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经方治疗脑梗，水肿

2023.08.03 901阅读 评论数 3 15
王某某，男，84岁。

主诉:

头晕眼花一年余。

现病史:

患者于一年前无明显诱因出现头晕眼花，下肢水肿，怕冷，脚后跟疼痛，食差，眠差，大小便可。

体检:

下肢水肿，按之凹陷，皮色暗，肌肤甲错如鱼鳞，面暗滞少泽，唇暗，舌庞然，两侧青，苔白，下淤青。右脉弦，寸不足，左关沉，寸尺弦无力，血压:115/60mmmhg。



既往史:

脑梗，脑萎缩，股骨头半脱位，听力下降。

患者于一年前无明显诱因出现头晕眼花，进某医院诊治，经完善相关检查，诊断为脑梗塞，脑萎缩，给予对症处理后得以缓解而出院。出院后仍觉头晕眼花，适逢其妻诊疾于余得效验而延诊余处。患者年高八旬，乏油之灯，怎奈内外之风扰，此木枯之体，有风则不任其摇也。其骨损，耳背，可见肾精之亏，阴精不足，虚阳扰动相体而随，正不足于内，难以适应自然，外邪便不时相干，故而风烛残年者，中风使然。中风关乎内外之风，其根源于肾精衰退，然则亦有别情者。今观患之面、舌、脉、症之现，皆阳不足阴有余之征。当以扶阳抑阴中求之。

处方:

桂枝15克、茯苓30克、桃仁10克、牡丹皮10克、赤芍15克、泽泻15克、苍术15克、生姜25克、薏苡仁30克、白芍15克、制附子10克、太子参20克、白术15克

七剂，日一剂，水煎服。

是方乃取仲景桂枝茯苓丸加味而成。因其阳气不足，寒湿血淤著，故而量体适情而仗其徐徐图之。藉桂、附温扶阳气，冀其阳旺而化气散寒祛湿消水肿；桃、丹、芍入血以活血化瘀；苓、术、薏、泽以利水去湿；以太子参清淡补气而使其补而不燥，毋扰其性耳；且以桂枝配白芍调营卫，使气血调顺，冀其阴阳相谐耳。

案后语:当下物盈于昨，肥甘厚味满腹于常，精神劳乏于内，风寒不避之于外，积年累月，甘美成奸，逢时则贼害人体，中风日渐增多也。此疾多谓老年衰退之疾，细窥之颇关乎人习，自作者十之七八也，故而养生保健，防微杜渐重中之重也。经云“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，诚至理真言也。

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