精选 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗足跟痛

2022.05.26 1011阅读 评论数 5 23

患者:周某某

性别:女

年龄:74岁

初诊日期:2022年4月8日

主诉:右足跟痛半年余。

现病史:患者右侧足跟痛多年,症见:早上偶有口苦口干,纳眠可,偶有睡不着,小便可,经常便秘,平素2-3天/行,偶有2天一次,头便干,双下肢轻微水肿,腹诊:脐上右压痛,右胁肋叩击痛,舌质淡红,苔薄白略水滑,舌尖略红,舌下略瘀,左脉:寸沉有力,关沉略滑数有力,尺略沉数有力,右脉:寸略沉有力,关略沉滑数有力,尺略沉略弦数有力。

诊断:足痹病

处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加减3剂

方组:柴胡60g   清半夏20g  党参20g  茯苓20g

     生龙骨20g  生牡蛎20g  肉桂20g  磁石20g

     黄芩20g   生大黄10g  制附片30g  仙灵脾30g

醋元胡30g  生姜20g(切)  大枣6个(擘)

治疗效果:患者服用后家属代述效果非常明显,疼痛明显减轻,久坐后起身走路轻微疼痛感能耐受,患者还舍不得扔药渣,仍坚持煎汤泡脚,而且大便也好转很多,不那么干了,遂因家属来看鼻炎时给以续方3剂巩固。

按语:患者年龄较大,足跟痛,考虑是年老体虚,肾精不足,肾气不能濡养经脉所致,双下肢有水肿,脉沉而有力,说明病邪未入三阴,便秘不爽考虑三焦不通,腑气不畅,舌下有瘀络,加上右胁肋叩击痛为典型的柴胡证,遂选用通调三焦、化瘀通滞的柴胡加龙骨牡蛎汤,且条文中的“一身尽重,不可转侧”涵盖了全身的痹症之象,足跟痛也包含其中,

《开宝本草》云:延胡索—性温,味辛苦,入心、脾、肝、肺,是活血化瘀,行气止痛之妙品,尤以止痛之功效而著称于世。《本草纲目》中归纳延胡索有“活血,利气,止痛,通小便”四大功效,“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”,故用之。仙灵脾补肾阳、强筋骨,祛风湿加用以治本,因此疗效明显。





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宗琪 资质认证 +关注
评论
  • 刘艳兵 资质认证

    学习了

    2022-07-10 11:59 评论数 0 0
  • 舒兴梦 资质认证

    要有DR就好了~

    2022-07-06 07:07 评论数 1 0
    1. 宗琪 资质认证 作者 回复    舒兴梦

      你好老师,因为患者来看中医,虽然说中医大夫也可以开具DR检查,但对于中医治疗来说没有多大意义,中医处方靠的是辨证论治,DR顶多让患者多花一部分费用,所以就没考虑

      2022-07-06 07:29 评论数 1 0
    2. 舒兴梦 资质认证 回复    宗琪

      各有利弊,如果检查结果对比明显好转~是不是会有更多的人相信中医~而中医缺少的恰好就是最有力的证据^O^

      2022-07-26 10:49 评论数 0 0
  • 魏晓亮 资质认证

    老师辩证分析的好

    2022-05-28 07:15 评论数 0 0
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