甘草学园 - 临证小谈黄连

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临证小谈黄连

太平圣惠方中治疗失眠的用药规律

本文通过对《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂进行整理和分析，探讨其用药规律，为现代临床治疗失眠提供参考。《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂多以安神药为主，如酸枣仁、远志、茯神、龙齿、琥珀等。《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂中常配伍清热药，如黄连、黄芩、栀子等。

2024.10.10 崔国宁

结肠Ca根治术后寒湿体质治疗案（杨文豪原创医案）

现患者贫血已纠正。另患者诉既往有过敏性鼻炎多年，现晨起流清涕，鼻塞。患者气虚已基本纠正，正需温补全身阳气，再兼顾驱除寒湿。北方现气温急剧下降，患者自觉四肢怕冷麻木感较往年显著减轻。乌梅丸继续服用。

2024.09.26 杨文豪

口臭良方甘露饮

口臭良方甘露饮口臭，是指口内出气臭秽，是五脏六腑功能失调的结果，而关键在于脾胃功能的失调。近年来，我应用该方治疗口臭，同样收到满意的效果，因此，对甘露饮进行了进一步的学习，并有了一些体会。但是，对于时间较久的口臭症，则非甘露饮不可。

2024.09.25 陈锦辉

经方之黄连汤

张某，女，60岁。遂用黄连汤以清上温下，和胃降逆；甘麦大枣汤以养心安神兼除烦。《伤寒杂病论》伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

黄连汤甘麦大枣汤黄连法半夏桂枝肉桂人参干姜甘草浮小麦牡蛎琥珀白芍当归大枣大枣汤枣汤

2024.08.27 郭文龙

丹栀逍遥散合左金丸治疗反酸烧心案

给与丹栀逍遥散合左金丸加减。有研究采用丹栀逍遥丸联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎，疗效显著。在临床的治疗中，不用铝碳酸镁片，用丹栀逍遥散配合抑酸中药海螵蛸、煅瓦楞等效果也非常好。左金丸治证为肝失条达，郁而化火，以及肝火犯胃所致。

2024.08.19 张训景

中医治疗扁桃体肿大案例分析

继续治疗两周后，扁桃体肿大程度明显减轻。继续巩固治疗三个月，扁桃体肿大基本恢复正常，发作次数明显减少。经过两周的治疗，患者咽痛症状消失，扁桃体颜色转为淡红，肿大程度减轻。通过调理脏腑功能，改善机体的整体状态，从根本上治疗扁桃体肿大，减少复发。

2024.08.03 崔国宁

经方实验录——满嘴疮痍不忍视，经方七剂归本初

褚某某，男，年三十九。刻下散在口疮侵目，溃处疼痛不已，妨碍食饮，甚是痛楚。是故病苦经年而不得愈也。观其脉证，木土失德，肝脾不和，湿热相杂，先师主以甘草泻心汤，余随其脉证加生石膏观之。足见经方效用多是如此。

小便甘草泻心汤石膏炙甘草清半夏干姜黄连黄芩人参大枣甘草泻心汤

2024.07.31 张宝华

经方实验录之口腔溃疡

韩某某，男21岁。初诊：近来天气时冷时时热，上火后现下嘴唇内侧口腔溃疡长时间不消退，反复肿胀，淤血，吃过维生素B2并配用外敷西瓜霜也不好使。既往有口腔溃疡病史数年，否认过敏史。舌红苔白，舌边溃疡破溃。

西瓜霜小便甘草泻心汤黄芩黄连干姜党参姜半夏大枣炙甘草人参人参甘草泻心汤半夏

2024.07.10 张宝华

经方实验录之泻泄

今逢仲夏，湿热蕴蒸，旧疾作强，复有蚊咬伤。观其面、舌、脉、证，乃寒热错杂之厥阴病，不可随众与抗生素、止泻剂，宜半夏泻心汤合半夏厚朴汤加减。面舌此乃拨乱反正之际，正渐强，邪欲退却，志不可移也，首诊方去厚朴与之。

半夏泻心汤半夏厚朴汤姜半夏人参黄芩黄连干姜大枣炙甘草茯苓苍术陈皮厚朴人参半夏泻心汤厚朴汤

2024.07.04 张宝华

麻黄连翘赤小豆汤合玉屏风散治过敏性鼻炎医案

食用馒头后未出现过敏症状。今反以麻黄连翘赤小豆汤治，显然非里有湿热，而是伤寒有热，拂郁在表，失于清透，汗不出，困闭于内，黄毒泛于肌表所致。方投麻黄、连翘赤小豆汤，解表退热，祛风止痒。麻黄连轺赤小豆汤解表散邪，清热除湿。

2024.07.03 张训景

反流性食管炎

去医院做胃镜检查后显示为浅表萎缩性胃炎，先后服用奥美拉唑、胃达喜、莫沙必利等药物治疗2个月无明显疗效，患者转而求治中医。凡胃热气逆，胃汁短少，不能食者，服之可开胃进食"。

医辨代赭黄连生姜半夏川芎厚朴柴胡龙胆甘草中参

2024.07.01 潘洪波

经方实验录之寒热错杂证

此患寒热错杂，然中虚有寒为著，故而甘温、苦温、辛温为主，主在温太阴，降阳明，化水饮。至若苦寒之芩连，治在阳明，去其热也，此方温为八分，寒为二分，乃量体而裁，临证经实而成，非套方而就病名耳。

解毒甘草泻心汤炙甘草干姜黄芩黄连大枣桂枝茯苓苍术人参姜半夏陈皮厚朴甘草泻心汤

2024.06.21 张宝华

早泄

48岁，主诉敏感易早泄，时间短暂。结果，症状大减，牙龈没有出血了，口腔溃疡也好得七七八八了，胃口增加，时间提至10分钟。早泄世一剂，看似是虚症，所以很多患者一出现症状，就想着去吃补药。如此，上中下三焦的热邪可以得到化解，早泄世问题自然能被解决。

大黄黄连黄柏酸枣仁茯苓点药黄芩

2024.06.19 潘洪波

不再流鼻血

不再流鼻血有一天，一个胖胖的妈妈带着她胖胖的儿子找到我，说她儿子从小到大非常爱流鼻血，感冒后咳嗽几下，就能把鼻血咳出来。除了肺火可以引起出鼻血外，胃火过大也会使血液不能归经，从鼻窍中流出，引起经常流鼻血的现象发生。

大海止血汤桑叶桔梗连翘丹皮白茅根侧柏叶柏叶臭秽清胃汤知母黄连芦根槐花羊蹄

2024.06.13 谢江强

初发麻疹透邪

中医认为麻疹是阳毒，以透为顺，以清为要。而情况严重的还会导致麻疹毒邪内陷，可能会合并肺炎、喉炎或脑炎，属于逆证中比较危险的症候。而为了防止麻疹毒邪内陷，还要以清宣肺气以透疹，因为肺主皮毛，只有肺气宣畅，才能使麻疹病邪顺利透出。

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2024.06.11 谢江强

口舌生疮麻烦多

口舌生疮麻烦多有次和家里人在外面吃饭，由于那家饭店的客人很多，我们就在饭店的大厅里面坐下了。中医把口腔溃疡称为口疮。还有一种口疮发生在嘴唇的两侧，被称为燕口疮。

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2024.06.10 谢江强

极度恐慌不敢出门，中医取效

按语：根据患者极度害怕出门，易紧张，会出现心跳加速，神经紧绷，动作变得僵硬，透不过气，对各种事情失去兴趣等症状，属于中医“郁证”、“惊悸”等范畴，《伤寒论》云：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”

2024.06.08 吴舟峰

半夏泻心汤治疗萎缩性胃炎

由于萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，因此其诊断主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查方可确诊。中医临床发现半夏泻心汤治疗本病有很好的疗效。患者常表现为上腹部不适、隐痛、饱胀感、食欲不振等症状，甚合半夏泻心汤方证。

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2024.06.07 张宝华

黄芩汤加减治疗腹胀痛

黄芩汤加减治疗腹胀痛李某，男，42岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇富村窑村，2024年1月3日初诊。方证辨证：此为“黄芩汤证”，宜此方加减治疗，其方如下：黄芩10大枣4枚白芍12炙甘草6木香10元胡10结果：2024年1月3日，电话随访服用上方3付后，诸症已！

2024.05.29 夏耀飞

“顽固重症12年”，三诊之后显奇效！

患者：张某某性别：女年龄：73岁初诊日期：2024年4月13日主诉：失眠12余年，加重2天。（患者三诊后细思此证中猪苓汤阿胶是否可替？查阅而感阿胶滋阴补血之力甚佳，优于女贞子，且经方以不加减为贵，重病难病时尽量用原方，故四诊时改用阿胶治之。

2024.05.20 宗琪

《伤寒杂病论》中黄柏

经方中用黄柏者见于大黄硝石汤、栀子柏皮汤、白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤和乌梅丸等5方。黄柏于阳明病大黄硝石汤中，主除热祛黄。《辨阳明病脉证并治法》：第261条：伤寒身黄发热者，栀子柏皮汤主之。现多认为黄柏苦，寒。

2024.05.08 张宝华

四肢畏冷3年不愈，典型真寒假热证

用药反馈：患者服用7副药后，口腔溃疡较前明显好转，咽喉未见肿痛，四肢畏冷之症较前亦见缓解，考虑用药准确，守前方继进14剂。

小便当归泻黄散四逆散导赤散藿香防风栀子石膏黄连生地淡竹叶柴胡枳壳白芍甘草赤散

2024.05.05 李家合

黄连阿胶汤治疗失眠医案一则

诊断：阳明病处方：黄连阿胶汤黄连12黄芩10白芍10阿胶8首乌藤15龙骨30牡蛎306剂颗粒冲服早晚分服思路：从口干口苦、盗汗，舌红苔少基本可以确定阳明病，心阴虚火旺，阴囊潮湿是黄连黄芩湿热证，惊醒是龙骨、牡蛎证。所以严格来讲黄连阿胶汤是阴虚湿热证。

黄连阿胶汤黄连黄芩白芍阿胶首乌藤龙骨牡蛎首乌鸡子黄阿胶汤

2024.04.16 张新东

黄连阿胶汤治疗失眠中服用量的关系。

初诊，女，29岁。虽然患者诉阿胶上火，但方中不可缺少，有黄连清热解之。复诊：黄连片15g黄芩10g白芍10g阿胶3g首乌藤15g龙骨30g牡蛎30g黄连加量，阿胶减量，随访可正常入睡，身体舒服，只是新出现胃痛，后患者自行一副药2天服用，胃痛消失。嘱患者减量

荨麻阿胶黄连阿胶汤黄连黄芩白芍首乌藤龙骨牡蛎阿胶首乌茯神乌藤生地炙甘草

2024.04.16 张新东

葛根芩连汤治失眠医案一则

初诊，男，30岁。诊断：太阳阳明合病处方：葛根芩连汤加葛根20g黄连片10g黄芩10g炙甘草10g党参10g大枣10g6剂水煎服早晚分服思路：患者湿热有明确指证，属阳明，有过敏性鼻炎，属太阳，故用葛根芩连汤。

小便葛根芩连汤葛根黄连黄芩炙甘草党参大枣

2024.04.16 张新东

半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌感染医案

有助于改善胃内环境，使幽门螺旋杆菌无法生存，帮助人体清除幽门螺杆菌，改善胃部不适。半夏泻心汤治疗湿热与其“辛开苦降”的配伍原则密切相关。实验研究发现，半夏泻心汤对从人体内分离得到的8种抗生素耐药的Hp菌株均可起到抑菌作用。

2024.04.11 张训景

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