针药结合在内科病房中的临床应用
10月4日治疗述:下肢灵活有力,未在想跌倒,眼部干涩好转,今日只滴了2次眼药水,手指胀略减,稍觉咽干,往来寒热减,右下肢悬钟穴区域凉,药方续服,针方加小腿处豪火,手指关节处豪火。
白虎加人参汤
理中汤
当归芍药散
四味健步汤
石膏
知母
炙甘草
山药
人参
丹参
当归
川芎
茯苓
泽泻
苍术
干姜
赤芍
桂枝
怀牛膝
石斛
附片
大枣
附子汤
上焦宣痹汤
白芍
郁金
炙枇杷叶
射干
通草
淡豆豉
2023.11.05
宗琪
一位脑萎缩患者
郑某某,女80岁。既往有脑萎缩,脑梗等病史,遗尿病等病史。肾虚髓减则脑失所养,可至本病。本案即是其中之一。患者肾之精气不足,肾阳虚弱,不能生髓养脑;肾阳不足,津液不得正化,变生湿浊漫身;病久,阳虚,温煦推动血液减退,至其瘀滞,宜于此处求之。
2023.10.26
张宝华
胸痛气短伴双下肢水肿案,有效到治愈的思辩过程。
巩某,女,26岁。胸骨处牵扯样疼痛。下午双腿肿6年。下颌有少量暗色的痘痘。双下肢腿肿明显减轻,按压已无明显指头印。下肢稍肿,经前或久坐加重。上热,脾虚为小柴胡汤证。戴口罩仍有胸闷气短。月经前2天多,第3天减少。
麻杏石甘汤
防己黄芪汤
枳实薤白桂枝汤
桂枝茯苓丸
麻黄
杏仁
甘草
防己
黄芪
枳壳
薤白
桂枝
茯苓
桃仁
赤芍
牡丹皮
苍术
石膏
大枣
川牛膝
小柴胡汤
三仁汤
柴胡汤
柴胡
黄芩
姜半夏
炮姜
北沙参
厚朴
薏苡仁
2023.10.21
李高勤
中风后遗症疗治有方
不再是疑难杂症:中风后遗症疗治有方中风后遗症属于中医“偏瘫”“偏枯”“偏痿”“偏废”的范畴,“偏”指的是偏瘫,瘫、枯、痿、废则是指后遗症。抽动、麻木的动作,其实就是中风后遗症的表现,因此我们只需从息风止痉的角度来开处方,就能对应上老李的病症。
2023.10.21
谢江强
经方加减治舌唇疼痛2年余案
患者:张某某性别:男年龄:83岁初诊日期:2023年9月25日主诉:舌尖疼痛伴唇疼2年余。现病史:患者因腰椎间盘突出入住我科治疗,治疗期间与其交谈,谈到舌头前中部及双唇疼痛2年多了,因在别处吃了不少中药了,想在借此次住院治疗一下。
2023.10.20
宗琪
验案一则
——罗曼·罗兰小编今天与大家分享一则针药并举治疗肩痛验案一则。效:2023年10月14日复诊:患者自诉经针灸及服用中药一剂后自觉右侧肩痛症状明显缓解,口苦症状明显减轻!
2023.10.16
李华歆
经方加减治失眠1年余,加重3月案
患者:赵某某性别:女年龄:61岁初诊日期:2023年9月8日主诉:眠差入眠难1年,加重3月。9月10日查房述:昨晚睡眠大好,脚未在麻醒,阴部燥热好转。
小便
温经汤
川芎
赤芍
炙甘草
当归
党参
阿胶
肉桂
牡丹皮
姜半夏
麦冬
生姜
吴茱萸
夏枯草
苍术
黄柏
怀牛膝
茯苓
桃仁
熟地
阿胶
柴胡加龙骨牡蛎汤
通窍活血汤
柴胡
清半夏
龙骨
牡蛎
磁石
黄芩
2023.10.15
宗琪
经方加减治愈失眠4年案
患者:王某某性别:女年龄:43岁初诊日期:2023年8月27日主诉:睡眠差4年余,伴胸闷气短,偶有心慌。
小便
柴胡
干姜汤
肉桂
干姜
黄芩
炙甘草
天花粉
牡蛎
仙鹤草
姜半夏
夏枯草
夜交藤
绿豆
石膏
当归芍药散
当归
川芎
茯苓
泽泻
白术
熟地
白芍
远志
柴胡加龙骨牡蛎汤
温胆汤加减
党参
龙骨
磁石
枳壳
2023.10.04
宗琪
流产后必用的快速调养方
流产后必用的快速调养方小苏一个多月前做了人流手术,由于手术后没太注意,月经再来的时间虽然正常,但是经前乳房胀得厉害,而且月经期间总是虚热、汗出,月经结束之后,白带增多,色黄而臭,而且时时有腹痛感。
芳香
膏药
藿香
茯苓
陈皮
砂仁
椿根皮
当归
赤芍
白芍
太子参
鸡血藤
女贞子
合欢皮
炒白术
鸡内金
成膏
阿胶
草膏
益母草膏
味药
生姜汁
红枣
黄酒
升药
阿胶
益母草
车前子
薏苡仁
大腹皮
2023.09.21
谢江强
验案!
今天跟大家分享两个在社区诊疗遇到的医案!医案1:腹胀患者是以“腹胀数月”为主诉就诊,其平时汗少,每逢阴雨天及饭后腹胀明显,舌苔白腻水滑,脉弦!续用3剂后自觉无明显不适!3剂后复诊述口干减轻,大便通畅!目前公众号粉丝3537人!
2023.09.15
李华歆
柴胡桂枝汤加减治感冒后咳嗽不愈2月余案
诊断:感冒后遗症处方:柴胡桂枝汤加减1剂方组:柴胡60g姜半夏20g党参20g生黄芩20g炙甘草20g桂枝20g白芍20g生姜20g厚朴30g苦杏仁20g大枣6个连翘20g甜叶菊10g煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600毫升,分三次
2023.09.09
宗琪
肺炎后期调养
肺炎后期调养肺炎是一种常见的多发的感染性疾病,是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。北京某医院的死因分析表明,肺炎为80岁以上老年人的第一位死因,为总人口致死病因的第五位。因此,必须重视肺炎后期的调养,使机体尽快恢复健康。
2023.08.30
谢江强
肩膀疼、小腿转筋案。3剂愈。
分析:1.患者有明显诱因,中药泡脚后大汗淋漓,津液丧失较多,津液失濡润,故小腿肚子转筋。反馈:患者3剂服完后,小腿转筋消失。肩膀疼也明显缓解。
2023.08.26
李高勤
胸闷气短伴双下肢水肿案。7剂愈。
巩某,女,26岁。新冠阳后心慌气短1年。下午双腿肿6年。分析:1.患者心慌气短有明确诱因,因为感染新冠后出现胸闷气短,且有怕冷,出汗少的情况。双下肢腿肿明显减轻,按压已无明显指头印。
防己黄芪汤
芍药
桂枝茯苓丸
桂枝
麻黄
杏仁
甘草汤
麻杏石甘汤
枳实薤白桂枝汤
甘草
防己
黄芪
枳壳
薤白
茯苓
桃仁
赤芍
牡丹皮
苍术
石膏
大枣
川牛膝
柴胡
黄芩
姜半夏
炮姜
北沙参
厚朴
薏苡仁
滑石
2023.08.23
李高勤
针药并用治膝关节肿痛受限1月案
患者:侯某某性别:男年龄:53岁初诊日期:2023年8月5日主诉:右膝关节疼痛伴活动受限1月余。禁忌:水果,绿豆类,石膏类,辛辣、油腻,鱼腥等8月8日查房:患者述右膝疼痛较前好转,皮温略减,仍肿胀,行走吃力。
柴胡桂枝汤
五苓散
柴胡
清半夏
党参
黄芩
炙甘草
桂枝
白芍
生姜
猪苓
茯苓
白术
泽泻
薏苡仁
川牛膝
大枣
绿豆
石膏
桂枝汤
防己黄芪汤
四味健步汤
赤芍
威灵仙
防己
黄芪
桑寄生
丹参
石斛
2023.08.19
宗琪
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治验案
患者:于某某性别:女年龄:63岁初诊日期:2023年8月3日主诉:腰痛,双足跟痛,颈部僵硬,伴肝囊肿,肝多发血管瘤。
小便
柴胡
干姜汤
当归芍药散
肉桂
干姜
黄芩
炙甘草
天花粉
牡蛎
当归
川芎
茯苓
泽泻
苍术
败酱草
赤芍
薏苡仁
葛根
香附
仙鹤草
桂枝
白术
白芍
威灵仙
桃仁
牡丹皮
元胡
怀牛膝
丹参
2023.08.18
宗琪
柴胡桂枝汤加减治感冒后头晕心胸冷案
诊断:太少两感证处方:柴胡桂枝汤加减3剂方组:柴胡60g姜半夏20g党参20g生黄芩20g炙甘草20g桂枝20g赤芍20g生姜20g(切)苦杏仁15g厚朴30g葛根45g制附片15g大枣6个(擘)煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到约600ml,分
2023.08.18
宗琪
经方加减治失眠多年案
诊断:不寐处方:柴胡桂枝汤加减5剂方组:柴胡60g姜半夏30g党参20g生黄芩20g炙甘草20g桂枝20g赤芍20g生姜20g制附片15g茯苓20g牡丹皮15g远志15g大枣6个丹参20g桃仁15g禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等。
柴胡桂枝汤
柴胡
姜半夏
党参
黄芩
炙甘草
桂枝
赤芍
生姜
附片
茯苓
牡丹皮
远志
大枣
丹参
桃仁
绿豆
石膏
干姜汤
当归芍药散
肉桂
干姜
天花粉
牡蛎
当归
川芎
泽泻
白术
夜交藤
白芍
2023.08.18
宗琪
胎盘滞留
胎盘滞留胎儿娩出后30分钟,全部或者部分胎盘,或者胎膜留在子宫内,称为胎盘滞留,是产后出血的一个重要原因。此外,由于多次人工流产使子宫壁受损,或产妇本身存在子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫畸形,或在临产时不恰当地应用子宫收缩剂等,都能引起胎盘滞留。
2023.08.13
谢江强
杂病诊治(二十六)
既往有多囊卵巢综合症,痛经,月经不调,慢性胃炎等病病史。此系气虚血寒,脾胃虚弱,寒湿凝滞之证,与温经汤加减观之。系肝郁有热,脾胃不和之证,取小柴胡合二陈汤加减为治。
2023.08.11
张宝华
杂病诊治(二十五)
张某某,女,40岁。腰时酸除,乳房时不适。
黄芪
当归
白术
柴胡
葛根
陈皮
人参
熟地黄
阳春砂
淫羊藿
枸杞子
菟丝子
补骨脂
茯苓
丹参
炙甘草
远志
石菖蒲
人参
山药
甘草
白芍
苍术
枳实
香附
夏枯草
姜半夏
浙贝母
桂枝
桃仁
2023.08.11
张宝华
贫血
贫血的概念及临床表现贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。贫血常规检查是血常规,能够反映有无贫血及贫血严重程度,还可显示是否伴白细胞或血小板数量的变化,并为进一步检查提供线索。
医辨
黄芪
党参
熟地黄
炒白术
大枣
女贞子
旱莲草
茯苓
桑椹
酸枣仁
柏子仁
赤芍
牛膝
当归
龙眼肉
山药
莲子肉
枸杞子
炙甘草
陈皮
广木香
合欢皮
川芎
远志
蜂蜜
阿胶
黄酒
茯神
杜仲
2023.08.11
谢江强
类风湿关节炎中医辨证分型及膏方调治
类风湿关节炎中医辨证分型及膏方调治寒湿痹阻型主症:关节冷痛,触之不温,皮色不红,疼痛遇寒加重,得热痛减,关节拘急,屈伸不利,肢冷,口淡不渴。
2023.08.06
谢江强
83.湿热为患,肢软乏力,补而无功,宜甘露消毒丹
甘露消毒丹是治疗三焦湿热的代表方,是每年夏季的必用方及常用方。
龙胆
黄连上清丸
补中益气汤
麻黄连翘赤小豆汤
黄芪
党参
炒白术
炙甘草
升麻
柴胡
当归
陈皮
麻黄
连翘
赤小豆
杏仁
桑白皮
赤芍
白芍
泽泻
菊花
黄芩
夏枯草
龙胆泻肝汤加减
甘露消毒丹
白豆蔻
藿香
茵陈
滑石
川木通
2023.08.03
杨涛
经方网诊慢性咽炎
患者既往有慢性疾病,若慢性咽炎,反流性食管炎,胆囊炎等,今摄生不慎感受外邪而现口干,口苦,咽不适,咳痰,痰黏,晨起量多,爱清嗓,咽喉不适,痰有咳不尽感等,其证为少阳病兼有痰湿。若患者有连续发病半年以上或两年反复发作者即可断为慢性咽炎。
2023.07.26
张宝华
薏苡附子败酱散及桂枝茯苓丸加减治疗慢性前列腺炎
蓝某,男,34岁,工人,2021年8月27日初诊。治宜益肾清浊祛瘀,予薏苡附子败酱散及桂枝茯苓丸加减化裁。随访半年未复发。故临床使用抗生素治疗慢性前列腺炎未能取得满意疗效。薏苡附子败酱散及桂枝茯苓丸加减治疗。
2023.07.26
韦麟
脸部褐斑案
李某,女,30岁。主诉:右侧脸部褐斑5年。患者稍怕冷,有皮肤瘙痒,脸部褐斑,容易感冒。为表证,考虑气血虚损导致的表失濡养。考虑水饮占据津液,津液失去濡养所致。治疗当补血,化饮,降逆。主痈肿、疽疮,散结气,止痛除热,目中赤,小儿惊痫,温疟,女子阴中肿痛。
2023.07.18
李高勤
皮肤瘙痒治疗思考
皮肤病,顾名思义,皮肤表面的疾病。但皮肤不是独立的器官,所有功能的发挥有赖于脏腑功能的协调。从表从外的角度看,皮肤表面风寒湿热邪均可成为致病之因,桂枝麻黄各半汤、麻黄加术汤、麻杏苡甘汤、桂枝二越婢一汤、麻黄连翘赤小豆汤,都是治疗皮肤病的模板方。
达里
毒药
黄芪
人参
党参
白术
补中益气汤
玉屏风散
桂枝汤
伤寒论
桂枝
黄芪桂枝五物汤
桂枝麻黄各半汤
麻黄加术汤
麻杏苡甘汤
桂枝越婢汤
麻黄连翘赤小豆汤
解毒
柴胡桂枝汤
小柴胡
柴胡汤
柴胡
五苓散
乌蛇
生地
当归
川芎
赤芍
四物汤
首乌
2023.07.15
于长振
慢性胃炎中医辨证及膏方调治
舌红,苔黄腻,脉弦滑。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加入阿胶250g,饴糖200g,黄酒500mL收膏,冷藏备用。服法:早、晚饭后半小时服用10g,以米汤送服。
2023.07.15
谢江强
医心医路之诊余漫谈
会诊一皮疹患者。五剂,日一剂,水煎服。观患所服之药,一方竞达三十有八味,实匪夷所思也。余闻医进而学医,再进为医,而来数十载。然之于临证仍觉困乏,若铁之于钢,临危急处力不胜任耳。
2023.07.14
张宝华
痛经并经期头晕头疼案。
张某,女,25岁。患者经期头晕头疼、乏力、月经量少,为津血亏虚+水饮攻冲,但水饮不重。二诊嘱月经前一周开始服药。月经前几天肚子冰。晨起口苦为津液虚导致,当归可养血。痛经也明显缓解。
2023.07.13
李高勤
慢性胰腺炎,治疗需护胃
2023年,4月体检,发现胰腺有问题。口服胰胆舒颗粒,断断续续服用,对腹痛有效果,但是吃了胃疼,所以断续服用。予温胆汤合平胃散,参考胰胆舒颗粒,加减。断续服用西药抗感染治疗胃炎,抗幽门螺杆菌。阳后,核磁共振复查胰腺炎好了。慢性病,要顾护脾胃。整体观念,辨证
2023.07.11
刘杰
不寐案例五则
此案由表虚而致营卫不和,乃至肝脾不和,最终导致不寐,此种情况临床少见,当知临证必以辨证为务。因而,在临床上对于他证所致不寐,应当溯本求源,标本兼治。
四逆散
平胃散
柴胡
白芍
枳实
炙甘草
苍术
厚朴
陈皮
泽泻
合欢皮
枇杷叶
牡蛎
小便
防己黄芪汤
防己
黄芪
炒白术
生姜
大枣
知母
黄芪汤
桂枝
赤芍
龙骨
柴胡加龙骨牡蛎汤
黄芩
茯苓
肉苁蓉
杞子
2023.07.10
罗沿印
痰湿皮屑案。
腰困,颈部、背部酸困。双下肢加错,脱屑。表水饮+阳明湿热+津虚+外燥桂枝加葛根汤+三仁汤桂枝15赤芍15甘草6葛根30豆蔻15薏苡仁30厚朴18姜半夏15滑石15竹叶12杏仁12当归15酒大黄5通草105剂。双下肢皮屑明显缓解。桂枝三仁汤+橘皮竹茹汤。
2023.07.08
李高勤
新冠后咳嗽乏力头疼案。
患者17天前出现咳嗽,咳痰不适,前往医院诊断为新冠感染,住院治疗后指标基本正常,但咳嗽咳痰仍迁延不愈。
麦门冬汤
半夏厚朴汤
当归芍药散
当归
白芍
麦冬
北沙参
大枣
甘草
山药
姜半夏
厚朴
紫苏子
生姜
赤芍
川芎
白术
茯苓
苦杏仁
羊肉
桂枝
三仁汤
炮姜
豆蔻
薏苡仁
苍术
川牛膝
通草
丹参
2023.07.07
李高勤
从“大黄牡丹皮汤”谈“阑尾炎”中医治疗
现病史:6天前无明显诱因出现恶心、呕吐伴发热,在当地医院给予输液治疗,恶心、呕吐发热症状好转。查体发现右下腹压痛考虑阑尾炎。肠痈,外科病名。脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。
大黄
牡丹皮汤
败酱散
当归
赤小豆散
丹皮
桃仁
冬瓜仁
芒硝
薏苡仁
附子
败酱草
赤小豆
川芎
黄芪
党参片
白术
大黄牡丹汤
小便
牡丹汤
瓜蒌子
五味
味药
败酱
苦菜
苡仁
解毒
毒药
赤小豆当归散
当归散
2023.07.03
张训景
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