桔梗汤

2023.10.05 627阅读 评论数 1 5
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 ​“土地是以它的肥沃和收获而被估价的;才能也是土地,不过它生产的不是粮食,而是真理。如果只能滋生瞑想和幻想的话,即使再大的才能也只是砂地或盐池,那上面连小草也长不出来的。 ”
                  ——别林斯基
 小编今天为大家讲解的是仲景名方——桔梗汤。
 在文章开始,小编先跟大家唠叨几句闲话,说的是我们学习初学经方时一定要先摆正一个正确的态度,那就是临床上并不用得方子越大,药味越多就越好!

 在辨证准确的基础上,我们要在给患者开方时在药物选择上应当尽量作“减法”,做到“能不用的就不用”,“能少用的就少用”,应该知道经方治疗主张“药专则效宏”,而药物之所以可以治疗疾病也是因为“是药三分毒”,所以能够做到恰到好处的用最少的药去纠正病体内部存在的“偏”,这才是经方思想的妙谛!

  在学习“桔梗汤”之前,让我们先来回顾一下跟它密切相关的“甘草汤”!

  《伤寒论.辨少阴病脉证并治》第311条:少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差,与桔梗汤。

           甘草汤
          甘草 二两
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。

  名以“少阴病”,说明患者此时内部调节的“水火”的机制可能出了问题,在“二三日”的时候患者出现“咽痛”的症状,“咽”从解剖位置上属于“上”,脉上为上出寸口,经络上有少阴、太阴、厥阴等多条经络分布,咽主地气!

 又为胆之使,如果中焦土虚无以制水,坎中阳动,相火客于胆则蒸津耗液,热盛气壅则咽痛,仲师先以一味甘草补中气之虚,意在调和中焦,转圜水火!

 根据《神农本草经》记载:甘草:味甘平,主五脏六府寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,解毒。久服轻身延年,生川谷。所以甘草味甘性平,具有调和水火的作用,土虚得补,水得土掩,则相火得降!

 拿《西游记》来说,孙悟空性格火爆刚烈,属“火”,而猪八戒性格阴险狡诈,属“阴”,两个人在一块就经常打架,而沙和尚性格沉稳包容,属“土”,经常作两个“和事佬”,而“甘草”就是调和“水火”的“沙和尚”!
  
            桔梗汤
      桔梗 一两 甘草 二两
 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。

 气壅久而伤有形,形伤则肿,肿者,气血壅也,故加桔梗以去气血之滞,以期为愈!(可参《本经》:桔梗,味辛,微溫。主胸胁痛如刀刺。腹滿,肠鸣幽幽,惊恐悸气,生川谷)。
  
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