岳美中《一味茯苓饮治发秃》医案解析:大道至简的辨证智慧

2025.06.13 590阅读 评论数 14 33


一、病案精要
患者徐某,青年男性,突发片状脱发(赤发鬝症),头顶光秃如核桃大,连结成片。屡闻“难愈”之言,情绪抑郁懊恼。诊见脉濡、舌苔白,余无他症。岳老仅予茯苓细末,每日二钱,白水送服,嘱长期坚持。两月后,脱发处新发丛生,几近痊愈。
二、辨证解析:见微知著,直指病机 
1. 舍症从脉舌,锁定湿浊为患
  患者除脱发外无显症,岳老抓住 “脉濡”“苔白”两个关键指征:  
   濡脉:主湿邪困遏,气血不荣;  
   白苔:主寒湿内停,清阳不升。  
  此二者揭示核心病机湿浊上蒙巅顶,阻塞发根气血,发失所养而脱落。  
2. 洞察情志与病机的互扰 
  患者因脱发忧思郁结,岳老指出“心情懊恢”可致气滞湿停,形成“郁-湿-脱”恶性循环。然未用疏肝解郁药,反以茯苓单刀直入祛湿,切断病源,体现 “治病求本”之思。
三、用药精析:一味茯苓,四两拨千斤
1. 选药之妙:茯苓独当重任
  健脾渗湿:湿去则脾运得复,气血自生;  
  升清降浊:《本草纲目》载茯苓“益脾胃,伐肾邪,生津导气”,能升清阳至巅顶;  
  安神宁志:缓解患者焦虑,切断情志致病因。  
2. 用法之巧:重剂缓图,以柔克刚  
  剂型:细末吞服,取其“缓释”之效,持续健脾化湿;  
  剂量:一二斤大剂量,显 “重药轻投”之智——单次仅服二钱,避壅滞之弊;  
  疗程:长期服用至“发根生出”,紧扣湿性黏滞、去之需时的特点。
四、岳老学术思想彰显
1. “辨证如擒贼”的精准 
  无头痛、困倦等典型湿证,却从细微处擒获病机,印证其 “辨证首重脉舌 的临证铁律。  
2. 方不在繁,效宏则灵”的用药哲学  
  摒弃常规养血生发套方,以单味药直捣病所,彰显 “药专力宏” 的宗师手笔。  
3. “治人先治神”的整体观
  未用疏肝药而愈情志之郁,实因茯苓安神之功与祛湿生发之效,使患者见新发生而郁结自开,暗合 “形神并调”之旨。
五、后世启示:中医智慧的“极简主义”
此案堪称 “简、效、廉” 的典范:  
简:一症(脱发)、二征(脉濡苔白)、一药(茯苓)定乾坤;  
效:两月愈顽疾,破“难治”断言;  
廉:寻常药材解沉疴,普惠众生。  
岳老以 “至简之道” 诠释中医精髓:精准辨证可化繁为简,把握病机则用药如神。此案非仅治脱发之方,更是叩问医者——面对纷繁症状,能否如岳老般拨云见日,直指本源?此乃大医宗师留予后学的无字心法。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

黄世清 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 经方治感冒,一剂知,两剂已。 宗琪

    条文学习:《伤寒论》第31条:太阳病,项背强几几、无汗、恶风,葛根汤主之。《伤寒论》第33条:太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。《伤寒论》第301条:少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。

  • 伤寒论第九十八条(五) 张宝华

    所以我们研究古人的东西,要掌握这种辨证治疗规律的方法。那么对于黄,古人发现但解决,他得做出合理的解释吧,我就不说科学的解释了,这个黄现在肯定就是不是争议那么简单了,那么古人有自己的方法,我们祖宗格物致知,推演络绎,取象比类合理的解决了这个问题。

  • 腺样体肥大 陈鹏

    腺样体肥大病因是急慢性鼻咽炎反复发作,或鼻腔、鼻窦、扁桃体等部位的炎症影响鼻咽部,刺激腺样体组织增生。当然,胃食管反流,气道过敏。。西医考虑手术,中医用中药,各有利弊。手术不能保证断根,中药用久有伤肝伤肾之风险,长期用,费用太高。。于是陈医生发明苏仁膏。

  • 马家湾刘二郎读《金匮》第六篇心得体会 刘仲书

    真阳二字,一名相火,一名命门火,一名龙雷火,一名无根火,一名阴火,一名虚火。一阳本先天乾金所化,故有龙之名。

  • 下乡无效病例:肺癌术后胸痛 马亮

    下乡病例:肺癌术后胸痛8月12号来到葛玉中心卫生院,现在是11月上旬,快三个月了。病人疼痛是在胸部,神经支配是在胸椎,可以用针刺艾灸,正骨理筋的手法进行处理。要了他的病理,更不是肺部常见的病理类型,可以初步分析这个疼痛是与肿瘤直接相关的。

  • 哎!穿着隔离衣、戴着双层手套来看病的人,都值得同情 于军

    她戴着双层手套、N95口罩、一次性口罩,还戴着眼镜。女性,72岁,未婚。近三个月感左腿疼痛。曾在各大医院做多项检查,均未发现下肢有明显异常。又沟通了十几分钟,患者认为我说的和她想的不一样,一直要求再做检查,看是不是“坏病”,别把她误诊了,还要给她开中药。

  • 分析《太平圣惠方》中治疗小儿夜啼的方 崔国宁

    以下对其中治疗小儿夜啼的方剂进行分析。总之,《太平圣惠方》中治疗小儿夜啼的方剂具有丰富的组成特点、明确的功效主治和一定的用药规律。

  • 大毒治病十去七 胡松岩

    患者冯某,男,54岁。病史:患者10天前有外伤史,2天前出现右膝关节红肿热痛剧烈,活动受限,伴高热。舌红,苔黄腻,脉滑数皆为风寒湿阻之象。急性期,辩证准确应当果断用药,有病病档,没病人挡。后续应当中病即止。所谓大毒治病十去七。避风寒,畅情志,调饮食,不适随

  • 一剂柴胡桂枝汤治愈“月经推迟10天”案 宗琪

    患者:耿某某性别:女年龄:37岁初诊日期:2024年9月11日主诉:月经推迟10天未来。9月13日反馈:服药一剂月经来临。条文学习:《伤寒论》第146条:伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。

  • 经方实验录之抑郁症 张宝华

    既往有慢性胃肠炎,脑梗,轻度脑积水,抑郁症等病史。细询之曾有脑梗,轻度脑积水病史,三甲确诊,也曾质问主任,此般情景是否其所为,皆得否认,断为精神抑郁,而给予多种药物治疗,未见树木,何况森林。观其所现,初步诊断为郁证,处小柴胡汤桂枝茯苓丸加减与之。