针药并用治膝关节肿痛受限1月案

2023.08.19 770阅读 评论数 7 31

患者:侯某某(住院患者)

性别:男

年龄:53岁

初诊日期:2023年8月5日

主诉:右膝关节疼痛伴活动受限1月余。

现病史:患者3天前因右膝关节疼痛与我院骨科住院,经西医治疗效果欠佳,予以中医会诊,症见:右膝关节疼痛伴活动受限,右膝髌上及髌上内侧皮温较高,不敢吃力行走,伴右膝肿胀,晨起口苦,恶寒,纳眠可,二便可,自觉口渴,舌质淡红,苔薄,舌中裂,左脉:寸略沉有力,关浮略滑有力,尺略沉有力,右脉:寸浮略弦有力,关弦浮力弱,尺浮弦力稍弱。

诊断:膝痹

处方:柴胡桂枝汤合五苓散加减3剂(代煎)+针灸治疗

方组:柴胡60g    清半夏20g 党参20g    生黄芩20g

     炙甘草20g 桂枝20g   白芍20g    生姜20g

     猪苓30g    茯苓30g   生白术30g  泽泻50g

     薏苡仁20g 川牛膝20g 大枣6个

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600毫升,分三次饭后热服,药渣泡脚。

禁忌:水果,绿豆类,石膏类,辛辣、油腻,鱼腥等

8月8日查房:患者述右膝疼痛较前好转,皮温略减,仍肿胀,行走吃力。更方柴胡桂枝汤合防己黄芪汤合四味健步汤加减3剂,方药如下:

   柴胡30g     清半夏15g  党参12g    生黄芩15g

     炙甘草12g    桂枝20g   赤芍30g    生姜20g

     威灵仙20g  防己20g     生黄芪20g   桑寄生20g

     薏苡仁30g  川牛膝30g    大枣3个     丹参20g

     石斛20g

8月10日查房:述膝痛较前大好转,走路自觉已无不适,皮温几乎正常,屈伸较前灵活,患者因出院,予以上方续方7剂巩固治疗。

甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

宗琪 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 胃胀伴反酸1周余,经方加减5剂愈 宗琪

    患者:耿某某性别:男年龄:53岁初诊日期:2023年10月21日主诉:胃胀伴反酸1周余。

  • 中医视角下的支原体性咳嗽 张宝华

    根据中医理论,治疗支原体咳嗽应以宣肺止咳、解表散邪为原则,以达到疏风散寒、清热化痰、利湿排痰的目的。

  • 寺前的树 陈鹏

    文/陈鹏医生在一个明媚的下午偷闲我孤身入寺寺里寺外空无一人如同佛性之空空随机扫码捐了点功德666是个吉利的数字没有贿赂佛祖的嫌疑本来我什么也不求什么我喜欢在佛像前静立享受片刻的宁静也不用许任何愿佛祖自会知晓一切事实上我宁做寺庙前的一颗树无心无欲无争就这样静

  • 麻黄附子甘草汤 李华歆

    脉沉者,宜麻黄附子汤。)最后让我们一起来看看“麻黄附子甘草汤”的组成!麻黄附子甘草汤麻黄(去节)二两甘草(炙)二两附子一枚上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

  • 理中丸 李华歆

    大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。理中丸的组成其实很简单,甘草、干姜温里阳,白术补土祛湿,人参大补元气。这里说的理中丸是以丸剂出现,而仲景明确告诉我们丸药的力量不足汤剂,而其加减法非常值得玩味!

  • 厚朴麻黄汤 李华歆

    《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄汤厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。

  • 胃痞一案心得 刘娟

    枳术丸出自《内外伤辨惑论》,主治因脾虚不运,气滞于中或气虚下陷,而表现为胃脘痞胀,神疲,纳少,便溏,面色无华,舌淡,脉细之症。该患者辨证属于脾气虚弱而致的腹痛、便秘等症,以枳术丸为主方。

  • 再论中医的不传之秘在于量 姚金虎

    中医的不传之秘在于量,这确实很有道理啊。量不仅仅是剂量,也是配伍比例。量是证的体现,也是辨证论治的灵魂。另外有些独特的剂量,比如逍遥散中的薄荷,补中益气汤中的升麻,柴胡等等,不一而足,这些都是中医思维的重要体现,绝不是什么糟粕。

  • 桂枝芍药知母汤 李华歆

    《金匮要略.中风历节病脉证并治第五》:诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。桂枝芍药知母汤桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子(炮)二枚上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

  • 膝关节炎的治疗心得 崔乐

    当出现膝关节炎时,有条件的最好是做磁共振检查首先明确关节周围磨损程度而选择最合适的方法与治疗方案,这样才会避免因为治疗的不合理而引发进一步加重的情况,还特别注意休息,可以说三分治七分养在这里一点也不为过。