经方加减治失眠1年余,加重3月案

2023.10.15 1031阅读 评论数 30 84

患者:赵某某(住院患者)

性别:女

年龄:61岁

初诊日期:2023年9月8日

主诉:眠差入眠难1年,加重3月。

现病史:患者述近3月来睡眠质量偏差,入眠难,伴脚后跟麻,夜间经常麻醒,舌麻,小腹及腰凉,阴部略感燥热,左手颤,胃部怕凉,小腹正中压痛,脐下压痛,小便可,大便日一行,左脉:寸沉力弱,关浮缓有力重按有力,尺沉弦略有力,右脉:寸沉无力,关沉弦力弱,尺沉滑有力,舌质暗红,舌尖瘀点,苔薄略腻。

诊断:不寐

处方:温经汤加减3剂+贺氏三通针:神10套穴,背五2,神门,右侧丘透

方组:川芎15g   赤芍15g   炙甘草15g   当归15g

     党参15g   阿胶15g(后入) 肉桂15g   牡丹皮15g

     姜半夏30g  麦冬60g  生姜20g   吴茱萸20g

     夏枯草30g 苍术10g 黄柏10g  怀牛膝20g

     茯苓15g   桃仁15g 熟地20g

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600ml ,分三次饭后热服,服时兑入阿胶,药渣泡脚。

9月10 日查房述:昨晚睡眠大好,脚未在麻醒,阴部燥热好转。

9月11日查房述:昨夜未醒,但醒后自觉疲劳,头部自觉疼痛,阴部燥热不明显了,脚后跟未在麻木,小腹及腰凉好转,胃凉略好转,查:左脉:寸沉有力,关沉滑有力重按弱,尺沉略滑有力,右脉:寸沉有力,关弦略有力,尺沉滑有力,舌质暗红,舌尖瘀点,更方:柴胡加龙骨牡蛎汤合通窍活血汤加减3剂,方药如下:

     柴胡60g    清半夏20g   党参20g   茯苓20g

     生龙骨20g  生牡蛎20g   肉桂20g   磁石20g

     生黄芩20g  生大黄10g   生姜20g   桃仁15g

     红花15g    川芎30g   赤芍15g  葱段2根

     黄酒200ml 丹参20g    远志20g 大枣6个

9月12日查房述:昨夜从23时30分一直睡到5时30分,心情佳,大便日2次,阴部无不适,脚后跟及舌麻有反复,更针灸套方:降压套穴,双内透,右侧丘透,中脘。

9月15日查房述:眠佳,夜醒如厕一次,醒后可快速入睡,胃部仍怕凉,右脚仍麻,予前方龙骨加至30g,丹参30g,生姜易干姜,去芍桃红及葱酒,+枳壳20g,黄芪30g,炙甘草20g(合黄芪建中汤之意,失误少了芍药)3剂。

9月18日查房述:睡眠佳,醒后不累,胃部凉减,右脚后跟仍时有麻木,但夜间至今未在麻醒过,查舌质暗红,舌尖红点,脉变化不大,予前方加减续服3剂(去黄芪,加炒白术20g,赤芍20g,石斛20g,牛膝20g)。

甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

宗琪 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 中医视角下的类风湿 张宝华

    现代医学的类风湿归属于中医的痹症范畴。中医认为,类风湿性关节炎的发病与体质虚弱、外邪侵袭、痰浊瘀血有关。

  • 唾液分泌增多1年,加重伴自觉脐周发热1周 范琼文

    第五天11月7日村里其他人介绍来我这边就诊,主诉唾液分泌增多1年,加重伴自觉脐周灼热一周。今听同村一老年患者告知,遂我处就诊,欲需求中医治疗。脉象仍濡软,补诉偶有心慌症状,随机发作,不分白昼夜晚,只有入睡后不会感觉到发作。

  • 别让饮食侵袭了你的健康 谢江强

    别让饮食侵袭了你的健康:胃溃疡患者要靠养白小姐经常靠着喝咖啡及浓茶来提神,以加班加点工作。对于人体而言,体温的冷热度适中,脏腑就能维持正常的机体工作,保证人体内环境的健康运作。

  • 梦游桐君山 陈鹏

    文/陈医生经常梦见自己深夜一人独自站在吊桥上桥的那头是开满鲜花的桐君山桥的这头是芸芸众生的柴米油盐我举头望向天空天心无月我低头望下江水江心无我我有无数心事想与流水诉说流水默默我亦默默常静下心来内观我能看到细胞在歌唱血管里红色的血流在奔腾不休那里面载满了,我

  • 五行、五脏与四季五时关系 谢江强

    五行、五脏与四季五时关系表中国的传统观念认为,世界上万物万事都由五行构成,正所谓木能生火,火能暖土,土的繁衍功能造就了金,金能生水,而水能植木,这就是五行相生的顺序。具体的五行、五脏与四季五时的关系,我就简要地列在下面的表格之中,以便读者朋友们对照。

  • 中风后遗症疗治有方 谢江强

    不再是疑难杂症:中风后遗症疗治有方中风后遗症属于中医“偏瘫”“偏枯”“偏痿”“偏废”的范畴,“偏”指的是偏瘫,瘫、枯、痿、废则是指后遗症。抽动、麻木的动作,其实就是中风后遗症的表现,因此我们只需从息风止痉的角度来开处方,就能对应上老李的病症。

  • 浅谈经方之黄芪桂枝五物汤 王飞

    一个治血痹的千古名方:黄芪桂枝五物汤,黄芪桂枝五物汤是由黄芪,桂枝,芍药,生姜,大枣,甘草组成。本方记载于张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:"血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之",主治血痹、风痹。

  • 五年不孕,做了五年试管婴儿都失败成功自然受案例上 韦秋凤

    五年不孕案2021年5月。周xx,女,31岁,已婚。在某人民医院做了五年试管,没有一次成功,巧妇难为无米之炊。期间在一直筹备试管婴儿,怕吃中药影响做试管,影响降调。

  • 腘窝囊肿的中医治疗 崔乐

    在中医的日常诊疗中,腘窝囊肿的患者也非常常见,常见于顽固滑膜炎的患者中,这些患者大多身材矮胖,膝关节有不同程度的变形甚至畸形,严重影响膝关节功能运动。

  • 干咳全身疼痛口干苦失眠案,5剂效。 李高勤

    阳明热明显加石膏,干咳明显加杏仁,水饮冲逆+热用枳壳降冲逆。反馈:服药5剂后,干咳、失眠、全身疼、口干苦臭、瘙痒、耳鸣等症状明显缓解。