五年“怪肿”夏至即来，辨证祛湿效如桴鼓
患者情况：中年男性个体户，工作需久坐，形体偏胖，平素无饮酒嗜好。
症见：双下肢明显水肿（夏季尤甚），日间疲倦明显，饮食睡眠尚可，口中和。
舌脉： 舌淡红胖大、边有齿痕，苔黄腻，脉细弦。
西医视角：水肿原因未明，确以对症为主。
中医辨证：此乃脾虚湿困之证。
分析如下：
久坐、体胖、齿痕舌 → 脾虚失运，水湿内生。
夏季暑湿当令 → 外湿引动内湿，“同气相求”，内外湿邪相合。
湿性重浊趋下 → “伤于湿者，下先受之”，故水肿聚于下肢。
湿阻气机，困遏脾阳 → 运化更差，水湿泛滥。
苔黄腻 → 湿蕴化热之象。
治则治法：健运脾气，化湿利水，兼清郁热。
处方：以重剂参苓白术散合五苓散化裁，改散为汤，取其“涤荡”之力，务求速效。
5剂药后，患者欣喜反馈：水肿大消，精神转佳！效不更方，续进5剂巩固。并嘱其来年立夏前复诊，提前干预，以图根治。
此案再证中医整体观与辨证论治之优势。对于“不明原因”之症，溯本求源，调动机体自身运化之力，常能拨云见日，收获良效！
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