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第三

2023.05.11 838阅读 评论数 4 18
抑郁症患者往往伴有严重的睡眠障碍，要么是白天睡不醒，要么就是晚上睡不着，时间一长，患者便养成了晚上熬夜，白天补觉的不良习惯，久而久之，患者越发的脱离正常社交活动，生活变得越来越糟糕，病情也越来越重，最后很容易走上极端！对于此种情况，林师告诉我们治疗抑郁症其实重中之重在于如何让患者纠正之前不良的生活习惯，养成良好的生活习惯，并且树立战胜病魔的信心，在整个治疗过程中，医生起到的作用应该是指导并帮助，而患者和家人才是战胜疾病的“最佳拍档”！
 对于一些难治型抑郁症患者，随着其病情加重，患者往往会出现类似幻听、妄想等精神病性症状，给我印象最深的一个案例是是一个小学生，小的时候父母都在深圳打工，自己是爷爷奶奶带大的，而随着年龄的增长，父母对其陪伴关爱不够，加之其从小就性格孤僻，不愿意与他人沟通，加之学业不顺等情况刺激后发病，开始是每天闷闷不乐，只对对手机游戏情有独钟，以至于每天根本离不开手机，父母起初只是把看作是年龄小不懂事，对其管教疏忽，后来发现他越发的“放肆”，在学习逃课、逃学，连续几周不跟别人沟通，就在窝在家里玩游戏，白天在家睡懒觉，晚上熬夜打游戏，父母为此深感担忧，便把他接到身边，他们也曾经试图把孩子手机拿走，可没了手机后的孩子不仅没有学好，反而越来越暴躁，整天寻死上吊，甚至曾经做出割腕的危险行为！他的父母偶然发现有时候孩子经常一个人自言自语，且疑心特别大，总说有人要谋害自己等，迫于无奈的父母此时带孩子来找林师看病，林师在仔细询问了孩子病情及从从中医四诊角度诊察后发现其属于痰蒙心窍、心神失养的情况，为其开了“柴胡加龙骨牡蛎汤”加减，一周的药物服完后孩子症状有了显著改善，情绪比之前稳定了许多，甚至能在夜间睡上几个小时！这让我们感到颇为惊叹！但是因为其曾有自伤行为，最后其在林师的建议下转入康宁医院继续治疗！过后林师为我们解释《伤寒论》第107条:伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。此处描述的就是一个患者在使用下法不当后引发痰蒙心窍继而遂发惊悸谵语等严重精神症状的情况，所用的“柴胡加龙骨牡蛎汤”有“定惊安神 ，化痰开窍”功效，对于难治型抑郁症伴有精神障碍的患者有着良好的临床效果！
 抑郁症患者往往会主观感受孤独无助，前途渺茫黯淡无光，林师认为针对此种情况如果单纯靠药物治疗是万万不可能的，他曾不止一次的教导我们要给患者希望，让他们觉得活着有希望，只有心中有光，才能活下去！记得林师曾经治疗过一个女患者，她是一个英语老师，平时特别喜欢英语专业，但是命运跟她开了的玩笑，因为某种原因学校安排她改教语文，放弃英语学业的她慢慢的变得郁郁寡欢，闷闷不乐，因为自己之前没有教授语文的教学经验，所以她经常完成不了日常的教学任务，也遭到了家长的投诉，后来学校领导发现了她的情绪问题，决定先让她暂时停课休息，但是她想却觉得是因为自己不够优秀进而学校开除了她，最后干脆自暴自弃，整天窝在家里睡觉，后来在家人的陪伴下来到林老师门诊就诊，林师语重心长的为她分析梳理病情，告诉她的问题并不在于自己能力不足，只是做了自己不擅长的事，林师建议她改回教英语，或者自己办个补习班教授英语，只有做自己擅长的事才能解决根本问题，家属非常支持林老师给出的建议，果断为她办理辞职，重新找到英语老师的工作，最后在林老师的中药汤剂配合下，她的症状终于痊愈，所以在治疗抑郁症的过程中要特别重视心理治疗，要学会解决患者的根本问题，而不是单纯的依靠药物！
 林师在运用经方理论治疗郁证方面还有很多独到之处，受制于篇幅所限就不一一为大家介绍，总之我们要提高临床疗效的根本还是在于多读经典，多做临床，不断的汲取古今中外经验，在此林松俊医师已经在这条路上为我们做了很好的尝试，让我们继续努力吧！
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