伤寒论第一百一十五条

2025.06.02 469阅读 评论数 0 3
一百一十五 脉浮热甚,而反灸之,此为实,实以虚治,因火而动,必咽燥吐血。

“脉浮热甚”,太阳病,脉浮,他说“热甚”,这说明正值太阳病极期,热的特别厉害,此时得用清凉的解表法,可以在解表药里加石膏。

“而反灸之”,“灸”,这个“灸之”也是攻类了,以火攻了。那么这个灸看着像力量温和似的,但它也不利于热实之病。其实就是误治啦!“此为实”这是实证,“脉浮热甚”是个实证,表实证,就是热实。“实以虚治”,热实之证而以治虚寒的方法来治疗,虚寒才可以用炙嘛。

“因火而动,必咽燥吐血”。本来就热盛,又继之以灸火,反助其热,所以因火而动,就是热反倒因火而激动起来了。那么这么治疗的结果就是“必咽燥,吐血”。凡是热都往上攻,尤其在表证的时候,嗓子也干,甚至于吐血,这就是说误治。其实这里不能灸。那么真正的热病,大夫给用热药也能使着人咽燥、吐血。

所以这虽然讲的火攻,与用药也有关系。所以当医生的,总要知道寒、热、虚、实,必须掌握这个东西。热要用寒治。热若用热攻,准要造成不利的后果,误灸可以,误药也可以的。
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