柴胡加龙骨牡蛎汤治膝关节扭伤案
患者:商某某
性别:女
年龄:64岁
初诊日期:2023年5月26日
主诉:左膝关节疼痛伴肿胀2天。
现病史:患者述2天前因爬楼梯不慎扭伤膝盖,当即不敢活动,疼痛剧烈,不敢下地,于家中静养休息后疼痛无缓解,因家属在邻科住院,听闻可治必疾,故叫患者坐轮椅来求诊。拍磁共振示:提示有积液,韧带撕裂,交叉韧带损伤,半月板损伤,见证:膝关节疼痛肿胀,不能行走,不敢着地,不敢用力,屈伸活动受限,晨起口苦,纳眠可,小便次数多,大便一天3次,偏稀,伴肛门下坠感,下半身怕冷,无汗,膝关节肿胀,浮髌试验(+),皮温不高,痛苦面容,舌质淡,苔黄厚腻,舌下瘀不明显,左脉:沉有力略迟,右脉:沉有力略迟。
诊断:膝痹病
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加减4剂+疼痛局部火针点刺+拔火罐
方组:柴胡60g 清半夏20g 党参20g 茯苓20g
生龙骨20g 生牡蛎20g 肉桂20g 磁石20g
生黄芩20g 生大黄10g 生姜20g(切) 大枣6个(擘)
制附片15g
醋元胡30g 生黄芩60g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600ml,分三次饭后热服,药渣泡脚。
5月30日回访:患者述服药后疼痛大减,大便日一行,已能正常行走,不需要坐轮椅,可做正常家务。
按语:患者口苦,小便不利,膝关节肿痛,考虑是柴胡加龙骨牡蛎汤证的“一身尽重,不可转侧”之意,正如伤寒论第107条:伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。故用柴龙汤加元胡,黄芪以活血化瘀,利水消肿,通络止痛,《本草求真》:延胡索,不论是血是气,积而不散者,服此力能通达,以其性温,则于气血能行能畅,味辛则于气血能润能散,所以理一身上下诸痛。配合火针强大的消炎化瘀止痛之力,加上拔火罐,以促使膝关节内部瘀血排出,加快局部血液循环,使局部气血通畅,瘀血去而新血生,已达到通则不痛的目的!
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
遗尿症的中药调理 谢江强
遗尿又称“尿床”“夜尿症”“遗溺”,是指3岁以上小儿在睡眠中自遗小便,醒后才知晓,或在白天不能自行控制排尿的一种疾病。遗尿通常发生在小儿熟睡过程中,时常在梦中排尿。该疾病的病因主要是与膀胱和肾的功能失调有关。 -
慢性肾功能衰竭的中药膏方调理心得 谢江强
慢性肾功能衰竭是由多种疾病引起的,从而导致体内有毒的代谢产物不能排除体外,水电解质紊乱、酸碱平衡失调引起的一系列全身中毒症状,故又称尿毒症。慢性肾功能衰竭、尿毒症可造成全身各个系统的损害,出现多样的临床表现。慢性肾功能衰竭是典型的本虚标实之证。 -
脂溢性脱发的治疗(陈医生) 陈鹏
其实很简单。1,膏方吃吃,健脾除湿2,苦参大黄各十克,每天熬水洗头3,蛇油膏外用4,忌肥肉辛辣半月 -
手脚冰凉二十年案 王建飞
2023年12月17日朱某,女,55岁,初诊。主诉:手脚冰凉20余年(确实特别冰!手脚冰凉提示真阳亏虚,真阳不潜则寐潜易醒。阳虚日久,阴翳自生,则直肠形成多发息肉。忌辛辣刺激生冷寒凉食物,忌油腻、高糖饮食,忌烟酒,忌鱼虾、海鲜、螃蟹、贝类等。今复诊告知胃中 -
人和人之间的关系(陈) 陈鹏
中医有这么一句话:外病靠医,内病靠养。。。。。。。。。。人和人之间的关系也是这样子的:其实是分两类:一类是滋养你的人一类是消耗你的人无论是亲朋好友/兄弟姐妹/或者夫妻媳妇也是这样的,如果是指责大于包容的话,慢慢就淡了吧。他们都是自私的人。。 -
肾病综合征的膏方调理 谢江强
肾病综合征肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症状群。依据这些肾病综合征特有的表现,就可以明确诊断。(一)膏方对本病的主要作用肾病综合征大抵属于中医学“水肿”“肿胀”范畴。 -
小青龙汤治疗咳嗽医案 张新东
自去年新冠后气短1年,出气困难,咳嗽,咳严重咽紧,有轻微痰鸣声,晨起严重,浓白痰,咽干,后背怕冷,大便正常,小便次数多,纳差,食凉会不适,舌淡苔薄,脉沉紧。 -
头晕原来因痰湿,温阳利水身清爽 代民涛
患者,女,60多点。患者是来看头晕的。这正对应仲景爷爷在《金匮》痰饮篇记载的“其人背寒冷如手大”。仲景爷爷也在《金匮》中给了我们治痰饮之大法:病痰饮者,当以温药和之。所以治疗眩晕,仲景温阳利水,利水治标,温阳固本,痰湿所致眩晕可除。 -
中医辩证论治头痛 张宝华
中医认为,头痛与人体内气血、脏腑功能的失调有密切关系。通过中医辩证论治的方法,可以深入了解头痛的病因,进而制定出个性化的治疗方案。 -
胁痛医案整理一 谢江强
胁痛医案57章某,女,26岁。医案58姚某,女,50岁。主诉:脘胁胀痛1个月余。医案59穆某,男,40岁。主诉:右胁右胸时痛3个月。
最新文章
-
当下骨痹症初步小记 张宝华
2.肌肉萎缩:骨痹症患者因疼痛等原因可能导致肌肉失用性萎缩。
-
桂枝人参汤 李华歆
——佚名小编今天为大家讲解的是仲景名方——桂枝人参汤!且看桂枝人参汤!桂枝人参汤桂枝四两甘草四两白术三两人参三两干姜三两上五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂,更煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
-
杂病诊治(二十九) 张宝华
李某某,女,67岁。腰酸痛,下肢怕风,酸软乏力数月。
-
子宫复旧不全食疗 谢江强
将全部用料放入锅内,加清水适量,大火煮沸后,改小火再煮2小时,加精盐。分3次食用,连服6日。取出药袋,滤尽药汁,用小火煎熬至500毫升时,打入鸡蛋,并加红糖,继续煮至蛋熟即成。脱力草糖蛋鸡蛋10枚,脱力草(蝇子草)30克,红糖30克。适用于气虚型产后子宫复
-
怪病忌油腻,经方来帮忙 陈升王
曾多次前往各中西院就医,具体用药不详,但疗效不佳。近日腹部胀气感加重,遂来我院就诊。一诊后上症已愈,可进食多块肥猪肉,且无不适,纳可,眠好,二便调。
-
足癣皮炎中药熏洗 王刚
足癣以反复发作经久不愈,以皮肤瘙痒糜烂伴有水泡为主要特点。三天后复诊,瘙痒基本显示,趾缝干燥无渗出,再给予苦参30克,黄柏30克,紫花地丁25克,白鲜皮20,丹参30,透骨草20三剂继续外洗。
-
大乌头煎 李华歆
今天让我们一起来学习“大乌头煎”!若脉沉弦者,冷饮在内,当与温法,可与大乌头煎治之!大乌头煎乌头五枚上以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合。
-
不寐:补中益气加百合紫苏半夏夏枯草 于长振
拟补中益气汤合酸枣仁、龙眼肉之类当可。故改为补中益气汤加百合紫苏,师法用之,犹恐效不足,选半夏枯草,亦是引阳入阴。发为血余,肾主生精,拟滋补肝肾精血,补中益气汤加二至丸、肾四味。前述有患者服补中益气汤后也有类似情况。阴汗非尽阴虚,阳药亦可用,此案可见一端。
-
保中气、保胃气的简单理解——“开胃进食 于长振
李可老中医保胃气用理中汤,阳虚明显用四逆汤,健胃消食加山楂、神曲、麦芽、鸡内金。刘弼臣治小儿病,方中亦加此四仙,促进消化,增进食欲。补中益气汤,实际上也是起到了保中气的作用,未尝不能作为理中汤的代替。
-
刀片割喉1 王哲
5月9日,患者,女,47,电话主诉刀片儿割喉两天,声音嘶哑,浑身疼,发烧,无汗,诊断为大青龙汤证,处方生麻黄30,桂枝10,炙甘草10,杏仁5,生姜15,大枣3枚,生石膏15,一剂一次半碗烧退了,其他症状都消失,只剩喉咙痛,疼痛程度减半。
学习
针佳!!!
好的
学到了
👍👍👍👌
学习
学习学习