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缅怀首届国医大师颜正华教授，分享颜老精典病案。

2025.06.15 520阅读 评论数 5 15

　

首届国医大师，著名中医临床大家颜正华教授膏方医案解析:

辨证精髓：执简驭繁，直指病本 

1. 病机抓主证

  抓住“神倦乏力、面色萎黄”（脾气虚）、“腰痠腿软、舌红少苔”（肾阴虚）两大核心，摒弃繁杂症状干扰。  

  准确定位：脾气不足（水谷不运）与肾阴亏虚（精血不充）并存，标本同病。  

2，治则精炼

  补脾益肾并行：以“补脾气固后天之本”促生化之源，以“滋肾阴养先天之本”固精血之根，双本同治。  

组方用药：精简高效，配伍严谨，体现“简、准、精、效”

1. 简：仅12味药，无冗余配伍。  

2. 准：  

  健脾选党参、黄芪（补气要药）配白术（燥湿健脾）；  

  滋肾用生熟地（滋阴养血）佐山萸肉（补肝肾精血）。  

3. 精：  

  白茅根既清余热止血，又利水防肿复；  

  牡丹皮清虚热而不伤阴，制约温补药性。  

4. 效：  

  膏方缓补：契合慢性虚损需长期调养的特点；  

  阿胶收膏：增强滋阴止血之效，提高生物利用度。  

理法方药统一性

理：脾肾双亏（气阴两虚）→ 法：补脾益气 + 滋肾填精→ 方：健脾药组 + 滋肾药组→ 药：精准选药，清补兼施。  

预见性：用白茅根防血尿复发，茯苓、山药防补药滋腻，体现“既病防变”思想。  

泰斗风范：大道至简，以效为衡

颜老此方：  

1. 避冗就简，：不堆砌名贵药材，以寻常药物组精妙配伍；  

2. 动态平衡：补气防壅滞（茯苓、山药佐制），滋阴防留邪（丹皮、白茅根清热）；  

3. 剂型赋能：膏方缓图，契合“慢性虚损宜渐补”之理，确保长效。  

结语：此案以简驭繁，药症相扣，将“补脾肾之虚”与“防宿疾之变”熔于一炉，彰显颜老“平淡中见奇效”的临床智慧，实为中医辨证施治之典范。


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