甘草学园 - 临证小谈麻黄

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临证小谈麻黄

体　质

体质是由先天遗传因素与后天环境因素共同决定的，同时受到性格与心理因素的影响。体质还与年龄、疾病、营养状况、体育锻炼、生活方式等因素密切相关。体质影响人体对外界刺激的反应，而某些类型的体质对致病因子有易感性。

伤寒论桂枝麻黄柴胡大黄黄芪半夏桂枝汤小半夏加茯苓汤温胆汤半夏厚朴汤

2025.04.03 谢江强

《伤寒论》里的一个小问题！

而且此时患者的脉象是“浮数”，仲景最后告诉我们此时还是可以用“发汗”的方法，但是后面再选方的时候出了问题，居然是“桂枝汤”，熟悉《伤寒论》的朋友都知道“桂枝汤”的组方其实概括一个字就是“和”，调和荣卫的这么个作用，根本就没有发汗的作用！

伤寒论桂枝汤桂枝麻黄汤黄汤麻黄

2025.03.24 李华歆

过敏性鼻炎医案一则

最近门诊70%的鼻炎患者，检查报告都写着“过敏”，但吃抗过敏药只能管几小时，一停药立刻鼻塞打喷嚏…---经典方解析｜麻黄附子细辛汤的“破冰行动”针对脾肾阳虚型鼻炎，中医常用《伤寒论》中的麻黄附子细辛汤加减。---鼻炎不是绝症，但需要你给身体一次“重启”的机

2025.03.14 丁龙龙

马家湾刘二郎读《金匮》第十五篇心得体会

黄疸病脉证并治第十五篇，本篇共有条文22条，方10首，复方2首。治疗上当用茵陈蒿汤。男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。读至《千金》麻黄醇酒汤条，麻黄醇酒汤治黄疸，我们应该理解为治黄疸可以用发汗法，亦可以理解为治疗黄疸可以用理气化湿，非必须用麻黄？

2025.03.07 刘仲书

从顽固性荨麻疹谈"风毒蕴络"的立体化辨治

今日与诸位探讨一例病程十年的慢性荨麻疹案例。西医诊断为"慢性特发性荨麻疹"，抗组胺药初服有效，近两年产生耐药。细察病机，患者长期熬夜处理客诉，肝血暗耗，伏热化毒，外风引动内毒，终致"风毒蕴络"之顽症。此案治疗两月，发作频率从每周五次降至月余偶发。

2025.03.06 刘颖

厥阴病小论

厥阴病乃阴阳、寒热、燥湿的交替、偏盛偏衰及不融合而为病。两阴交尽谓之厥阴，厥阴由阴转阳，故多病寒热错杂、伤及血分。当归四逆汤、白头翁汤即显示少阳主枢，四逆汤、通脉四逆汤显示少阴主枢。不知麻黄升麻汤意，怎知厥阴病篇之意！

乌梅丸当归四逆汤麻黄升麻汤当归四逆汤白头翁汤通脉四逆汤干姜人参汤麻黄升麻汤

2025.02.25 陈杏

越婢汤小论

越婢汤：1.风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。

越婢汤白术汤越婢加半夏汤麻黄石膏姜草白术半夏风鼓防己黄芪汤

2025.02.23 陈杏

经方治疗鼻塞验案一则

医案面诊患者女年38岁，现居广东深圳2025年02月18日初诊以“鼻塞伴咳嗽数月”为主诉就诊。

小便蠲痰饮小陷胸汤天花粉黄连半夏白术茯苓白扁豆麻黄桂枝细辛竹叶通草甘草

2025.02.21 李华歆

伤寒论第二十八条（六）

先生还是主在这个利水祛湿，《本经》就说术主“风寒湿痹”，咱们先生有麻黄加术，越俾加术的方药，皆在这个水湿上来的。通过研学仲景先生的《伤寒》、《金匮》，他用术主在水湿上头，这个后面有，届时我们再随时研学。

白术四君子汤麻黄君子汤小便猪苓汤

2025.02.20 张宝华

伤寒论第二十七条（四）

“太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤”。前面说了桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤，还有这条的桂枝二越婢一汤，这三个方都为小发汗法。

桂枝二越婢一汤桂枝麻黄汤黄汤麻黄桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤桂枝汤大发汗石膏

2025.02.10 张宝华

伤寒论第二十七条（三）

桂枝、芍药、麻黄、炙甘草各十八铢、大枣四枚、生姜一两二铢、石膏二十四铢。我们算算这个桂枝汤，它是原方的四分之一，越婢汤用原方的八分之一，四分之一、八分之一，是二比一。

桂枝二越婢一汤越婢汤麻杏石甘汤桂枝汤麻黄石膏桂枝芍药炙甘草大枣生姜大发汗麻黄汤桂枝二麻黄一汤

2025.02.10 张宝华

伤寒论第二十七条（二）

桂枝二越婢一汤微微地清肃其表里再合适不过了。桂枝汤早说过了，咱们重点看看这个越婢汤，《伤寒论》里没有这个方，它在《金匮要略》里，其由麻黄、甘草、大枣、生姜、石膏五味药组成，这几个药成方，名叫越婢汤。阳明病，身大热，热是蒸蒸发热。

大发汗桂枝汤桂枝二越婢一汤桂枝麻黄石膏越婢汤伤寒论甘草大枣生姜味药

2025.02.09 张宝华

伤寒论第二十七条（一）

二十七太阳病，发热恶寒，热多寒少。今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。前面的第二十三条说“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也”。

桂枝二越婢一汤桂枝芍药麻黄甘草大枣生姜石膏越婢汤桂枝汤条参白虎加人参汤

2025.02.08 张宝华

伤寒论第二十五条（四）

如果病变成像疟疾似的，定时发寒热，一天发两次，那么这个时候应该小发汗，用桂枝二麻黄一汤。

桂枝汤桂枝桂枝二麻黄一汤麻黄麻黄汤大发汗

2025.02.01 张宝华

伤寒论第二十五条（三）

桂枝二麻黄一汤这个方的剂量也是一个极轻的。他说“本云，桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服”。根据药物的分析，林亿等人对这个方药的剂量做了个取量，桂枝汤根据原方分量的合法取十二分之五，麻黄汤取九分之二，十二分之五比九分之二，通分一下，约二比一。

桂枝二麻黄一汤麻黄汤桂枝麻黄各半汤医辨桂枝麻黄桂枝汤药本黄汤

2025.01.30 张宝华

伤寒论第二十五条（二）

由此可见桂枝汤是一个平稳的方药，伤津液相对于其他的解表药，如麻黄汤来说，轻的很。下也伤津液嘛，津液有伤而表不解，那只能用桂枝汤。指两次；第二次。如果吃完桂枝汤而大汗出之后，不出汗了，无汗了，变成形如疟疾的情形了，一天两次发寒热。定时发热，这是桂枝汤证。

桂枝汤桂枝麻黄汤黄汤麻黄桂枝二麻黄一汤桂枝麻黄各半汤

2025.01.29 张宝华

伤寒论第二十五条（一）

二十五服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。“脉洪大”有误，洪大是个实热的脉象，是白虎汤证，第二十六条就要讲到，这个书流传的过程中经历不平凡呀！

桂枝汤桂枝桂枝二麻黄一汤麻黄芍药生姜杏仁甘草大枣麻黄汤白虎加人参汤白虎人参汤白虎汤

2025.01.27 张宝华

伤寒论第二十三条（九）

汉制一升是十合，一升为二百毫升，一合就是二十毫升了，那六合就是一百二十毫升了，前面桂枝汤，一回是吃一升，一次吃二百毫升。“本云桂枝汤三合，麻黄汤三合”，这个方子本来是这么说的，桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合。

桂枝汤桂枝麻黄汤黄汤麻黄桂枝麻黄各半汤甘草伤寒论

2025.01.26 张宝华

伤寒论第二十三条（八）

杏仁是二十四枚，除以三就是八枚，一枚杏仁约零点四克，再乘以三，也就三点二克。其实在仲景之前已经不知道临床实践多少年了，才有这个结论的，这个沫子里用现代话说，就是含有引起不良反应的物质成分了。

桂枝芍药生姜甘草麻黄杏仁

2025.01.26 张宝华

伤寒论第二十三条（七）

这块儿的病证就是既有桂枝汤证，同时还有存在着麻黄汤证:定时发热恶寒的桂枝汤证；恶寒无汗的麻黄汤证。

桂枝汤麻黄汤黄汤麻黄桂枝麻黄桂枝各半汤

2025.01.25 张宝华

伤寒论第二十三条（六）

“身必痒”，这个状态下的人准痒。咱们看看这个桂枝麻黄各半汤:桂枝一两十六铢（去皮）、芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各一两、大枣四枚（擘）、杏仁二十四枚。那么这个“如疟状”，也就是定时发寒热。桂枝汤证是定时发热汗出的。

桂枝麻黄各半汤大发汗桂枝麻黄芍药生姜甘草大枣杏仁桂枝汤麻黄汤医说

2025.01.25 张宝华

熏蒸技术操作规程

熏蒸技术操作规程1．制作熏蒸药物将根据辨证配伍的药物按照所使用的操作法进行制作。熏蒸技术可每天进行，通常每天1次，部分急性病症可每天2～3次，慢性病症可以10～15天为一个疗程，每一疗程之间休息3～5天，然后进行下一个疗程的治疗。

测试乌头草乌附子细辛麻黄桂枝延胡索马钱子长沙药解中参

2025.01.25 谢江强

伤寒论第二十三条（四）

这里我们要知道个事，他一直在细说关于桂枝汤的方方面面，如何应用，打第十二条开始一直到这，桂枝汤及其加减变化，这个汤名是桂枝麻黄各半汤方，就是取麻黄汤的一半，桂枝汤的一半，这是桂枝汤的一个变化，临证时病证的需要嘛！

桂枝麻黄各半汤桂枝麻黄桂枝汤麻黄汤黄汤

2025.01.24 张宝华

茵陈蒿汤合麻黄连翘赤小豆汤治疗全身瘙痒黄疸案

中医诊断：瘙痒黄疸肝胆湿热西医诊断:梗阻性黄疸方剂：茵陈蒿汤合麻黄连翘赤小豆汤方药：茵陈30g，炒栀子10g，大黄3g，蜜麻黄6g，连翘10g，赤小豆10g，蜜桑白皮10g，鸡骨草15g，垂盆草15g，黄柏6g，茯苓15g，地肤子15g麸炒白术10g炒苦杏

2025.01.22 张训景

热熨技术发展史

热熨技术发展史中药热熨技术是指根据所患疾病，在辨证论治的基础上，选用药证相符的中药和适当的辅料经过加热后，以布包后趁热熨体表或腧穴，或将药物粗末、泥糊、药饼、药膏直接放置患处或腧穴，然后用器具在药上加热，使药物透达治疗内病的一种方法。

2025.01.17 谢江强

伤寒论第二十条（五）

伤寒论一百一三方，八十七味药，你要是停留在先生授之之鱼，而不甚求解其渔，充其量就是个半瓶满啦！

麻黄附子细辛汤麻黄桂枝大发汗桂枝汤附子桂枝加附子汤附子细辛汤细辛伤寒论味药

2025.01.14 张宝华

伤寒论第二十条（四）

刻下表还是未解，它还是存在着，解表唯有用桂枝汤啦，但已有阴证出现了，虽然不是纯阴证，是其征象啦！附子是辛温的热药，有亢奋作用，能振兴人体的机能，激发良能。

桂枝汤附子灵草桂枝麻黄四逆汤干姜通脉四逆汤麻黄附子细辛汤桂枝加附子汤麻黄附子甘草汤甘草汤

2025.01.13 张宝华

伤寒论第二十条（三）

本来就是桂枝汤证，病人本就有汗出的，大夫辩证有误，看成伤寒证了，给用上了麻黄汤，发汗“遂”就汗漏不止，之前有汗出，用错药后加重了，“遂漏不止”嘛！它暗示了用麻黄汤发汗是错误治疗。这是误治汗出过多的不良后果，本是桂枝汤，误用了麻黄汤，虚极而变成阴证了。

桂枝汤麻黄汤桂枝黄汤麻黄小便

2025.01.13 张宝华

伤寒论第二十条（二）

那么关于桂枝汤，它在第十二条出世以来到这，说了好多了，都是关于它的方方面面，正面的就是第十二条了，那是桂枝汤证，侧面阐释印证这个证的好多条了，这够细致的了吧！这条则是桂枝汤证误用了麻黄汤。

小便桂枝汤桂枝附子桂枝加附子汤麻黄汤黄汤麻黄

2025.01.12 张宝华

伤寒论第二十条（一）

二十太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。桂枝加附子汤方桂枝三两（去皮）芍药三两甘草三两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

小便桂枝加附子汤桂枝附子汤芍药甘草生姜大枣附子桂枝汤麻黄汤黄汤禁生麻黄

2025.01.12 张宝华

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