寒凝。

玉屏风散黄芪白术屏风桂枝汤桂枝白芍生姜大枣甘草桂枝散细辛炙甘草伤寒论味药

2025.06.18 黄世清

诊余杂谈：流感或者新冠后，经常觉得累、乏力、头晕，是真虚吗？

得了流感或者新冠后，有一部分人会经常觉得一整天都累、没什么力气、头晕、没精神，不管睡多久都不能缓解，很多人以为是病后身体虚了，真是如此吗？案例1XXX，男，13岁一诊：2023.5.112023年4月底流感高热，使用西药退热药和服用奥司他韦后热退，但总觉乏

2025.05.15 马钟涛

慢性鼻炎

慢性鼻炎鼻炎指的是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症。慢性鼻炎主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作，迁延不愈，间歇期亦不能恢复正常，且无明确的致病微生物，并伴有不同程度的鼻塞、分泌物增多、鼻黏膜肿胀或增厚等。目前，鼻炎患者正在逐年增加，而且年龄趋向低龄化。

2025.05.03 谢江强

玄参利咽汤加减治“顽固咳嗽1年余。”案

患者：宋某某性别：女年龄：58岁初诊日期：2025年3月27日主诉：咳嗽1年余。诊断：感冒后遗症处方：阴毒汤加减3剂方组：升麻30g醋鳖甲30g生甘草30g当归15g桔梗15g煎服方法：冷水800毫升左右泡透，水开煮到200ml，顿服之，中午服后发小汗，日

2025.04.26 宗琪

经方实验录之咳嗽

初诊：某63岁男性，基础病见高血压、肺大泡、颈动脉硬化。主诉持续怕冷伴咳嗽、咳白痰，偶发咳嗽，合并面部晦暗粗糙、午后困倦，睡眠打鼾明显，二便基本正常。既往有高血压，肺大泡，肺气肿，脂肪瘤，颈动脉硬化等病史，对香烟过敏。方药对证，已切中病机，益附子强其机能。

真武汤黑顺片茯苓白芍苍术薏苡细辛姜半夏干姜人参炙甘草人参半夏甘草

2025.04.21 张宝华

伤寒论第四十条（六）

临床应用小青龙汤有一点要注意，必须是偏于寒，尤其咱们说的饮，是一种寒饮，最起码这个病人他不渴。说到小青龙汤的临床应用，对于老慢支、真正的老年人痰喘这类的，用小青龙汤的机会还是非常多的。

小青龙汤麻黄汤干姜细辛五味子半夏五味苓甘五味姜辛汤桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤射干麻黄汤生姜小青龙小青医说石膏大青龙汤

2025.04.08 张宝华

伤寒论第四十条（四）

泡至10日后，如起白沫时，每半夏100斤加白矾2斤，泡1日后再进行换水，至口尝稍有麻辣感为度，取出略晾。

细辛附子易经半夏神农本草经名医别录法半夏白矾甘草甘草汤石灰姜半夏生姜清半夏

2025.04.07 张宝华

伤寒论第四十条（三）

细辛性温味辛，能祛风解表，常用于治疗风寒表证。以辽宁细辛为地道药材，其药效显著。细辛的毒性主要来源于其挥发油和黄樟醚等成分。现代药理学研究表明，细辛过量会引起中枢神经系统的毒性反应，导致呼吸系统麻痹，严重时可能导致死亡。

细辛马兜铃白根丁香油黄樟小青龙汤伤寒论附子小青龙人参茯苓哥哥

2025.04.07 张宝华

伤寒论第四十条（二）

“或小便不利，少腹满”，这个心下停水由小便不利而来的。陈承在《本草别说》中指出，细辛若单用末，不可超过半钱，否则可能会导致气闷塞不通，甚至死亡。

小便麻黄汤小青龙汤小青龙小青麻黄芍药桂枝甘草细辛干姜五味子半夏神农本草经百节本草纲目

2025.04.05 张宝华

从"开阖枢机"谈中医动态平衡的调控艺术

治此顽症，当如修复精密仪表：以柴胡15克疏少阳为轴，黄芩9克清相火，白芍30克柔肝体，此为调枢之基。此案揭示现代人"动态失衡"的共性：信息过载致肝郁化火，熬夜耗精引虚阳上浮，久坐少动碍气机周流。遇怪症不必穷究其名，但观开阖枢机之变，自能执简驭繁。

2025.03.25 刘颖

从"和法"谈中医调枢艺术的临证真谛

观其舌苔白腻中现裂纹，脉弦细而寸关不调，此非纯实纯虚，实乃少阳枢机不利，三焦气化失和。"和法"运用之难，在识"不和"之机。现代病证多呈"杂合之病"，尤需"和法"斡旋。"和法"最高境界，乃令机体自和。""和法"非妥协之道，实为拨乱反正之枢机。

2025.03.21 刘颖

过敏性鼻炎医案一则

最近门诊70%的鼻炎患者，检查报告都写着“过敏”，但吃抗过敏药只能管几小时，一停药立刻鼻塞打喷嚏…---经典方解析｜麻黄附子细辛汤的“破冰行动”针对脾肾阳虚型鼻炎，中医常用《伤寒论》中的麻黄附子细辛汤加减。---鼻炎不是绝症，但需要你给身体一次“重启”的机

2025.03.14 丁龙龙

门诊经方医案分享

郑某，女，49岁。年前在冬天受凉引起心绞痛，经检查未发现明显器质性病变，但心绞痛经中西药治疗未能有效控制症状，近由病友介绍前来诊治。方以麻黄附子细辛汤宣散寒凝止痛；以四逆加人参汤益气温阳散寒止痛；以失笑散活血化瘀止痛。方药相互为用，以奏其效。

麻黄附子细辛汤四逆加人参汤失笑散麻黄附子细辛干姜红参五灵脂蒲黄炙甘草附子细辛汤人参汤

2025.03.13 赵阳

中年女性HPV阳性中药调理

刘某，女，47岁，因多种不适前来就诊。此外，患者在医院查出HPV阳性，这一结果给她带来巨大心理压力，焦虑情绪进一步加重了失眠等症状。五诊，复查结果显示HPV已成功转阴，这是治疗过程中的重大突破，说明中药在抗病毒方面取得显著成效。

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2025.02.28 王建飞

万某长期便秘及多症杂合

患者万某，男性，72岁，初诊于2023年11月13日。患者主诉大便干结已有1年之久，同时伴有梦多、夜尿频繁、尿短尿急、晨起腰酸、夜里口干等症状。面色呈现黎黑之色，结合其有前列腺增生病史以及长达20余年的高血压病史，心脏听诊还存在杂音，整体病情较为复杂。

火麻麦冬熟地当归白术味药附子肉桂桂枝炙甘草熟大黄花椒苦杏仁沙参大枣白芍细辛

2025.02.27 王建飞

从顽固头痛案谈"肝风挟瘀"的辨治突破

患者头痛如锥刺，常规止痛药逐渐失效，却在中医"肝风挟瘀"辨证中柳暗花明。《临证指南医案》言"巅顶之痛，非肝风即瘀阻"，此案正是"肝风挟瘀，上犯清空"之明证。首诊七剂，头痛发作频率锐减至2次，痛势减半。

2025.02.22 刘颖

经方治疗鼻塞验案一则

医案面诊患者女年38岁，现居广东深圳2025年02月18日初诊以“鼻塞伴咳嗽数月”为主诉就诊。

小便蠲痰饮小陷胸汤天花粉黄连半夏白术茯苓白扁豆麻黄桂枝细辛竹叶通草甘草

2025.02.21 李华歆

熏蒸技术操作规程

熏蒸技术操作规程1．制作熏蒸药物将根据辨证配伍的药物按照所使用的操作法进行制作。熏蒸技术可每天进行，通常每天1次，部分急性病症可每天2～3次，慢性病症可以10～15天为一个疗程，每一疗程之间休息3～5天，然后进行下一个疗程的治疗。

测试乌头草乌附子细辛麻黄桂枝延胡索马钱子长沙药解中参

2025.01.25 谢江强

咳嗽半月中药2剂愈

2025-01-15杨某某，女，62岁，主诉：畏寒、咽痒、咳嗽半月。方药：百部12g葛根30g浮萍12g干姜10g细辛3g五味子9g燀苦杏仁10g紫苏叶15g枳壳12g桔梗12g紫菀12g荆芥10g浙贝母12g白芷10g芦根15g，2剂，代煎。19日复诊，

百部葛根浮萍干姜细辛五味子苦杏仁紫苏叶枳壳桔梗紫菀荆芥浙贝母白芷芦根

2025.01.20 蔡根深

马家湾刘二郎读《金匮》第十二篇心得体会

咳嗽一病，在金匮中出现过两次，一次是在肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七篇，一次就是在本篇！这是在金匮中独一无二的，可见咳嗽的重要性。苓桂术甘汤有冒眩，泽泻汤也有冒眩，窃以为临床中二方可同用，且可一方中的白术换苍术。

2025.01.19 刘仲书

热熨技术发展史

热熨技术发展史中药热熨技术是指根据所患疾病，在辨证论治的基础上，选用药证相符的中药和适当的辅料经过加热后，以布包后趁热熨体表或腧穴，或将药物粗末、泥糊、药饼、药膏直接放置患处或腧穴，然后用器具在药上加热，使药物透达治疗内病的一种方法。

2025.01.17 谢江强

伤寒论第二十条（五）

伤寒论一百一三方，八十七味药，你要是停留在先生授之之鱼，而不甚求解其渔，充其量就是个半瓶满啦！

麻黄附子细辛汤麻黄桂枝大发汗桂枝汤附子桂枝加附子汤附子细辛汤细辛伤寒论味药

2025.01.14 张宝华

小青龙汤治疗肺炎临床应用探讨

本文旨在探讨小青龙汤在肺炎治疗中的临床应用价值。现代药理研究表明，小青龙汤具有抗炎、抗菌、止咳、祛痰等多种药理作用，能够有效改善肺炎患者的临床症状。此外，小青龙汤还能有效降低肺炎患者的炎症反应，改善肺功能，提高患者的生活质量。

小青龙汤小青龙小青伤寒论麻黄桂枝干姜细辛半夏芍药五味子甘草味药解表散医辨毒药

2025.01.04 高帆

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