不寐证病例分享
李某,女,30岁。症状简述(刻诊):夜梦多、半夜醒,再无法入睡2个月余。
天王补心丹
柴胡加龙骨牡蛎汤
生地黄
当归
酸枣仁
柏子仁
桔梗
远志
茯神
天冬
麦冬
五味子
丹参
玄参
太子参
柴胡
龙骨
牡蛎
黄芩
清半夏
茯苓
麦芽
六神曲
黄连
百合
首乌藤
龟甲
石菖蒲
2024.03.03
郭文龙
心痛不适伴后背发凉出汗,中药2剂见效
患者:张某某性别:女年龄:68岁初诊日期:2024年1月8日主诉及现病史:患者述心痛多年,伴左肩疼痛及眼痛,伴后背发凉,汗多,后背痛,后背汗出,有风即觉后背不适,怕冷,大便日一行,质地可,眠可,半夜口干,舌质略暗,苔腻偏白,舌下瘀明显,左脉:寸沉力稍弱,关
血府逐瘀汤
桂枝加龙骨牡蛎汤
柴胡
枳壳
桃仁
红花
当归
生地
川芎
桔梗
怀牛膝
羌活
夏枯草
桂枝
白芍
炙甘草
龙骨
牡蛎
生姜
大枣
枯草
瓜蒌
薤白
清半夏
黄酒
柴胡加龙骨牡蛎汤
瓜蒌薤白白酒汤
党参
茯苓
肉桂
2024.02.14
宗琪
从心肾相交说失眠
失眠,中医称之为“不寐”,是人体不能正常夜寐的异常表现。人体正常夜寐,与心肾这对阴阳的相交有着密不可分的关系。因此,临床中对于入睡困难的失眠患者,调理心肾相交有着非常明显的效果。
2023.12.10
罗沿印
84.阴道炎反复发作,中西医标本兼治
汪某某,女,31岁2023-6-12初诊主诉:阴道炎反复发作半年现病史:近半年真菌、细菌、滴虫性阴道炎反复发作,苦不堪言,西药效果不佳。外阴瘙痒,白带偏多,白色豆腐渣样为主,偶尔带黄绿色。2023-8-7无外阴瘙痒,白带不多,无腰酸,无小腹坠胀。lmp7.
豆腐渣
完带汤
苍术
白术
陈皮
党参
甘草
车前子
柴胡
山药
白芍
荆芥
龙胆草
丹皮
黄柏
龙骨
牡蛎
芒果
桂圆
橘子
杜仲
覆盆子
丹栀逍遥散
柴胡加龙骨牡蛎汤
当归
桂枝
续断
莲子
旱莲草
茜草
2023.11.24
杨涛
失眠案一则
important;">辨证:肝胆之火渐灭阴血虚之象渐露治则以疏肝健脾滋阴宁心为主处方如下:柴胡加龙骨牡蛎汤加减:柴胡14g黄芩6g法半夏9g党参10g茯苓15g生龙骨15g(先煎)生牡蛎15g(先煎)天花粉12g麦冬15g白术15g炙甘草6g桂枝9g10
2023.10.31
曹雪盼
经方加减治失眠1年余,加重3月案
患者:赵某某性别:女年龄:61岁初诊日期:2023年9月8日主诉:眠差入眠难1年,加重3月。9月10日查房述:昨晚睡眠大好,脚未在麻醒,阴部燥热好转。
小便
温经汤
川芎
赤芍
炙甘草
当归
党参
阿胶
肉桂
牡丹皮
姜半夏
麦冬
生姜
吴茱萸
夏枯草
苍术
黄柏
怀牛膝
茯苓
桃仁
熟地
阿胶
柴胡加龙骨牡蛎汤
通窍活血汤
柴胡
清半夏
龙骨
牡蛎
磁石
黄芩
2023.10.15
宗琪
“一身尽重不可转侧”的典型案例
患者:徐某性别:男年龄:43岁初诊日期:2023年8月31日主诉:腰痛多年,加重4天,自述一吸气时腰痛不适。现病史:患者既往腰痛病史多年,4天前述因受凉诱发腰痛加重,在青岛多家医院就诊,未得明显效果,迟迟不愈。
小便
葛根汤
生姜泻心汤
葛根
麻黄
桂枝
白芍
干姜
大枣
炙甘草
姜半夏
黄芩
党参
黄连
茯苓
枳实
陈皮
苍术
附片
生姜
绿豆
石膏
柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡
清半夏
龙骨
牡蛎
肉桂
磁石
酒大黄
2023.10.11
宗琪
经方加减治愈失眠4年案
患者:王某某性别:女年龄:43岁初诊日期:2023年8月27日主诉:睡眠差4年余,伴胸闷气短,偶有心慌。
小便
柴胡
干姜汤
肉桂
干姜
黄芩
炙甘草
天花粉
牡蛎
仙鹤草
姜半夏
夏枯草
夜交藤
绿豆
石膏
当归芍药散
当归
川芎
茯苓
泽泻
白术
熟地
白芍
远志
柴胡加龙骨牡蛎汤
温胆汤加减
党参
龙骨
磁石
枳壳
2023.10.04
宗琪
糖尿病多个并发症讨论2更新
我的思路如下:患者是由2型糖尿病及抑郁症失治而一步一步发展到现在的状况之所以说失治。而李可大师治疗抑郁症常用方是四逆汤逐渐加量。所以我首诊开发方是四逆汤合当归四逆汤合大黄附子细辛汤加芒硝3剂一日一剂。3诊计划以黄芪桂枝五物汤四逆汤桂枝龙骨牡蛎汤为主。
2023.09.06
段昌海
甘草粉蜜汤
——爱因斯坦小编今天为大家讲解的是一个非常具有争议的方子——甘草粉蜜汤!甘草粉蜜汤甘草二两粉一两蜜四两上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,内粉、蜜,搅令和,煎如薄粥,温服一升,差即止。
2023.08.04
李华歆
不寐案例五则
此案由表虚而致营卫不和,乃至肝脾不和,最终导致不寐,此种情况临床少见,当知临证必以辨证为务。因而,在临床上对于他证所致不寐,应当溯本求源,标本兼治。
四逆散
平胃散
柴胡
白芍
枳实
炙甘草
苍术
厚朴
陈皮
泽泻
合欢皮
枇杷叶
牡蛎
小便
防己黄芪汤
防己
黄芪
炒白术
生姜
大枣
知母
黄芪汤
桂枝
赤芍
龙骨
柴胡加龙骨牡蛎汤
黄芩
茯苓
肉苁蓉
杞子
2023.07.10
罗沿印
柴胡加龙骨牡蛎汤治膝关节扭伤案
按语:患者口苦,小便不利,膝关节肿痛,考虑是柴胡加龙骨牡蛎汤证的“一身尽重,不可转侧”之意,正如伤寒论第107条:伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
2023.06.21
宗琪
柴胡加龙骨牡蛎汤
今天为大家讲解的是经典名方——柴胡加龙骨牡蛎汤!从柴胡加龙骨牡蛎汤组成来看,该方应该是从小柴胡汤变化而来:其中柴胡、黄芩清解少阳,半夏、生姜蠲痰行饮,龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神,人参、大枣增益津液,桂枝、茯苓温通利水,大黄通下积滞。
2023.06.17
李华歆
柴胡加龙骨牡蛎汤治头晕胸闷案
诊断:眩晕病处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加减3剂方组:柴胡60g清半夏20g党参20g茯苓20g生龙骨20g生牡蛎20g肉桂20g磁石20g生黄芩20g生大黄5g生姜20g(切)大枣6个(擘)制附片15g川芎30g薤白20g煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开
2023.05.28
宗琪
柴胡加龙骨牡蛎汤治失眠腰痛案
按语:患者腰痛伴右下肢疼痛,考虑是“一身尽重不可转侧”的典型表现,伤寒论107条:伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
2023.05.11
宗琪
谈几个不见效的病例
总是分享哪个哪个治疗效果好,但实际上临床上不见效果的病例也是有不少的。前用一月补中益气法不效,从阴部为肝经循行,病在肝胆经入手,选柴胡加龙骨牡蛎汤试用。
补中益气汤
黄芪桂枝五物汤
龙骨
牡蛎
浮小麦
仙茅
淫羊藿
附子
蜂房
蜘蛛
柴胡加龙骨牡蛎汤
龙胆
当归六黄汤
桂枝汤
桂枝龙骨牡蛎汤
桂枝
牡蛎汤
柴胡
四逆散
桃仁
全蝎
乌蛇
止痛药
龙胆泻肝汤
2023.05.08
于长振
论中医治疗新冠阳康后胸闷4月案
患者:王某某性别:男年龄:80岁初诊日期:2023年3月31日主诉:胸闷伴血压高4月余。现病史:患者述自新冠后出现胸闷不适,伴血压偏高,最高达180、160mmHg,口服多种西药,住院治疗胸闷未缓解,不敢外出活动,走约50米左右继感胸闷不适,需停下休息,遂
柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡
清半夏
党参
茯苓
龙骨
牡蛎
肉桂
磁石
黄芩
酒大黄
生姜
大枣
附片
仙鹤草
薤白
绿豆
石膏
大柴胡汤
桂枝茯苓丸
天麻钩藤饮
五苓散
枳实
赤芍
桂枝
桃仁
牡丹皮
石决明
怀牛膝
天麻
2023.04.22
宗琪
诸方合用治失眠多年案
患者:昃某某性别:女年龄:72岁初诊日期:2023年3月17日主诉:失眠多年,每晚必吃安定仍眠差,腰痛,双下肢乏力,足底踩棉感。
小便
柴胡加龙骨牡蛎汤
温胆汤加减
柴胡
清半夏
党参
黄芩
茯苓
龙骨
牡蛎
肉桂
磁石
附片
仙鹤草
枳实
竹茹
陈皮
炙甘草
白芍
炒白术
生姜
大枣
半夏白术天麻汤
桂枝
酒大黄
天麻
合欢皮
川芎
柴胡桂枝干姜汤
当归芍药散
2023.04.18
宗琪
柴龙汤合大柴胡合桂茯丸治新冠失眠抑郁案
故用柴龙汤以镇静安神,通调三焦,患者心下按之有痛感,脐下压痛,故以大柴胡汤合桂枝茯苓丸治之,加附子温阳,酸枣仁以养心安神,诸方合用,故患者疗效明显。
2023.02.10
宗琪
柴胡加龙骨牡蛎汤治头晕噩梦案
诊断:眩晕病处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加减3剂方组:柴胡60g清半夏20g党参20g黄芩20g生龙骨20g生牡蛎20g肉桂20g磁石20g生大黄10g生姜20g(切)大枣6个(擘)葛根30g川芎20g茯苓20g煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开
2023.01.20
宗琪
咽痛1月痛难忍,经方加减诸症愈
现病史:家属代述1月前患者感冒,经治疗后遗留咽痛不适,吞咽时疼痛加剧,伴有耳后疼痛厉害,舌下疼痛,右侧面部也痛,患者整日愁苦不堪,心思是某重大疾患,服用多种头孢及抗生素未果,遂来求诊。11月29日六诊:家属代述已无明显不适,续方3剂巩固。
小便
柴胡桂枝汤
柴胡
清半夏
黄芩
赤芍
党参
炙甘草
附片
桂枝
生姜
大枣
桔梗
石膏
连翘
金银花
绿豆
柴胡加龙骨牡蛎汤
龙骨
牡蛎
陈皮
酒大黄
甘草
白芍
射干
牛蒡子
浙贝
杏仁
厚朴
2022.12.01
宗琪
柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗精神抑郁症
或有精神压力过大,或情感挫折等诱因。黄煌解说柴胡加龙骨牡蛎汤是古代的抗抑郁方。本方用大黄,就是为了醒脑,临床用量应调整。柴胡加龙骨牡蛎汤与大小柴胡汤的方证需要鉴别。
大黄
伤寒论
小便
柴胡
桂枝茯苓丸
栀子
厚朴
枳壳
桃仁
芒硝
甘草
黄连
柴胡加龙骨牡蛎汤
栀子厚朴汤
厚朴汤
桃核承气汤
风引汤
寒水石
紫石英
赤石脂
白石脂
龙骨
牡蛎
滑石
桂枝
干姜
半夏
黄芩
牡蛎汤
小柴胡汤
2022.10.16
林文强
出汗失眠案,7剂效。
主诉:出汗伴失眠6月。一天发作15次左右。夜里失眠,10入睡,2点就醒,过1-2个小时才睡着,5点就睡不着。反馈:服药后,出汗减少,一天7-8次。至于心经浮越之邪,借少阳枢转出于太阳,即从兹收安内攘外之功矣。
小便
柴胡
黄芩
法半夏
炮姜
甘草
大枣
浮小麦
当归
炒白术
北沙参
薏苡仁
龙骨
牡蛎
酸枣仁汤
酸枣仁
知母
丹参
伤寒论
柴胡加龙骨牡蛎汤
人参
茯苓
铅丹
半夏
大黄
人参
桂枝
医宗金鉴
伤寒缵论
甘草黄
2022.09.29
李高勤
78.柴胡桂枝汤加减治疗反复低热三年
遂选用柴胡桂枝汤以调和营卫、和解表里;加黄芪补气固表、扶正祛邪;加女贞子、墨旱莲、车前草、黄柏以养阴清热、通淋止血;加川芎、葛根、蔓荆子引药及气血上行以营养头部;加茯神、酸枣仁、夜交藤安神助眠。
小便
柴胡桂枝汤
柴胡
黄芩
姜半夏
青蒿
桂枝
白芍
党参
黄芪
炙甘草
女贞子
墨旱莲
车前草
黄柏
川芎
葛根
蔓荆子
茯神
酸枣仁
夜交藤
柴胡加龙骨牡蛎汤
肉桂
桂枝汤
清暑益气汤
甘露消毒丹
2022.09.24
杨涛
高龄患者淋痛半月余,中药三剂诸症安
患者:牛某某性别:女年龄:84岁初诊日期:2022年9月9日主诉:小便频急伴尿痛半月余。遂以此方加减,因患者大便偏多,去大黄,加石韦、车前子清热利尿通淋止痛,仙灵脾以补肾固涩,因而患者一剂知,三剂已,效果显著。
2022.09.16
宗琪
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗舞蹈症一案
治则:平肝熄风,理气和中处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片方组:制附片15g柴胡60g黄芩20g党参20g茯苓20g肉桂20g磁石20g龙骨20g牡蛎20g制半夏60g生大黄20g生姜25g(切片)干姜15g大枣6枚(撕)剂量:7剂煎服方法:用2000mL水浸
2022.09.04
罗燕清
77.背痛、胸痛,查不出?还是痰瘀惹的祸!
纳寐可,口干、夜间明显、无口苦,时吐白黏痰。2022-9-1二诊服药后两侧背痛明显减轻,停药也未有再发。遂予以中成药茵栀黄颗粒及红花逍遥片治疗,嘱继续注意饮食等日常调护。比如说痰凝形成的肥胖、痰瘀的胸痹,都可以算是无形之痰。
膏药
小便
柴胡加龙骨牡蛎汤
枳实薤白桂枝汤
丹参饮
柴胡
法半夏
黄芩
党参
茯苓
桂枝
白芍
炙甘草
枳壳
薤白
瓜蒌皮
丹参
木香
砂仁
当归
川芎
石斛
红花
止痛药
龙骨
牡蛎汤
干姜
五味子
小青龙汤
枳实
2022.09.03
杨涛
经方加减治痹症,远胜西医置换术
诊断:痹病—膝痹处方:柴胡桂枝汤四味健步汤加减5剂方组:柴胡60g清半夏20g生黄芩20g炙甘草20g党参20g桂枝20g赤芍20g生姜20g(切)大枣6个(擘)制附片30g川牛膝30g丹参20g石斛20g赤芍20g茯苓20g苍术20煎服方法:冷水1800
小便
柴胡桂枝汤
四味健步汤
柴胡
清半夏
黄芩
炙甘草
党参
桂枝
赤芍
生姜
大枣
附片
川牛膝
丹参
石斛
茯苓
苍术
绿豆
石膏
柴胡加龙骨牡蛎汤
龙骨
牡蛎
肉桂
磁石
酒大黄
牡蛎汤
元胡
2022.07.17
宗琪
柴桂汤转柴龙汤治愈患者3年足跟痛
患者:邓某某性别:女年龄:59岁初诊日期:2022年6月9日主诉:右足跟痛3年余,加重半年,伴腰痛不适。
小便
柴胡桂枝汤
桂枝茯苓丸
柴胡
姜半夏
黄芩
炙甘草
党参
桂枝
赤芍
生姜
大枣
附片
牡丹皮
茯苓
桃仁
仙灵脾
元胡
接骨
绿豆
石膏
柴胡加龙骨牡蛎汤
清半夏
龙骨
牡蛎
肉桂
磁石
生大黄
当归
牡蛎汤
2022.06.22
宗琪
补阳还五汤合天麻钩藤饮治疗中风后遗症
患者:宗某某性别:男年龄:69岁初诊日期:2022年5月9日主诉:左侧手脚麻木,左侧面部口角麻木2月余。
角麻
小便
柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡
清半夏
党参
茯苓
龙骨
牡蛎
肉桂
磁石
黄芩
生大黄
附片
黄芪
生姜
大枣
黄芪桂枝五物汤
补阳还五汤
苡仁
天麻
香附
桂枝
赤芍
川芎
地龙
桃仁
红花
当归
鸡血藤
2022.06.06
宗琪
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗足跟痛
患者:周某某性别:女年龄:74岁初诊日期:2022年4月8日主诉:右足跟痛半年余。《本草纲目》中归纳延胡索有“活血,利气,止痛,通小便”四大功效,“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”,故用之。仙灵脾补肾阳、强筋骨,祛风湿加用以治本,因此疗效明显。
2022.05.26
宗琪
疱疹后遗症10天余,5剂中药痊愈
诊断:疱疹后遗症处方:柴胡桂枝汤加减5剂方组:柴胡60g姜半夏20g生黄芩20g炙甘草20g党参20g桂枝20g白芍20g生姜20g(切)大枣6个(擘)制附片15g浙贝母20g海螵蛸20g仙鹤草60g煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,
2022.05.17
宗琪
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗小儿眨眼症。
一般都会找中医治疗。患儿,周某,十岁,男性。柴胡加龙骨牡蛎汤化裁。处方,北柴胡8克,生白芍20克,生牡蛎15克先煎,生龙骨15克先煎,钩藤5克后下,夏枯草10克,炒僵蚕8克,川芎8克,黄芩8克,当归8克,生地8克,法半夏5克。家长自述,诸症近止。
2022.04.15
袁振兴
“有故无殒亦无殒”实录一例
二诊:2021.4.15患者诉药后眠安,唯腰酸腹胀,月经已行第4天,量少不畅,脉呈实滑。只是月经尚未干净,淋漓色淡黯,脉软细滑,仿张锡纯固冲汤善后。当时的我已顾不上她的埋怨,心里直呼“有故无殒亦无殒!”…
2022.04.02
李文燕
58.柴胡加龙骨牡蛎汤再治背痛一例
张某某,男,39岁2022-1-18初诊主诉:背痛半个月现病史:两侧背痛,右侧明显,遇寒加重,CT检查未见异常,在别处治疗无明显好转,特来我处就诊。遇到此类患者,选用柴胡加龙骨牡蛎汤往往收效颇佳。
柴胡加龙骨牡蛎汤
温胆汤加减
柴胡
法半夏
黄芩
党参
陈皮
茯苓
枳实
白芍
炙甘草
龙骨
牡蛎
肉桂
桑枝
桂枝
片姜黄
夜交藤
细辛
五味子
炮姜
干姜
化痰饮
止痛药
膏药
牡蛎汤
小青龙汤
温胆汤
小陷胸汤
安神定志丸
2022.03.09
杨涛
55.血府逐瘀汤治疗顽固性失眠一例
顽固性失眠,在证无可辨或辩证试方不效之后,多可归属瘀血阻络,首选血府逐瘀汤治疗,有调整神经官能症的作用。
温胆汤
柴胡加龙骨牡蛎汤
陈皮
茯苓
法半夏
炙甘草
柴胡
黄连
龙骨
牡蛎
肉桂
酸枣仁
远志
石菖蒲
川芎
枳壳
茯神
血府逐瘀汤
桃仁
红花
丹参
当归
赤芍
生地
桔梗
川牛膝
夜交藤
黄芪
神胶
附子理中丸
2022.03.02
杨涛
柴龙汤+桂茯丸——双剑合璧治肩痛
现病史:患者1年前因右肩关节外伤导致右肩关节疼痛,予家中休息调养后症状减轻。近2月来自述因注射新冠疫苗后渐感右肩关节疼痛复发加重,疼痛以刺痛为主,伴夜间疼痛较甚,不敢翻身,不敢朝右侧卧。
2022.02.17
宗琪
四逆散合甘麦大枣汤治疗双耳灼热
四逆散合甘麦大枣汤治疗双耳灼热张某某,女,56岁,2021年10月17日初诊。另外这个“做事急迫、喜悲伤欲哭”者,刘保和认为这是“甘麦大枣汤证”,宜甘麦大枣汤主之。
四逆散
甘麦大枣汤
潜阳封髓丹
封髓丹
附片
龟板
黄柏
砂仁
甘草
小便
大枣汤
枣汤
柴胡
白芍
枳壳
浮小麦
茯神
浙贝母
瓜蒌
龙骨
牡蛎
川牛膝
大枣
大黄
满江红
柴胡加龙骨牡蛎汤
小柴胡汤
茯苓
金锁固精丸
清带汤
2021.12.31
夏耀飞
胸背痛一则
于2021年11月08日16:31初诊症状简述(刻诊):仍有胸背痛闷痛,伴乏力困倦、纳少,双膝关节以下冷,夜寐欠安,舌淡红苔薄白,左手脉沉细。服后胸背痛症状日见好转,上方为基础方服药两月,多种检查全无端倪的严重胸背痛竟完全消失。近日以温阳散寒膏方调理,以巩
法半夏
柴胡
桔梗
紫苏梗
龙骨
炙甘草
大枣
黄芩
延胡索
牡蛎
生姜
苦杏仁
浮小麦
天花粉
桂枝
川楝子
黄芪
山药
柴胡加龙骨牡蛎汤
白芍
细辛
当归
薤白
天冬
红花
黑顺片
通脉四逆汤
参附汤
2021.12.29
弓唯一
如何用活柴胡剂
如何用活柴胡剂1柴胡证首先,讲讲柴胡,先认识柴胡证。如何用活柴胡剂“胸胁苦满”,是一种自觉症状,也是一种他觉症状。两者共同构成柴胡证,成为柴胡证的重要组成部分。
柴胡
白芍
伤寒论
大巴
花粉
小柴胡汤
四逆散
逍遥散
柴胡桂枝汤
牡蛎汤
大柴胡汤
柴胡汤
小柴胡
干姜汤
桂枝汤
白虎汤
小便
黄芪
大黄
生等
类经
麻黄
附子
黄芩
制半夏
党参
甘草
生姜
干姜
红枣
2021.12.05
潘洪波
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